هذا يسمح بالشفاء بشكل أسرع من الداخل إلى الخارج. قد تُغلق الجروح المعبأة بشكل غير صحيح وتبدو جيدة من الخارج، لكنها لن تلتئم من الداخل، مما يجعل من المهم تعلم كيفية تضميد الجروح المفتوحة والعناية بها بشكل صحيح.
التعبئة الأولية
1 اجمع المواد اللازمة. إذا كنت تعتني بجروح مفتوحة أثناء شفائها، ستحتاج إلى كمية كبيرة من المواد المناسبة متاحة بسهولة. لتغيير الضمادة مرة أو مرتين في اليوم، ستحتاج إلى الكثير من الشاش والمحلول الملحي، لذا استعد وفقًا لذلك حتى لا تضطر للذهاب إلى المتجر عدة مرات. ستحتاج إلى العناصر التالية:
- محلول ترطيب معقم. يمكنك الحصول على محلول تنظيف من الصيدلية بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية. يمكنك أيضًا صنعه بنفسك عن طريق غلي ملعقتين صغيرتين (12 جرام) من الملح في 1 لتر أمريكي (0.95 لتر) من الماء لمدة 5 دقائق.
- لتعبئة الجرح، ستحتاج إلى قفازات معقمة أو نظيفة يمكن التخلص منها، مناشف نظيفة، وعاء نظيف، ومقص أو ملاقط تم تعقيمها في الماء المغلي.
- لتضميد الجرح، ستحتاج إلى شاش تعبئة، وأوراق سيليكون، وضمادات للتضميد الخارجي، وشريط طبي، وعيدان قطنية أو Q-tips.
2 نظف المنطقة التي ستضع فيها مستلزمات التضميد. تحتاج الجروح إلى أن تُعبأ في بيئة نظيفة ومعقمة. إذا كنت تعمل في المنزل، فإن الطاولات المتربة وأطباق التلفاز مغطاة بالجراثيم التي قد تسبب العدوى. أينما تخطط للقيام بالتضميد، اغسل وتعقم السطح جيدًا باستخدام منظف معقم قبل أن تحاول تعبئة جرحك.
- اغسل يديك جيدًا بالصابون والماء للبدء. افرك حتى الكوع في كلا اليدين، واحتفظ بأظافرك مرتبة ومقصوصة.
3 اشطف الجرح بمحلول ملحي. قبل أن تبدأ في تعبئة الجرح، نظفه جيدًا لإزالة الدم، والصديد، والقشور، والملوثات. اشطف المنطقة جيدًا بمحلول التنظيف الخاص بك. إذا كان هناك أي قشور حول الجرح، استخدم قطعة من الشاش مغموسة في محلول التنظيف لتدليكها برفق. اعمل من وسط الجرح إلى الخارج حتى لا تدخل البكتيريا من المنطقة المحيطة.
- يمكنك أيضًا تنظيف الأوساخ العنيدة برفق باستخدام عود قطن مبلل بمحلول ملحي.
- إذا كان لجروحك أي نقاط ضيقة أو أنفاق، كن حذرًا جدًا في شطف تلك المناطق.
4 ضع مواد التعبئة. بعد تنظيف سطح عملك والاستعداد لتعبئة الجرح، ضع منشفة نظيفة فوق المنطقة. صب كمية كافية من الماء المالح أو محلول الملح في وعاء نظيف لترطيب مادة التعبئة برفق. افتح أيضًا مادة التضميد الخارجية (الضمادة والشريط) وضعها على المنشفة. ابقها بعيدًا عن الوعاء، ولا تجعلها مبللة.
- قطع طولًا من مادة التعبئة ورطبها برفق بمحلول الملح. لا تنقع مواد التعبئة في محلول التعبئة، فقط بللها قليلاً. إذا كان المحلول الملحي يتقطر من مادة التعبئة، فهي مبللة جدًا.
- يجد العديد من الممرضين ومقدمي الرعاية المنزلية أنه من الفعال قطع قطع من الشريط إلى الطول المطلوب، ثم تعليقها على حافة الطاولة للاستخدام لاحقًا، حتى لا تضطر للبحث في لفافة الشريط عندما تريد إنهاء تضميد الجرح. نظم مساحتك بالطريقة التي تناسبك.
5 غير قفازاتك إذا تلوثت. لا يمكنك أن تكون حذرًا جدًا بشأن نظافة اليدين، خاصة إذا كنت تتعامل مع جرح مفتوح عميق وهام. يمكن أن تكون العدوى قاتلة. حافظ على نظافة يديك باستخدام الصابون والماء، ثم ارتدِ قفازات طبية لاتكس نظيفة لمزيد من الحماية.
6 أدخل مادة التعبئة في الجرح برفق. اعصر مادة التعبئة لإخراج أي محلول ملحي زائد من الشاش المعقم. استخدم ما يكفي من التعبئة لملء الجرح بالكامل، ولكن ليس كثيرًا لدرجة أنك تضطر لدفعه بقوة. اعمل برفق على إدخال المادة في الجرح، باستخدام عود قطن لتوجيهها.
- إذا كان هناك أي شاش لا يناسب الجرح، ضعها برفق فوق الجرح. ثبته في مكانه باستخدام التضميد الخارجي.
- اعتمادًا على حجم وشكل الجرح، قد يكون إدخال التعبئة سهلاً جدًا أو قد يتطلب بعض التفاوض. إذا كنت تعبئ جرح شخص آخر، راقبهم عن كثب وتواصل للتأكد من أنك لا تعبئه بإحكام شديد أو تسبب عدم الراحة.
- في بعض الحالات، قد يوصي طبيبك أو ممرضتك بوضع أوراق سيليكون فوق الجرح بدلاً من مادة التعبئة داخله. ناقش أفضل الخيارات لمادة التعبئة مع فريق الرعاية الخاص بك.
7 قم بتضميد الجرح من الخارج. يجب أن تتكون الضمادات الخارجية من مربعات من شاش الإسفنج، لتغطية الجرح المعبأ وإغلاق كل شيء بإحكام وراحة، وحماية التعبئة من الخارج. ضع شاشات إسفنجية معقمة بحجم 4 بوصات × 4 بوصات (10 سم × 10 سم) فوق الجرح، باستخدام ما يكفي لتغطية الموقع بالكامل، مع بعض الإضافات حول الخارج للأمان.
- ثبّت الضمادة الخارجية في مكانها، على بعد 1-2 بوصة (2.5-5.1 سم) على الأقل من قطر حافة الجرح، باستخدام الشريط الطبي الذي علقته على زاوية الطاولة سابقًا. دائمًا التقط الشاش من الحواف، مع الحرص على عدم التعامل معه بشكل مفرط مما قد يعرضه للعدوى.
الاستبدال
1 قم بإزالة الضمادة الخارجية. ابدأ بإزالة شريط الضمادة الخارجية وسحب برفق شاش الإسفنج من الضمادة الخارجية. استخدم يدًا واحدة – نظيفة ومحمية بالقفاز – لتثبيت الجلد حول الجرح، واستخدم اليد الأخرى لسحب الضمادة الخارجية بحرية.
2 قم بإزالة التعبئة. استخدم ملاقطك المعقمة أو أصابعك لقرص زاوية التعبئة وابدأ بسحبها برفق بعيدًا عن الجرح. اذهب ببطء شديد وكن حذرًا. ابق مركزًا على إخراج التعبئة، مع الانتباه لأي قشور تكونت بين الجرح والشاش. استخدم عود القطن الخاص بك لتحريرها إذا لزم الأمر. اسحب التعبئة بالكامل وتفقد الجرح للتأكد من عدم بقاء أي شاش في الجرح.
3 اضغط إذا بدأ النزيف. اعتمادًا على شدة وعمق جرحك، قد يؤدي إزالة التعبئة إلى حدوث بعض النزيف، خاصة في المرة الأولى التي تستبدل فيها التعبئة. إذا حدث ذلك، استخدم شاش الإسفنج لتطبيق ضغط مباشر، واضغط بقوة وبشكل موحد لمدة 5 دقائق على الأقل لإعطاء الوقت لتكوين جلطة وإيقاف النزيف. تابع مع التعبئة.
4 تحقق من الجرح بحثًا عن علامات العدوى. بعد إزالة التعبئة، افحص الجرح عن كثب. التغير في اللون، أو التسرب الزائد، أو الروائح الكريهة كلها علامات على العدوى يجب التعامل معها على الفور بالعودة إلى المستشفى والحصول على العلاج اللازم. قد يحتاج الطبيب إلى إعطاء المضادات الحيوية أو طرق بديلة لتضميد الجرح.
5 اغسل المنطقة حول الجرح برفق بالصابون والماء. استخدم إسفنجة نظيفة، وماء دافئ، وصابون مضاد للبكتيريا لتنظيف الجلد حول الجرح. لا تنقع الجرح ولا تجعل الصابون يدخل مباشرة في الجروح العميقة. اغسل حول المحيط بدلاً من ذلك.
- عند الانتهاء، جفف المنطقة بلطف باستخدام منشفة نظيفة وناعمة.
6 اشطف الجرح بمحلول ملحي معقم. لغسل الجرح نفسه، استخدم قطعة نظيفة من الشاش مبللة بمحلول ملحي. انتقل من وسط الجرح إلى الخارج لتجنب إدخال البكتيريا والملوثات الأخرى إلى الجرح.
7 استبدل التعبئة كما هو موضح. بعد إزالة التعبئة وتنظيف المنطقة، أعد تعبئة الجرح على الفور، كما هو موضح في القسم الأول، ما لم يُوجه بخلاف ذلك. دائمًا اتبع تعليمات طبيبك وغيّر الضمادة وفقًا لخطة التعافي لجرحك. ستحتاج بعض الجروح إلى تعبئتها عدة مرات في اليوم، بينما ستتطلب الأخرى جدولًا مختلفًا.
الرعاية اليومية
1 غير الضمادة بقدر ما يوصي طبيبك. دائمًا اتبع تعليمات طبيبك بشأن تغيير الجرح المفتوح. بعد أن يبدأ النسيج في الشفاء، سيسمح معظم الأطباء بتغيير الجرح مرة واحدة في اليوم، وفي النهاية يتوقفون عن التعبئة تمامًا للسماح للجرح بالشفاء بشكل أكثر شمولاً. عندما يتكون ما يكفي من النسيج، يجب أن تكون الضمادة الخارجية كافية للسماح للجرح بالاستمرار في الشفاء بشكل صحيح.
2 ابحث عن علامات التحذير من العدوى. أثناء تغيير الضمادات، من المهم جدًا مراقبة أي من علامات العدوى التالية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت أنت أو المريض تعاني من:
- درجة حرارة الجسم فوق 101.5 درجة فهرنهايت (38.6 درجة مئوية)
- قشعريرة
- تغير اللون إلى الأبيض أو الأصفر أو الأسود في الجرح
- تصريف أو سائل ذو رائحة كريهة من الجرح
- زيادة الاحمرار أو التورم في الجرح أو الجلد المحيط به
- زيادة الحساسية أو الألم في أو حول الجرح
3 لا تنقع الجرح أبدًا. أثناء تعبئة الجرح والعناية به، من الضروري تجنب نقع الجرح أو جعل المنطقة مبللة جدًا. يمكن أن يعزز ذلك العدوى ويمنع الجرح من الشفاء بشكل صحيح. دع جسمك يقوم بعمل الشفاء بنفسه وتجنب جعل الجرح مبللاً.
4 تحدث إلى طبيبك عن أي أسئلة أو مخاوف. العناية بجرح مفتوح أمر جاد. إذا كانت لديك أي ترددات أو مخاوف بشأن عملية الشفاء، اتصل بطبيبك على الفور. لا تنتظر وتسمح للعدوى بأن تصبح أكثر حدة. يمكن أن تؤدي العدوى الدموية والغنغرينا إلى نتائج سلبية من الجروح التي لم يتم الاعتناء بها بشكل صحيح.