حمى شيكونغونيا في قوانغدونغ ليست سوى صورة مصغرة

ابتداءً من يونيو 2025، أبلغت العديد من المناطق في قوانغدونغ عن حالات عدوى محلية بحمى شيكونغونيا. إنها مرض فيروسي حمى يسببه فيروس شيكونغونيا، وتتمثل أعراضه في الحمى الشديدة، والطفح الجلدي، والصداع، وآلام المفاصل، وقد تستمر الأعراض الشديدة لأسابيع أو حتى أشهر. على الرغم من انخفاض معدل الوفيات، إلا أن انتشارها ودرجة الألم لا يمكن تجاهلهما.

تم اكتشاف هذا المرض لأول مرة في عام 1952 في تنزانيا، واسم "شيكونغونيا" يعني في اللغة المحلية "مرض انحناء الجسم"، مما يصف بشكل حي وضعية المرضى الذين يمشون منحنين بسبب آلام المفاصل. ينتشر بشكل رئيسي عن طريق بعوضة الزاعجة البيضاء وبعوضة النمر الآسيوي، وكلاهما منتشر على نطاق واسع في منطقة قوانغدونغ، وخاصة في المناطق الحضرية التي تتجمع فيها المياه.

هذه ليست المرة الأولى التي تظهر فيها حالات ذات صلة في قوانغدونغ، لكن علامات الانتشار المحلي تعني أن الفيروس قد يكون قد تجاوز خط الدفاع "المدخل". وهذا يذكر الناس بأن الفيروسات المنقولة بواسطة البعوض لم تعد مرضًا استوائيًا بعيدًا، بل أصبحت تهديدًا حقيقيًا بالقرب منا.

هذه الحادثة ليست فقط تحذيرًا لنظام الصحة العامة، بل تجعلنا نحتاج إلى مراجعة: ما هي الأمراض والكوارث العميقة التي جلبتها البعوضة عبر تاريخ البشرية؟

الملاريا: "وباء الملوك" الذي يصعب القضاء عليه منذ آلاف السنين

يمكن اعتبار الملاريا واحدة من أقدم وأخطر الأمراض المنقولة بواسطة البعوض. إنها مرض طفيلي يسببه طفيلي الملاريا، وينتشر عن طريق بعوضة الأنوفيلة. تشمل الأعراض الحمى الدورية، والقشعريرة، والصداع، وفقر الدم، وقد تؤدي الحالات الشديدة إلى مضاعفات دماغية أو حتى الوفاة.

يعتقد بعض العلماء أن هناك آثارًا لانتشار الملاريا تعود إلى عصر الفراعنة في مصر القديمة. كما وصف أبو الطب اليوناني، أبقراط، أعراض "الحمى المتقطعة". وفي الصين، يمكن رؤية أوصاف مشابهة في كتاب "أمراض الحمى" من فترة أسرة هان الشرقية.

الأهم من ذلك، أن الملاريا ليست محصورة في التاريخ الطبي، بل أثرت بشكل عميق على السياسة والحروب. كانت إحدى أسباب فشل نابليون في غزو إفريقيا هو انتشار الملاريا؛ كما أن المحاولات الأولى لبناء قناة بنما في الولايات المتحدة تم إحباطها أيضًا بسبب الملاريا وحمى الصفراء التي تسببها البعوض.

حتى في ظل الظروف الطبية الحديثة، لا تزال الملاريا تمثل تحديًا كبيرًا للصحة العامة العالمية. تشير بيانات منظمة الصحة العالمية إلى أنه في عام 2023، كان هناك حوالي 240 مليون حالة ملاريا في جميع أنحاء العالم، مما أسفر عن وفاة أكثر من 600,000 شخص، مع تركيز الغالبية العظمى في إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.

على الرغم من التقدم المستمر في اللقاحات والأدوية ووسائل مكافحة الحشرات، إلا أن الملاريا لم تختف تمامًا من على وجه الأرض بسبب قدرة البعوض على التكيف وزيادة مشكلة مقاومة الأدوية. وهذا هو السبب في أن البعوض لا يزال يُعتبر "العدو رقم واحد" لصحة الإنسان.

حمى الصفراء وحمى الضنك: القاتل الخفي في عملية التحضر

إذا كانت الملاريا شائعة في المجتمعات الزراعية، فإن حمى الصفراء وحمى الضنك تمثلان "الأمراض المصاحبة" الجديدة في عملية التحضر الحديثة.

حمى الصفراء هي حمى فيروسية حادة تسببها فيروس حمى الصفراء، وقد ظهرت لأول مرة في إفريقيا، ثم انتقلت إلى أمريكا الجنوبية عبر تجارة العبيد. خلال فترة التوسع الاستعماري الغربي في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، تسببت حمى الصفراء في وفاة جماعية في مدن الموانئ مثل هافانا ونيو أورليانز. تنتشر عن طريق بعوضة الزاعجة المصرية، وتتميز بارتفاع معدل الوفيات، حيث قد تظهر بعض الحالات الشديدة اليرقان، والنزيف الداخلي، وحتى فشل الأعضاء.

بالمثل، تعتبر حمى الضنك أكثر الأمراض الفيروسية انتشارًا التي تنقلها البعوض في العصر الحديث. تسببها فيروس حمى الضنك، وتنتشر عن طريق بعوضة الزاعجة البيضاء وبعوضة النمر الآسيوي. يعاني المرضى من حمى شديدة، وطفح جلدي، وآلام في المفاصل، وقد تظهر الحالات الشديدة حمى الضنك النزفية ومتلازمة الصدمة الناتجة عن حمى الضنك.

يرتبط انتشار حمى الضنك ارتباطًا وثيقًا بتطور المدن الحديثة. يمكن أن تصبح زجاجات المياه، وأطباق الزهور، ومواد البناء المهجورة أماكن لتكاثر البعوض. نظرًا لسرعة انتشارها، وتعقيد الأعراض، وعدم وجود علاج فعال، أصبحت حمى الضنك مشكلة صحية عامة مهمة تتكرر سنويًا في العديد من دول آسيا وأمريكا اللاتينية.

في السنوات الأخيرة، شهدت المدن الجنوبية في الصين أيضًا تفشي حمى الضنك بشكل متكرر. على سبيل المثال، في عام 2014، شهدت قوانغتشو أكثر من 40,000 حالة من حمى الضنك، وهو رقم قياسي تاريخي. وهذا يشير إلى أنه في ظل تغير المناخ وتوسع المدن، فإن الفيروسات المنقولة بواسطة البعوض تتجه شمالًا باستمرار.

فيروس غرب النيل وفيروس زيكا: من "الأمراض الغريبة" إلى إنذار عالمي

بالإضافة إلى الأمراض التقليدية، دخلت بعض الفيروسات الناشئة في السنوات الأخيرة دائرة اهتمام العالم بسبب انتشارها عبر البعوض. ومن بين هذه الفيروسات، يعد فيروس غرب النيل وفيروس زيكا من أبرزها.

كان فيروس غرب النيل ينتشر في البداية فقط في إفريقيا والشرق الأوسط، لكنه انتشر بسرعة بعد اكتشافه لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1999. ينتشر عن طريق بعوضة الكيولكس، وغالبًا ما تكون الطيور هي المضيف الرئيسي، لكن يمكن أن يتعرض البشر "للإصابة العرضية" من خلال لدغات البعوض. معظم المصابين لا تظهر عليهم أعراض، لكن القليل منهم قد يتطور إلى التهاب السحايا، والتهاب الدماغ، ومضاعفات خطيرة أخرى، وحتى الوفاة.

أما تأثير فيروس زيكا فهو أكثر اجتماعية. كان هذا الفيروس في الأصل "معتدلاً" في إفريقيا، لكن بعد تفشيه الكبير في البرازيل في عام 2015، اكتشف الناس وجود علاقة وثيقة بينه وبين تشوهات الرأس الصغيرة لدى حديثي الولادة. وقد صدم هذا الاكتشاف العالم، مما جعل فيروس زيكا حالة طوارئ صحية عامة.

البعوض الذي ينقل فيروس زيكا هو أيضًا بعوضة الزاعجة المصرية، التي تشترك في "وسائل النقل" مع حمى الضنك، وحمى الصفراء، وحمى شيكونغونيا. هذا النوع من البعوض نشط خلال النهار، ويفضل العيش في المدن، ويتكاثر بسرعة كبيرة. كما أن نطاق انتشاره العالمي يتوسع باستمرار، مما يزيد من إمكانيات انتشار هذه الفيروسات.

لم يؤد تفشي فيروس زيكا إلى تغيير فهم الناس لـ "الفيروسات المنقولة بواسطة البعوض" فحسب، بل دفع أيضًا العديد من الدول لوضع سياسات أكثر صرامة لمكافحة البعوض وتحذيرات السفر.

العوامل البيئية والاجتماعية وراء "أكثر الحيوانات فتكًا"

عند مناقشة الأمراض المنقولة بواسطة البعوض، لا يمكن تجاهل التكيف البيئي للبعوض والتفاعل المعقد مع الأنشطة البشرية.

يوجد حاليًا حوالي 3500 نوع معروف من البعوض في العالم، حيث تتركز الأنواع الرئيسية التي تنقل الأمراض البشرية في جنس الأنوفيلة (الملاريا)، وجنس الكيولكس (التهاب الدماغ، فيروس غرب النيل)، وجنس الزاعجة (حمى الضنك، فيروس زيكا، حمى الصفراء). الأسباب التي تجعل هذه البعوضة صعبة السيطرة تشمل:

دورة تكاثر قصيرة: يمكن أن تكتمل دورة واحدة في 7-10 أيام؛

أماكن تكاثر متنوعة: حتى مياه غطاء الزجاجة يمكن أن تكون مكانًا لوضع البيض؛

أوقات نشاط متنوعة: بعضها نشط ليلاً، وبعضها نهارًا؛

البيئة الحضرية تعزز بقائها: درجات حرارة مرتفعة، ورطوبة عالية، وكثافة بناء.

في الوقت نفسه، تسهم سلوكيات البشر أيضًا في توفير بيئة لنشر الأمراض المنقولة بواسطة البعوض:

السفر والتجارة العالمية المتكررة: يمكن أن "يسافر الفيروس إلى الخارج" في غضون ساعات؛

التوسع السريع في التحضر ولكن البنية التحتية متخلفة: أنظمة تصريف سيئة، وتجمعات مائية كثيرة؛

تغير المناخ: زاد من كفاءة تكاثر البعوض، ووسع المناطق المناسبة.

على سبيل المثال، أظهرت بعض الدراسات في السنوات الأخيرة أنه مع ارتفاع درجات الحرارة في بعض المدن الشمالية في الصين خلال فصل الصيف، بدأ نطاق نشاط الزاعجة في الانتقال تدريجيًا إلى حوض نهر هوانغ هي. وهذا يعني أن حمى الضنك، وحمى شيكونغونيا، التي كانت تُعتبر "أمراضًا جنوبية"، قد تصبح أيضًا تحديًا للصحة العامة في الشمال.

تجارب تاريخية في مكافحة البعوض والاتجاهات المستقبلية

في الصراع الطويل بين البشر والبعوض، تطورت وسائل السيطرة من الحواجز الفيزيائية البدائية إلى أساليب التحكم المتكاملة اليوم. تشير التجارب التاريخية إلى أن الوسائل الفردية لا تكفي، وأن الإدارة الشاملة هي الطريق الصحيح.

إدارة البيئة: إزالة حاويات المياه، والحفاظ على تصريف جيد، هي الأساليب الأساسية والأكثر فعالية.

المكافحة الكيميائية: استخدام المبيدات الحشرية، والموقد الحشري، ومضارب البعوض، ولكن تواجه مخاطر مقاومة الأدوية.

المكافحة البيولوجية: إدخال أسماك تأكل البعوض، وإطلاق ذكور البعوض الحاملة لبكتيريا وولباخيا لوقف التكاثر.

تطوير اللقاحات: مثل لقاح حمى الصفراء الذي أصبح ناضجًا، لكن لقاحات حمى الضنك، وزيكا، وشيكونغونيا لا تزال قيد التطوير.

على سبيل المثال، في عام 2023، أطلقت سنغافورة خطة "المدرسة الخالية من البعوض"، حيث تم تحويل قنوات الصرف في الحرم الجامعي إلى قنوات مغلقة، وتم وضع حبيبات مبيدات اليرقات بانتظام، مما أدى إلى تقليل معدل الإصابة بحمى الضنك بشكل كبير.

كما أن مدينة فوشان في قوانغدونغ، الصين، قامت في عام 2024 بتجربة استخدام طريقة "البعوض ضد البعوض" بإطلاق ذكور البعوض الحاملة لبكتيريا وولباخيا، بهدف تقليل معدل خصوبة الزاعجة البيضاء، وقد أظهرت البيانات الأولية نتائج جيدة.

تظهر هذه الاستكشافات، ليس فقط تقدم التكنولوجيا في مواجهة الطبيعة، بل تحذرنا أيضًا: إن خط الدفاع الصحي العام في المجتمع البشري يحتاج إلى استثمار طويل الأمد، وتعاون عبر المجالات، ومشاركة من الجميع.