Οι φρονιμίτες είναι οι γομφίοι που βρίσκονται σε κάθε πλευρά της άνω και κάτω γνάθου σας. Είναι τα τελευταία δόντια που ανατέλλουν στο στόμα σας, κάτι που συμβαίνει συνήθως κατά τη διάρκεια των τελευταίων εφηβικών χρόνων ή των πρώτων είκοσι. Οι φρονιμίτες συχνά ανατέλλουν μέσα από τα ούλα χωρίς συμπτώματα, αλλά μερικές φορές η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει πόνο ή ευαισθησία — ιδιαίτερα αν δεν υπάρχει αρκετός χώρος για αυτά στο στόμα ή αν αναπτύσσονται σε περίεργες γωνίες. Αν νιώθετε ότι οι φρονιμίτες σας έρχονται, τότε μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει πιθανό πρόβλημα.

Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε

• Προσέξτε για ήπιο πόνο ή πίεση κατά μήκος των ούλων και της γνάθου σας. Αυτό μπορεί να είναι οι φρονιμίτες σας που προσπαθούν να ανατείλουν.
• Προσέξτε για κόκκινα, πρησμένα ούλα προς το πίσω μέρος της γνάθου σας που καθιστούν δύσκολο ή άβολο το μάσημα.
• Ελέγξτε αν τα δόντια σας αρχίζουν να στρίβουν ή να γίνονται στραβά. Αυτό μπορεί να είναι οι φρονιμίτες σας που συνωστίζουν τα άλλα δόντια σας.

Πρώιμα Συμπτώματα

1 Μην περιμένετε πάντα συμπτώματα. Αν οι φρονιμίτες ανατείλουν πλήρως (έρχονται) μέσα από τα ούλα ευθεία, με καλή απόσταση και σωστά τοποθετημένοι σε σχέση με τα άλλα δόντια, τότε συχνά δεν προκαλούν πόνο ή φλεγμονή και δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Σύμφωνα με την πιστοποιημένη οδοντίατρο Αλίνα Λέιν, πολλοί άνθρωποι γεννιούνται χωρίς φρονιμίτες. Είναι μόνο όταν αυτά τα δόντια ανατείλουν μερικώς, δεν έχουν αρκετό χώρο, αναπτύσσονται στραβά και/ή δημιουργούν κίνδυνο μόλυνσης που γίνονται προβληματικά και χρειάζονται αφαίρεση.

• Οι φρονιμίτες δεν ανατείλουν πλήρως σε όλους. Μερικές φορές παραμένουν εντελώς κρυμμένοι μέσα στα ούλα και το κόκαλο, ή μπορεί να ανατείλουν μόνο μερικώς.
• Η Αμερικανική Οδοντιατρική Ένωση συνιστά σε άτομα ηλικίας 16–19 ετών να αξιολογούν τους φρονιμίτες τους από έναν οδοντίατρο.
• Όσο περισσότεροι φρονιμίτες παραμένουν στο στόμα σας μετά την ηλικία των 18, τόσο πιο ανεπτυγμένες γίνονται οι ρίζες, καθιστώντας τους πιο δύσκολους στην αφαίρεση αν είναι προβληματικοί.

2 Προσέξτε για πόνο στα ούλα ή τη γνάθο. Ακόμα και οι φρονιμίτες που ανατείλουν κανονικά μέσα από τα ούλα σας μπορούν να προκαλέσουν ήπια συμπτώματα. Αναζητήστε ήπιο πόνο, αίσθηση πίεσης ή θαμπό χτύπημα στα ούλα κοντά στην είσοδο του λαιμού σας ή στο κοντινό οστό της γνάθου. Τα ανατελλόμενα δόντια μπορούν να ερεθίσουν τους ευαίσθητους ιστούς που αποτελούν τα ούλα σας (που ονομάζονται ούλα). Ο πόνος θα είναι πιο έντονος αν οι φρονιμίτες είναι συνωστισμένοι και αναπτύσσονται στραβά — μπορούν να κόψουν τους ευαίσθητους ιστούς των ούλων. Ο πόνος είναι υποκειμενικός — ήπιος πόνος για μερικούς, μπορεί να είναι ανυπόφορος για άλλους. Το θέμα είναι ότι κάποιος πόνος μπορεί να είναι απολύτως φυσιολογικός για τους ανατελλόμενους φρονιμίτες, οπότε δώστε του λίγο χρόνο (τουλάχιστον μερικές ημέρες) πριν επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας.

• Η ανατολή των φρονιμιτών δεν είναι συνεχής, οπότε κάθε τρεις έως πέντε μήνες μπορεί να βιώσετε τον ίδιο πόνο για μερικές ημέρες. Η ανατολή των φρονιμιτών επηρεάζει τη θέση του οστού των άλλων δοντιών, οπότε μπορεί να παρατηρήσετε ότι τα δόντια σας αρχίζουν να μετατοπίζονται.
• Αν οι φρονιμίτες δεν μπορούν να ανατείλουν κανονικά, μπορεί να παγιδευτούν ή να επηρεαστούν μέσα στο οστό της γνάθου σας. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης (βλ. παρακάτω).
• Ο πόνος από τους ανατελλόμενους φρονιμίτες μπορεί να επιδεινωθεί τη νύχτα αν έχετε τη συνήθεια να σφίγγετε τη γνάθο σας και/ή να τρίβετε τους γομφίους σας.
• Η μάσηση τσίχλας μπορεί επίσης να επιδεινώσει τον πόνο που προκαλείται από τους φρονιμίτες.
• Ενώ ο πόνος συνήθως υποχωρεί χωρίς επαγγελματική παρέμβαση, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να βοηθήσετε να ανακουφίσετε τον πόνο που μπορείτε να δοκιμάσετε εν τω μεταξύ.

3 Προσέξτε για ερυθρότητα και πρήξιμο. Οι φρονιμίτες μπορούν επίσης να προκαλέσουν ερυθρότητα και πρήξιμο (φλεγμονή) στα ούλα. Μπορείτε να νιώσετε τα πρησμένα ούλα με τη γλώσσα σας. Καθιστούν πιο δύσκολο ή άβολο το μάσημα τροφής ενώ είναι φλεγμονώδη. Πάρτε ένα μικρό φακό και φωτίστε το στόμα σας ενώ κοιτάτε σε έναν καθρέφτη. Οι φρονιμίτες είναι τα τελευταία δόντια (τα πιο οπίσθια) σε κάθε σειρά. Αναζητήστε την κορυφή των δοντιών (κορυφές ή στέψη) που προεξέχουν από τα ούλα και δείτε αν ο ιστός φαίνεται πιο κόκκινος ή πρησμένος (που ονομάζεται ουλίτιδα) από άλλες περιοχές. Το πρήξιμο συνήθως υποχωρεί μετά από περίπου μια εβδομάδα.

• Ενώ κοιτάτε στο στόμα σας, μπορεί να δείτε λίγο αίμα γύρω από τον προεξέχοντα φρονιμίτη, ή το σάλιο σας μπορεί να είναι ελαφρώς κόκκινο. Αυτό είναι σχετικά σπάνιο, αλλά όχι σπάνιο. Άλλες αιτίες αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν νόσο των ούλων, έλκη ή τραύμα στο στόμα.
• Μπορεί να δείτε μια "πλευρική πτυχή" πάνω από τον ανατελλόμενο φρονιμίτη σας, που είναι γνωστή ως πτυχή περικορωνίου. Αυτό είναι φυσιολογικό και συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα.
• Ενώ ο πίσω ιστός των ούλων σας (ούλα) είναι πρησμένος, μπορεί να είναι δύσκολο να ανοίξετε το στόμα σας. Μπορεί να χρειαστεί να πίνετε υγρά μέσω καλαμακιού για μερικές ημέρες.
• Μπορεί επίσης να βρείτε δύσκολο το κατάποση. Ο οδοντίατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει κάποια αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να πάρετε για μερικές ημέρες.
• Οι κάτω φρονιμίτες είναι κοντά στις αμυγδαλές σας, οι οποίες μπορεί να πρηστούν, δίνοντάς σας την αίσθηση ότι έχετε κρυολόγημα ή πονόλαιμο.

Αργότερα Συμπτώματα

1 Να είστε σε επιφυλακή για μόλυνση. Σύμφωνα με την πιστοποιημένη οδοντίατρο Αλίνα Λέιν, οι επηρεασμένοι φρονιμίτες μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση, ειδικά αν ο ιστός των ούλων είναι τσέπης γύρω από το δόντι. Κοινά σημάδια μολυσμένου φρονιμίτη περιλαμβάνουν: σημαντικό πρήξιμο των ούλων, σοβαρό πόνο, πονεμένα ή αιμορραγούντα ούλα, προβλήματα στο άνοιγμα του στόματος, κακή αναπνοή και δυσάρεστη γεύση στο στόμα σας.

• Ο τύπος του πόνου που σχετίζεται με έναν μολυσμένο φρονιμίτη είναι συχνά μια συνεχής θαμπή αίσθηση που συνδυάζεται με σπάνιες οξείες και διαπεραστικές πόνους.
• Το πύον είναι γκριζωπό-λευκό χρώμα και αποτελείται από λευκά αιμοσφαίρια του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα εξειδικευμένα κύτταρα σπεύδουν στον τόπο της μόλυνσης για να σκοτώσουν τα βακτήρια, στη συνέχεια πεθαίνουν και σχηματίζουν πύον.
• Η κακή αναπνοή μπορεί επίσης να προκληθεί από παγιδευμένα και σαπισμένα τρόφιμα κάτω από τις πτυχές περικορωνίου.

2 Ελέγξτε τα μπροστινά σας δόντια για στραβώματα. Η πιστοποιημένη οδοντίατρος Αλίνα Λέιν σημειώνει ότι ακόμα και αν οι φρονιμίτες σας αναπτύσσονται στραβά και επηρεάζονται μέσα στο οστό της γνάθου σας, μπορεί να μην προκαλούν πόνο και άλλα εμφανή συμπτώματα. Ωστόσο, μερικές φορές (ακόμα και σε μερικές εβδομάδες), συχνά αρχίζουν να συνωστίζουν άλλα δόντια και να τα πιέζουν εκτός ευθυγράμμισης. Αυτό το "φαινόμενο ντόμινο" μπορεί τελικά να επηρεάσει τα δόντια σας που είναι ορατά όταν χαμογελάτε, κάνοντάς τα να φαίνονται στραβά ή στραβά. Αν νομίζετε ότι τα μπροστινά σας δόντια γίνονται ξαφνικά στραβά ή στραβά, συγκρίνετε το τρέχον χαμόγελό σας με παλαιότερες φωτογραφίες.

• Αν οι φρονιμίτες σας πιέζουν τα άλλα δόντια πολύ μακριά από τη θέση τους, ο οδοντίατρός σας μπορεί να σας προτείνει να τα αφαιρέσετε.
• Μόλις αφαιρεθούν (εξαχθούν) οι φρονιμίτες, τα άλλα στραβά δόντια μπορούν να επανατοποθετηθούν φυσικά ξανά μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες.

3 Χρόνιος πόνος και πρήξιμο δεν είναι φυσιολογικά. Αν και κάποιος βραχυπρόθεσμος ανεκτός πόνος και φλεγμονή είναι φυσιολογικός με τους ανατελλόμενους φρονιμίτες, ο χρόνιος (μακροχρόνιος) πόνος και πρήξιμο δεν είναι. Οι φρονιμίτες που αναπτύσσονται πλήρως πάνω από τη γραμμή των ούλων συνήθως δεν προκαλούν πολύ πόνο ή πρήξιμο πέρα από μερικές εβδομάδες. Ο σοβαρός πόνος και η φλεγμονή που διαρκούν περισσότερο από μερικές εβδομάδες είναι πιο συνηθισμένα με τους επηρεασμένους φρονιμίτες που παραμένουν στο οστό της γνάθου. Οι επηρεασμένοι φρονιμίτες που οδηγούν σε σοβαρά και/ή χρόνια συμπτώματα θα πρέπει να αφαιρεθούν.

• Οι άνθρωποι με μικρές γνάθους και στόματα είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν επηρεασμένους φρονιμίτες που προκαλούν σημαντικό πόνο και πρήξιμο.
• Αν και οι επηρεασμένοι φρονιμίτες μπορεί να μην προκαλούν άμεσα συμπτώματα, μπορούν να προάγουν την αποσύνθεση σε άλλα δόντια ή γύρω από τον ιστό των ούλων που μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιο πόνο.
• Η απόφαση για το πότε να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο εξαρτάται από την ανεκτικότητα του πόνου σας και την ικανότητά σας να είστε υπομονετικοί. Ως γενικός κανόνας, αν ο πόνος σας κρατά ξύπνιο (χωρίς φάρμακα) για περισσότερες από τρεις έως πέντε ημέρες, τότε είναι καλύτερα να ελέγξετε τα δόντια σας.

Διαχείριση Συμπτωμάτων

1 Μασάζ στα ούλα σας με το δάχτυλό σας ή λίγο πάγο. Το απαλό μασάζ ενός καθαρού (αποστειρωμένου) δαχτύλου μπρος-πίσω ή σε μικρούς κύκλους πάνω από τα ευαίσθητα ούλα σας μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση. Προσέξτε να μην τρίψετε πολύ σκληρά γιατί μπορεί να διαταράξετε ή να βλάψετε την πτυχή περικορωνίου και να προκαλέσετε περισσότερη ερεθισμό, πρήξιμο και/ή αιμορραγία. Αν μπορείτε να το αντέξετε, χρησιμοποιήστε ένα μικρό παγάκι για να καταπολεμήσετε τη φλεγμονή και να μειώσετε τον πόνο. Ο πάγος θα φαίνεται αρχικά σοκαριστικά κρύος, αλλά ο ιστός γύρω από τον ανατελλόμενο φρονιμίτη θα πρέπει να μουδιάσει μέσα σε πέντε περίπου λεπτά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πάγο τρεις έως πέντε φορές ημερησίως ή όπως χρειάζεται για να αντιμετωπίσετε την ευαισθησία.

• Βεβαιωθείτε ότι έχετε κόψει τα νύχια σας και αποστειρώσει το δάχτυλό σας με μαντηλάκια αλκοόλ προκειμένου να αποφύγετε τη μεταφορά βακτηρίων στα ούλα σας. Μπορείτε να επιδεινώσετε έναν μολυσμένο φρονιμίτη αν δεν τηρείτε καλή υγιεινή.

2 Πάρτε μη συνταγογραφούμενα (OTC) αντιφλεγμονώδη ή παυσίπονα. Η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) είναι ένα καλό αντιφλεγμονώδες που μπορεί να καταπολεμήσει τον πόνο και το πρήξιμο που σχετίζονται με έναν συμπτωματικό φρονιμίτη. Η παρακεταμόλη (Tylenol) είναι ένα καλό παυσίπονο και ένας ισχυρός αντιπυρετικός, που σημαίνει ότι μπορεί να καταπολεμήσει τον πυρετό, αλλά δεν επηρεάζει τη φλεγμονή. Η μέγιστη ημερήσια δόση ιβουπροφαίνης και παρακεταμόλης για ενήλικες είναι περίπου 3.000 mg, αλλά πάντα διαβάστε τις οδηγίες που συνοδεύουν τα φάρμακα.

3 Χρησιμοποιήστε αντισηπτικό στοματικό διάλυμα. Η χρήση ενός αντισηπτικού ή αντιβακτηριακού στοματικού διαλύματος μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ή την πρόληψη μολύνσεων και πόνου στα ούλα και τα δόντια. Τα στοματικά διαλύματα με χλωρεξιδίνη, για παράδειγμα, μπορούν να βοηθήσουν τόσο στην ανακούφιση του πρηξίματος και του πόνου, όσο και στο να κρατήσουν το στόμα σας ελεύθερο από μόλυνση. Ρωτήστε τον οδοντίατρό σας ή τον φαρμακοποιό σας για προτάσεις OTC. Όποια μάρκα και αν επιλέξετε, κρατήστε το στο στόμα σας για τουλάχιστον 30 δευτερόλεπτα και προσπαθήστε να το γυρίσετε πίσω στο στόμα σας όπου βρίσκονται οι ανατελλόμενοι φρονιμίτες.