Αυτό επιτρέπει ταχύτερη επούλωση από μέσα προς τα έξω. Μια κακώς συσκευασμένη πληγή μπορεί να κλείσει και να φαίνεται καλά επιφανειακά, αλλά δεν θα επουλωθεί εσωτερικά, γεγονός που καθιστά σημαντικό να μάθετε πώς να ντύνετε και να φροντίζετε σωστά τις ανοιχτές πληγές.

Αρχική Συσκευασία

1 Συγκεντρώστε τα απαραίτητα υλικά. Εάν φροντίζετε μια ανοιχτή πληγή ενώ επουλώνεται, θα χρειαστείτε μια μεγάλη προμήθεια των κατάλληλων υλικών διαθέσιμων. Για να αλλάξετε τον επίδεσμο μία ή δύο φορές την ημέρα, θα χρειαστείτε πολύ γάζα και αλατούχο διάλυμα, οπότε προετοιμαστείτε ανάλογα και δεν θα χρειαστεί να κάνετε πολλές βόλτες στο κατάστημα. Θα χρειαστείτε τα εξής αντικείμενα:

• Αποστειρωμένο διάλυμα υγρασίας. Μπορείτε να αποκτήσετε ένα καθαριστικό διάλυμα χωρίς συνταγή ή με συνταγή από το φαρμακείο. Μπορείτε επίσης να φτιάξετε το δικό σας βράζοντας 2 κουταλάκια του γλυκού (12 γρ.) αλατιού σε 1 US quart (0,95 L) νερού για 5 λεπτά.
• Για τη συσκευασία της πληγής, θα χρειαστείτε αποστειρωμένα ή καθαρά μιας χρήσης γάντια, καθαρές πετσέτες, ένα καθαρό μπολ και ψαλίδια ή τσιμπίδες που έχουν αποστειρωθεί σε βραστό νερό.
• Για τον επίδεσμο της πληγής, θα χρειαστείτε γάζα συσκευασίας, φύλλα σιλικόνης, επιδέσμους για τον εξωτερικό επίδεσμο, ιατρική ταινία και βαμβακερά επιχρίσματα ή Q-tips.

2 Καθαρίστε την περιοχή όπου θα τοποθετήσετε τα υλικά του επιδέσμου. Οι πληγές πρέπει να συσκευάζονται σε ένα καθαρό, αποστειρωμένο περιβάλλον. Εάν εργάζεστε στο σπίτι, οι σκόνες από τα τραπέζια της κουζίνας και τα δίσκοι της τηλεόρασης είναι καλυμμένα με μικρόβια που θα μπορούσαν να προκαλέσουν μόλυνση. Οπουδήποτε σκοπεύετε να κάνετε τον επίδεσμο, πλύνετε και απολυμάνετε την επιφάνεια σχολαστικά με απολυμαντικό καθαριστικό πριν προσπαθήσετε να συσκευάσετε την πληγή σας.

• Πλύνετε τα χέρια σας σχολαστικά με σαπούνι και νερό για να ξεκινήσετε. Τρίψτε μέχρι τον αγκώνα και στα δύο χέρια, και κρατήστε τα νύχια σας καθαρά και κομμένα.

3 Ξεπλύνετε την πληγή με αλατούχο διάλυμα. Πριν ξεκινήσετε να συσκευάζετε την πληγή, καθαρίστε την σχολαστικά για να αφαιρέσετε αίμα, πύον, κρούστα και ρύπους. Ξεπλύνετε την περιοχή σχολαστικά με το καθαριστικό σας διάλυμα. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε κρούστα γύρω από την πληγή, χρησιμοποιήστε ένα κομμάτι γάζας βυθισμένο σε καθαριστικό διάλυμα για να την αφαιρέσετε προσεκτικά. Δουλέψτε από το κέντρο της πληγής προς τα έξω ώστε να μην εισάγετε βακτήρια από την γύρω περιοχή.

• Μπορείτε επίσης να καθαρίσετε απαλά την επίμονη βρωμιά με ένα βαμβακερό επιχρίσμα βυθισμένο σε αλατούχο διάλυμα.
• Εάν η πληγή σας έχει στενές περιοχές ή τούνελ, προσέξτε ιδιαίτερα να ξεπλύνετε αυτές τις περιοχές.

4 Τοποθετήστε τα υλικά συσκευασίας. Αφού καθαρίσετε την επιφάνεια εργασίας σας και ετοιμαστείτε να συσκευάσετε την πληγή, τοποθετήστε μια καθαρή πετσέτα πάνω από την περιοχή. Ρίξτε αρκετό αλατόνερο ή αλατούχο διάλυμα σε ένα καθαρό μπολ για να υγράνετε απαλά το υλικό συσκευασίας. Ανοίξτε και το εξωτερικό υλικό του επιδέσμου (επίδεσμος και ταινία) και τοποθετήστε το πάνω στην πετσέτα. Κρατήστε το μακριά από το μπολ και μην το βρέξετε.

• Κόψτε ένα κομμάτι υλικού συσκευασίας και υγράνετέ το προσεκτικά με το αλατούχο διάλυμα. Ποτέ μην μουλιάζετε τα υλικά συσκευασίας στο διάλυμα συσκευασίας, απλώς υγράνετέ το ελαφρώς. Εάν το αλατούχο διάλυμα στάζει από το υλικό συσκευασίας, είναι πολύ υγρό.
• Πολλοί νοσοκόμοι και οικιακοί επιδέσμοι βρίσκουν αποτελεσματικό να κόβουν κομμάτια ταινίας στο επιθυμητό μήκος και στη συνέχεια να τα κρεμούν στην άκρη του τραπεζιού για αργότερα, ώστε να μην χρειάζεται να ασχολείστε με την ταινία όταν θέλετε να ολοκληρώσετε τον επίδεσμο της πληγής. Οργανώστε το χώρο σας όπως σας βολεύει καλύτερα.

5 Αλλάξτε τα γάντια σας αν λερωθούν. Ποτέ δεν μπορείτε να είστε πολύ προσεκτικοί με την υγιεινή των χεριών, ειδικά αν ασχολείστε με μια βαθιά και σημαντική ανοιχτή πληγή. Η μόλυνση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Κρατήστε τα χέρια σας καθαρά χρησιμοποιώντας σαπούνι και νερό, στη συνέχεια φορέστε καθαρά ιατρικά γάντια από λατέξ για επιπλέον προστασία.

6 Εισάγετε το υλικό συσκευασίας στην πληγή προσεκτικά. Σφίξτε το υλικό συσκευασίας για να στραγγίξετε τυχόν περίσσεια αλατούχου διαλύματος από τη αποστειρωμένη γάζα. Χρησιμοποιήστε αρκετό υλικό συσκευασίας για να γεμίσετε ολόκληρη την πληγή, αλλά όχι τόσο πολύ ώστε να χρειαστεί να το σπρώξετε σφιχτά. Δουλέψτε απαλά το υλικό στην πληγή, χρησιμοποιώντας ένα βαμβακερό επιχρίσμα για να το καθοδηγήσετε.

• Εάν υπάρχει οποιαδήποτε γάζα που δεν χωράει στην πληγή, στοιβάξτε την απαλά πάνω από την πληγή. Στερεώστε την στη θέση της με τον εξωτερικό επίδεσμο.
• Ανάλογα με το μέγεθος και το σχήμα της πληγής, η τοποθέτηση του υλικού συσκευασίας μπορεί να είναι πολύ εύκολη ή μπορεί να απαιτήσει κάποια διαπραγμάτευση. Εάν συσκευάζετε την πληγή κάποιου άλλου, παρακολουθήστε τους προσεκτικά και επικοινωνήστε για να βεβαιωθείτε ότι δεν την συσκευάζετε πολύ σφιχτά ή προκαλείτε δυσφορία.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να προτείνουν να τοποθετήσετε φύλλα σιλικόνης πάνω από την πληγή αντί για υλικό συσκευασίας μέσα σε αυτήν. Συζητήστε τις καλύτερες επιλογές για το υλικό συσκευασίας με την ομάδα φροντίδας σας.

7 Ντύστε την πληγή από έξω. Οι εξωτερικοί επίδεσμοι θα πρέπει να αποτελούνται από τετράγωνα γάζας σφουγγαριού, για να καλύψουν την συσκευασμένη πληγή και να σφραγίσουν τα πάντα σφιχτά και άνετα, προστατεύοντας τη συσκευασία από το εξωτερικό. Τοποθετήστε αποστειρωμένα σφουγγάρια γάζας 4 in × 4 in (10 cm × 10 cm) πάνω από την πληγή, χρησιμοποιώντας αρκετά για να καλύψετε ολόκληρη την περιοχή, με λίγο επιπλέον γύρω από το εξωτερικό για ασφάλεια.

• Στερεώστε τον εξωτερικό επίδεσμο στη θέση του, τουλάχιστον 1–2 ίντσες (2,5–5,1 cm) πέρα από τη διάμετρο της άκρης της πληγής, χρησιμοποιώντας την ιατρική ταινία που κρεμάσατε νωρίτερα από την γωνία του τραπεζιού. Πάντα να πιάνετε τη γάζα από τις άκρες, προσέχοντας να μην την χειρίζεστε υπερβολικά και να ρισκάρετε μόλυνση.

Αντικατάσταση

1 Αφαιρέστε τον εξωτερικό επίδεσμο. Ξεκινήστε αφαιρώντας την ταινία του εξωτερικού επιδέσμου και τραβώντας προσεκτικά πίσω το σφουγγάρι γάζας του εξωτερικού επιδέσμου. Χρησιμοποιήστε το ένα χέρι–καθαρό και με γάντι–για να κρατήσετε το δέρμα γύρω από την πληγή σταθερό, και χρησιμοποιήστε το άλλο χέρι για να τραβήξετε τον εξωτερικό επίδεσμο ελεύθερο.

2 Αφαιρέστε τη συσκευασία. Χρησιμοποιήστε τις αποστειρωμένες τσιμπίδες σας ή τα δάχτυλά σας για να τσιμπήσετε τη γωνία της συσκευασίας και να αρχίσετε να την τραβάτε προσεκτικά ελεύθερη από την πληγή. Πηγαίνετε εξαιρετικά αργά και χρησιμοποιήστε προσοχή. Μείνετε συγκεντρωμένοι στο να απελευθερώσετε τη συσκευασία, κρατώντας υπόψη τυχόν κρούστα που έχει σχηματιστεί μεταξύ της πληγής και της γάζας. Χρησιμοποιήστε το Q-tip σας για να την αποδεσμεύσετε αν χρειαστεί. Τραβήξτε ολόκληρη τη συσκευασία ελεύθερη και ελέγξτε την πληγή για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει μείνει γάζα στην πληγή.

3 Εφαρμόστε πίεση αν αρχίσει η αιμορραγία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και το βάθος της πληγής σας, η αφαίρεση της συσκευασίας μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα κάποια αιμορραγία, ειδικά την πρώτη φορά που αντικαθιστάτε τη συσκευασία. Εάν συμβεί αυτό, χρησιμοποιήστε ένα σφουγγάρι γάζας για να εφαρμόσετε άμεση πίεση, πιέζοντας σταθερά και ομοιόμορφα για τουλάχιστον 5 λεπτά για να δώσετε χρόνο για να σχηματιστεί θρόισμα και να σταματήσει η αιμορραγία. Συνεχίστε με τη συσκευασία.

4 Ελέγξτε την πληγή για σημάδια μόλυνσης. Αφού έχετε αφαιρέσει τη συσκευασία, ελέγξτε την πληγή προσεκτικά. Η αποχρωματισμός, η υπερβολική διαρροή ή οι δυσάρεστες οσμές είναι όλα σημάδια μόλυνσης που θα πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα επιστρέφοντας στο νοσοκομείο και λαμβάνοντας την απαραίτητη θεραπεία. Ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να χορηγήσει αντιβιοτικά ή εναλλακτικές μεθόδους επιδέσμου της πληγής.

5 Πλύνετε την περιοχή γύρω από την πληγή απαλά με σαπούνι και νερό. Χρησιμοποιήστε ένα καθαρό σφουγγάρι, ζεστό νερό και αντιβακτηριακό σαπούνι για να καθαρίσετε το δέρμα γύρω από την πληγή. Μην μουλιάζετε την πληγή και μην βάζετε σαπούνι απευθείας σε βαθιές πληγές. Πλύνετε γύρω από την περίμετρο αντί για αυτό.

• Όταν τελειώσετε, ταμπονάρετε την περιοχή στεγνή με μια καθαρή, μαλακή πετσέτα.

6 Ξεπλύνετε την πληγή με αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα. Για να πλύνετε την πληγή, χρησιμοποιήστε ένα καθαρό κομμάτι γάζας βυθισμένο σε αλατούχο διάλυμα. Κινήστε από το κέντρο της πληγής προς τα έξω για να αποφύγετε την εισαγωγή βακτηρίων και άλλων ρύπων στην πληγή.

7 Αντικαταστήστε τη συσκευασία όπως υποδεικνύεται. Αφού αφαιρέσετε τη συσκευασία και καθαρίσετε την περιοχή, επανασυσκευάστε την πληγή αμέσως, όπως περιγράφεται στην πρώτη ενότητα, εκτός αν υποδειχθεί διαφορετικά. Πάντα να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας και να αλλάζετε τον επίδεσμο σύμφωνα με το σχέδιο ανάρρωσης για την πληγή σας. Ορισμένες πληγές θα χρειαστεί να συσκευάζονται αρκετές φορές την ημέρα, ενώ άλλες θα απαιτούν διαφορετικό πρόγραμμα.

Καθημερινή Φροντίδα

1 Αλλάξτε τον επίδεσμο όσο συχνά σας προτείνει ο γιατρός σας. Πάντα να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με την αλλαγή μιας ανοιχτής πληγής. Αφού αρχίσει να επουλώνεται ο ιστός, οι περισσότεροι γιατροί θα επιτρέψουν την αλλαγή της πληγής μία φορά την ημέρα, τελικά σταματώντας τη συσκευασία εντελώς για να επιτρέψουν στην πληγή να αρχίσει να επουλώνεται πιο πλήρως. Όταν έχει συσσωρευτεί αρκετός ιστός, ο εξωτερικός επίδεσμος θα πρέπει να είναι αρκετός για να επιτρέψει στην πληγή να συνεχίσει να επουλώνεται σωστά.

2 Κοιτάξτε για τα προειδοποιητικά σημάδια μόλυνσης. Ενώ αλλάζετε τους επιδέσμους, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά για οποιαδήποτε από τα παρακάτω σημάδια μόλυνσης. Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν εσείς ή ο ασθενής παρουσιάσετε:

• Θερμοκρασία σώματος πάνω από 101,5 °F (38,6 °C)
• Ρίγη
• Λευκή, κίτρινη ή μαύρη αποχρωμάτιση στην πληγή
• Δυσάρεστη οσμή ή υγρό από την πληγή
• Αυξημένη ερυθρότητα ή πρήξιμο της πληγής ή του δέρματος γύρω από αυτήν
• Αυξανόμενη ευαισθησία ή πόνο στην πληγή ή γύρω από αυτήν

3 Ποτέ μην μουλιάζετε την πληγή. Ενώ συσκευάζετε και φροντίζετε μια ανοιχτή πληγή, είναι κρίσιμο να αποφύγετε να μουλιάσετε την πληγή ή να βρέξετε την περιοχή υπερβολικά. Αυτό μπορεί να προάγει τη μόλυνση και να εμποδίσει την πληγή να επουλωθεί σωστά. Αφήστε το σώμα σας να κάνει τη δουλειά της επούλωσης και αποφύγετε να βρέξετε την πληγή.

4 Μιλήστε με τον γιατρό σας για οποιαδήποτε ερωτήματα ή ανησυχίες. Η φροντίδα μιας ανοιχτής πληγής είναι σοβαρή υπόθεση. Εάν έχετε οποιαδήποτε δισταγμό ή ανησυχία σχετικά με τη διαδικασία επούλωσης, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Μην περιμένετε και επιτρέψτε σε μια μόλυνση να γίνει πιο σοβαρή. Οι λοιμώξεις του αίματος και η γάγγραινα μπορεί να προκύψουν από πληγές που δεν φροντίζονται σωστά.