Γιατί η θεραπεία του καρκίνου χρειάζεται ειδική διατροφική υποστήριξη;

Η διαδικασία θεραπείας του καρκίνου έχει συνολική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα, όχι μόνο στην καταστροφή των όγκων, αλλά και στη βλάβη των φυσιολογικών κυττάρων, στην αναστάτωση του μεταβολισμού και στις διακυμάνσεις του ανοσοποιητικού συστήματος. Ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας, κοινές παρενέργειες όπως η απώλεια όρεξης, η ναυτία, τα στοματικά έλκη και η διάρροια επηρεάζουν άμεσα την πρόσληψη και απορρόφηση τροφής.

Αυτή τη στιγμή, η διατροφή δεν είναι μόνο η βασική ανάγκη για "διατήρηση της ζωής", αλλά αναλαμβάνει και τις παρακάτω κρίσιμες αποστολές:

Διατήρηση του βασικού μεταβολισμού και της ανοσολογικής λειτουργίας: Διασφαλίζει ότι το σώμα έχει τη δυνατότητα να αντιμετωπίσει την πίεση που προκαλεί η θεραπεία και να επιδιορθώσει τα κύτταρα.

Πρόληψη της απώλειας βάρους και της απώλειας μυών: Η καχεξία είναι μια κοινή σοβαρή κατάσταση, και η πρώιμη διατροφική παρέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση της.

Βελτίωση της αντοχής και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας: Μελέτες δείχνουν ότι η καλή διατροφική κατάσταση βοηθά στην αύξηση του ποσοστού ολοκλήρωσης της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας.

Μείωση του κινδύνου λοιμώξεων και επιπλοκών: Όταν υπάρχει έλλειψη θρεπτικών συστατικών, η λειτουργία των ανοσοποιητικών κυττάρων μειώνεται και ο ρυθμός λοιμώξεων αυξάνεται σημαντικά.

Επομένως, η διατροφική υποστήριξη δεν είναι απλώς "να τρώμε καλά" ή "να τρώμε πολύ", αλλά απαιτεί την ανάπτυξη λεπτομερών στρατηγικών παρέμβασης ανάλογα με τον τύπο θεραπείας (χειρουργική, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία κ.λπ.) και την ατομική κατάσταση.

Η "ενίσχυση της ανοσίας" δεν μπορεί να βασίζεται μόνο σε συμπληρώματα

"Φάτε μερικά καλά συμπληρώματα για να ενισχύσετε την ανοσία", είναι η πρώτη αντίδραση πολλών συγγενών στη διατροφή κατά του καρκίνου. Γinseng, μανιτάρια cordyceps, φωλιές πουλιών, πτερύγια ψαριών, γάλα, σούπες... προσφέρονται στο τραπέζι, ελπίζοντας ότι η "υψηλή διατροφή" θα διώξει την ασθένεια. Αλλά η λογική πίσω από αυτό συχνά περιλαμβάνει δύο μεγάλες παρανοήσεις.

Παρανόηση 1: Συμπληρώματα = Ενίσχυση της ανοσίας;

Στην πραγματικότητα, τα λεγόμενα "συμπληρώματα" συχνά περιέχουν υψηλά επίπεδα λιπαρών, χοληστερόλης ή πρωτεϊνών, και δεν είναι απαραίτητα κατάλληλα για κάθε ασθενή. Ορισμένα βότανα όπως το cordyceps και το ελάφι έχουν ανοσορυθμιστικά αποτελέσματα στον πληθυσμό, αλλά λείπουν κλινικές αποδείξεις που να υποστηρίζουν τη γενική τους χρήση κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου. Πιο σημαντικό είναι ότι ορισμένα "συμπληρώματα" μπορεί επίσης να διεγείρουν τα οιστρογόνα ή να παρεμβαίνουν στο μεταβολισμό των φαρμάκων.

Παρανόηση 2: Αν μπορείς να φας, πρέπει να φας πολύ;

Πολλοί συγγενείς κρατούν την άποψη ότι "η ικανότητα να τρως είναι ευλογία", αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η μεταβολική κατάσταση του ασθενούς είναι ανώμαλη, και η υπερβολική πρόσληψη λιπαρών και πρωτεϊνών δεν μπορεί απαραίτητα να απορροφηθεί αποτελεσματικά, αλλά μπορεί να προκαλέσει επιβάρυνση στο γαστρεντερικό σύστημα. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς πίνουν πολύ κοτόσουπα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, προκαλώντας επιδείνωση της ναυτίας ή λιπαρές διάρροιες; μερικοί χρησιμοποιούν υψηλής θερμιδικής αξίας συμπληρώματα κατά τη διάρκεια της ανοσοθεραπείας, προκαλώντας ανοσολογικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Το κλειδί για την ενίσχυση της ανοσίας δεν είναι "να τρως ακριβά ή να τρως συμπληρώματα", αλλά να βασίζεται σε μια ισορροπημένη συνολική διατροφή, ανεκτές διατροφικές επιλογές και αποφυγή κινδύνων από τρόφιμα. Αυτό που πραγματικά μπορεί να υποστηρίξει το ανοσοποιητικό σύστημα είναι η επαρκής ποιοτική πρωτεΐνη, η κατάλληλη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων, τα αντιοξειδωτικά και οι λογικές διατροφικές ρυθμίσεις.

Συγκεκριμένες απαιτήσεις διατροφής ανάλογα με τη θεραπεία

Οι μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου είναι ποικίλες, και διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας έχουν διαφορετικές προτεραιότητες στην πρόσληψη θρεπτικών συστατικών. Ακολουθούν οι σκέψεις για τις διατροφικές προσαρμογές κάτω από τις κοινές μεθόδους θεραπείας:

Περίοδος χειρουργικής θεραπείας

Προετοιμασία πριν από την επέμβαση: Η διατήρηση καλής διατροφικής κατάστασης βοηθά στην ανάρρωση μετά την επέμβαση, οι ανάγκες σε πρωτεΐνες αυξάνονται, και προτείνεται η αύξηση της πρόσληψης ψαριών, αυγών και προϊόντων σόγιας.

Περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση: Εάν περιλαμβάνει το γαστρεντερικό σύστημα (όπως η εκτομή στομάχου ή η χειρουργική επέμβαση του εντέρου), πρέπει να υιοθετηθεί ένα σύστημα γευμάτων, με μικρές ποσότητες και πολλές γεύσεις, και να αποφεύγονται τα δύσκολα και ερεθιστικά τρόφιμα.

Περίοδος ακτινοθεραπείας

Κοινές παρενέργειες: Στοματικά έλκη, δυσκολία στην κατάποση, απώλεια όρεξης. Αυτή τη στιγμή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ήπιες, χαμηλής διέγερσης, υψηλής ενεργειακής πυκνότητας τροφές, όπως ατμισμένα αυγά, ζεστό γάλα σόγιας, λεπτό χυλό.

Η φροντίδα του στόματος πρέπει να γίνεται ταυτόχρονα: Αποφύγετε όξινες και πικάντικες τροφές, προστατεύοντας το περιβάλλον αποκατάστασης της βλεννογόνου.

Περίοδος χημειοθεραπείας

Κύρια προβλήματα: Ναυτία, έμετος, διαταραχές γεύσης, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Συνιστάται η κατανάλωση ελαφρών, εύπεπτων τροφών, με μικρές ποσότητες και πολλές γεύσεις, όπως σούπες, βραστά λαχανικά, ήπια κύρια πιάτα κ.λπ.

Αποφύγετε το "να τρώτε πολύ πριν από τη θεραπεία": Πολλοί ασθενείς καταναλώνουν υπερβολικά πριν από τη θεραπεία για να "αποθηκεύσουν θρεπτικά συστατικά", αλλά αυτό μπορεί να επιδεινώσει την πεπτική δυσλειτουργία μετά την έναρξη της χημειοθεραπείας.

Περίοδος ανοσοθεραπείας/στοχευμένης θεραπείας

Προσοχή στις ανοσολογικές αντιδράσεις: Όπως διάρροια, αύξηση ηπατικών ενζύμων κ.λπ., πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην πίεση αποτοξίνωσης του ήπατος και να ελέγχεται η συνολική πρόσληψη πρωτεϊνών.

Αποφύγετε την παρέμβαση συμπληρωμάτων: Ορισμένα φυτικά δραστικά συστατικά όπως οι σαπωνίνες του ginseng και τα εκχυλίσματα πράσινου τσαγιού μπορεί να παρεμβαίνουν στις μεταβολικές οδούς των φαρμάκων.

Είναι προφανές ότι οι στρατηγικές διατροφής σε διαφορετικά στάδια θεραπείας πρέπει να είναι "λεπτομερώς κατανεμημένες", αποφεύγοντας τις γενικεύσεις, και δεν πρέπει να απλοποιούνται σε "ενίσχυση της ανοσίας" με απλά συμπληρώματα.

Βασικές αρχές και προτάσεις για την επιλογή τροφίμων

Η διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας τονίζει την "ενεργειακή πυκνότητα" και όχι την "ιδιαιτερότητα των τροφίμων". Οι παρακάτω αρχές βοηθούν στη διαμόρφωση μιας κατάλληλης δομής τροφίμων για την περίοδο κατά του καρκίνου:

Ποιοτική πρωτεΐνη

Συνιστώνται πηγές πρωτεΐνης που είναι εύπεπτες, όπως ψάρι, αυγά, πουλερικά, τόφου, και αποφεύγονται τα τηγανητά κόκκινα κρέατα και τα επεξεργασμένα κρέατα. Τα αυγά (ιδιαίτερα οι κρόκοι) είναι πλούσια σε χολίνη, που βοηθά στην αποκατάσταση του μεταβολισμού του ήπατος.

Παραδείγματα κατανάλωσης: Αυγό στον ατμό, χυλός σολομού, ατμισμένο στήθος κοτόπουλου, σούπα τόφου με φρέσκα κρεμμυδάκια.

Λαχανικά χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και πλούσια σε ίνες

Τα πράσινα λαχανικά παρέχουν φολικό οξύ, αντιοξειδωτικά και διαιτητικές ίνες, αλλά πρέπει να προσαρμόζεται η μέθοδος μαγειρέματος ανάλογα με την ανεκτικότητα του γαστρεντερικού συστήματος, προτιμώντας τον ατμό, το βράσιμο, με λίγο λάδι και χωρίς πικάντικα καρυκεύματα.

Παραδείγματα κατανάλωσης: Ατμισμένο σπανάκι, τηγανητό μπρόκολο, χυλός κολοκύθας, χοιρινό με καρότα.

Σύνθετοι υδατάνθρακες και ολικής αλέσεως

Αποφύγετε τα επεξεργασμένα σάκχαρα και τα τρόφιμα υψηλού γλυκαιμικού δείκτη (όπως το λευκό ψωμί, τα γλυκά), βασιστείτε σε καστανό ρύζι, κεχρί και κινόα για να διασφαλίσετε σταθερή απελευθέρωση ενέργειας.

Παραδείγματα κατανάλωσης: Καφέ ρύζι, χυλός κεχριού με γλυκοπατάτα, ρύζι κόκκινων φασολιών με κινόα.

Κατάλληλη ποσότητα φρούτων

Επιλέξτε φρούτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά, όπως μύρτιλα, γκρέιπφρουτ, μήλα κ.λπ. Αποφύγετε τους χυμούς και τα κονσερβοποιημένα φρούτα, καθώς η περιεκτικότητα σε ζάχαρη είναι πολύ υψηλή.

Παραδείγματα κατανάλωσης: Πουρές μήλου, κομμάτια ακτινίδιου, σαλάτα με φρούτα δράκου.

Έλεγχος λαδιού, αλατιού και ζάχαρης

Περισσότερα καρυκεύματα όχι μόνο επιβαρύνουν τα νεφρά και το ήπαρ, αλλά επηρεάζουν επίσης την όρεξη και τη λειτουργία της πέψης. Η μαγειρική πρέπει να βασίζεται κυρίως σε ατμό, βράσιμο και σούπες.

Ανάλυση περιπτώσεων: Το σωστό φαγητό είναι πιο σημαντικό από το πολύ φαγητό

Περίπτωση 1: Η κυρία Λιν, μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα

Η κυρία Λιν είναι σχεδόν 60 ετών, έχει λεπτό σώμα, και οι συγγενείς της επιμένουν να "βράζουν σούπα καθημερινά", προσφέροντας ακόμη και φωλιές πουλιών και πτερύγια ψαριών. Αλλά σύντομα, άρχισε να νιώθει φούσκωμα και να χάνει την όρεξή της, με αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Ο γιατρός πρότεινε να σταματήσει τη "σούπα", και να στραφεί σε μικρές ποσότητες και ζεστές υγρές τροφές, όπως αυγό στον ατμό, χυλό κολοκύθας, ζεστό γάλα σόγιας κ.λπ. Έναν μήνα αργότερα, η φυσική της κατάσταση άρχισε να ανακάμπτει και το βάρος της σταθερά αυξανόταν.

Περίπτωση 2: Ο κύριος Λιου, κατά τη διάρκεια στοχευμένης θεραπείας για καρκίνο του ήπατος

Λόγω παρενεργειών που προκάλεσαν ξηροστομία, πικρή γεύση και σοβαρή δυσκοιλιότητα, ο κύριος Λιου προσπάθησε να ρυθμίσει μόνος του το σώμα του με μέλι, goji και φαρμακευτικά κρασιά, με αποτέλεσμα σοβαρές διακυμάνσεις στη λειτουργία του ήπατος. Με την παρέμβαση διατροφολόγου, αναδιοργανώθηκε η διατροφική του δομή, αφαιρέθηκαν όλα τα μη απαραίτητα συμπληρώματα και φαρμακευτικά πιάτα, και επιλέχθηκαν μαλακά και εύπεπτα τρόφιμα όπως κολοκύθα, σκόνη λωτού, σούπα από μανιτάρια και τόφου, με σταδιακή αποκατάσταση των ηπατικών δεικτών και συνέχιση της θεραπείας.

Αυτές οι δύο περιπτώσεις δείχνουν καθαρά: Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το "σωστό φαγητό" είναι πολύ πιο σημαντικό από το "πολύ φαγητό", και η "διατροφή" δεν είναι απλώς σωρός συμπληρωμάτων, αλλά επιστημονική παρέμβαση που κατανοεί την κατάσταση του σώματος.

Ο ρόλος των συγγενών: Επιστημονική φροντίδα και όχι συναισθηματική σίτιση

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου, οι συγγενείς συχνά είναι πιο ανήσυχοι και εκφράζουν την αγάπη και την υποστήριξή τους με το "να τρώνε περισσότερο" και "να ενισχύουν". Ωστόσο, αυτή η συναισθηματική σίτιση μπορεί να παραβλέψει την όρεξη, την ικανότητα πέψης και την κλινική κατάσταση του ασθενούς.

Οι θετικές συμβολές των συγγενών περιλαμβάνουν:

Βοήθεια στον διατροφολόγο για την κατάρτιση εξατομικευμένου διατροφικού σχεδίου

Προσοχή στην ασφάλεια και την υγιεινή των τροφίμων, αποφεύγοντας τη διασταυρούμενη μόλυνση

Κατανόηση των διακυμάνσεων της όρεξης του ασθενούς, αποφεύγοντας την υποχρεωτική σίτιση

Δημιουργία καλής ατμόσφαιρας κατά τη διάρκεια των γευμάτων, ανακουφίζοντας τα συναισθήματα αντίστασης του ασθενούς

Καταγραφή της ημερήσιας πρόσληψης, των αλλαγών βάρους, της κατάστασης πέψης κ.λπ., διευκολύνοντας την αξιολόγηση της παρέμβασης από την ιατρική ομάδα

Η θεραπεία του καρκίνου δεν είναι μια μοναχική μάχη, και η διατροφική παρέμβαση δεν είναι μια βραχυπρόθεσμη στρατηγική. Σε αυτή τη διαδικασία, η συνεργασία του ασθενούς, των συγγενών και των επαγγελματιών διατροφολόγων και γιατρών είναι το κλειδί για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, τη μείωση των επιπλοκών και την παράταση της ποιότητας ζωής.