智齿是位于上下颌每侧的磨牙。它们是你口腔中最后长出的牙齿，通常在青少年晚期或二十岁出头时长出。智齿通常会在没有任何症状的情况下穿过牙龈，但有时这个过程可能会引起疼痛或压痛，特别是当口腔内没有足够的空间或它们以奇怪的角度生长时。如果你感觉到智齿在长出，那么你可能需要去看牙医，以确保没有潜在的问题。

你应该知道的事情

• 注意牙龈和下颌的轻微疼痛或压力。这可能是你的智齿试图长出。
• 留意下颌后部的红肿牙龈，这会使咀嚼变得困难或不舒服。
• 检查你的牙齿是否开始扭曲或歪斜。这可能是智齿挤压了其他牙齿。

早期症状

1 不要总是期待有症状。 如果智齿完全通过牙龈直立、间隔良好并且与其他牙齿的位置正确，那么它们通常不会引起疼痛或炎症，也不需要拔除。根据经过认证的牙医阿丽娜·莱恩的说法，许多人天生没有智齿。只有当这些牙齿部分长出、缺乏足够的空间、长得歪斜和/或造成感染风险时，它们才会变得有问题并需要拔除。

• 并不是每个人的智齿都会完全长出。有时它们会完全隐藏在牙龈和骨骼内，或者只部分长出。
• 美国牙科协会建议16至19岁的人去牙医那里评估智齿。
• 智齿在18岁后留在口腔中的时间越长，根部发展得越成熟，如果它们有问题，拔除时会更困难。

2 注意牙龈或下颌的疼痛。 即使智齿正常穿过牙龈，也可能会引起轻微的症状。注意牙龈附近或下颌骨中的轻微疼痛、压力感或钝痛。长出的牙齿可能会刺激构成牙龈的敏感组织（称为牙龈）。如果智齿拥挤并且生长歪斜，疼痛会更严重——它们可能会切入细腻的牙龈组织。疼痛是主观的——对某些人来说轻微的疼痛可能是不可忍受的。关键是，某些疼痛对于正在长出的智齿来说可能是完全正常的，因此在看牙医之前给它一些时间（至少几天）。

• 智齿的生长不是连续的，因此每三到五个月你可能会经历几天相同的疼痛。智齿的生长会影响其他牙齿的骨骼位置，因此你可能会发现牙齿开始移动。
• 如果智齿无法正常生长，它们可能会被困在下颌骨内。这会增加感染的风险（见下文）。
• 如果你有咬紧下颌和/或磨牙的习惯，长出的智齿的疼痛在晚上可能会加重。
• 咀嚼口香糖也可能加重智齿引起的疼痛。
• 虽然疼痛通常会在没有专业干预的情况下消失，但在此期间有多种方法可以帮助缓解疼痛供你尝试。

3 注意红肿。 智齿也可能引发牙龈的红肿（炎症）。你可能会用舌头感受到肿胀的牙龈。发炎时，咀嚼食物会变得更加困难或不舒服。拿一个小手电筒照进你的嘴里，同时在镜子前查看。智齿是每排最后的牙齿（最靠后）。寻找牙齿的顶部（牙尖或牙冠）穿过牙龈，看看组织是否比其他区域看起来更红或肿（称为牙龈炎）。肿胀通常在一周左右消失。

• 在查看你的嘴时，你可能会看到突出的智齿周围有一些血，或者你的唾液可能带有红色。这相对不常见，但并不罕见。血液的其他原因可能包括牙龈疾病、口腔溃疡或口腔创伤。
• 你可能会看到一个覆盖在长出智齿上的“牙龈瓣”，这被称为冠周瓣。这是正常的，通常不会引起任何问题。
• 当你的后牙龈组织（牙龈）肿胀时，可能会很难张嘴。你可能需要几天通过吸管喝液体。
• 你可能还会发现吞咽困难。你的牙医可能会为你开一些抗炎药物，供你服用几天。
• 下智齿靠近你的扁桃体，可能会肿胀，让你感觉像是感冒或喉咙痛。

后期症状

1 警惕感染。 根据经过认证的牙医阿丽娜·莱恩的说法，受阻的智齿可能导致感染，特别是当牙龈组织在牙齿周围形成囊袋时。感染智齿的常见迹象包括：明显的牙龈肿胀、剧烈疼痛、疼痛或出血的牙龈、张嘴困难、口臭和口腔内的不愉快味道。

• 感染智齿相关的疼痛通常是持续的钝痛，伴有偶尔的尖锐和刺痛。
• 脓液呈灰白色，由免疫系统的白细胞组成。这些专门的细胞迅速赶到感染部位以杀死细菌，然后它们死亡并形成脓液。
• 口臭也可能是由于被困和腐烂的食物在冠周瓣下造成的。

2 检查前牙是否歪斜。 经过认证的牙医阿丽娜·莱恩指出，即使你的智齿生长歪斜并被困在下颌骨内，它们也可能不会引起疼痛和其他明显的症状。然而，随着时间的推移（即使只是几周），它们通常会开始挤压其他牙齿并使其失去对齐。这种“多米诺效应”最终可能会影响你微笑时可见的牙齿，使它们看起来扭曲或歪斜。如果你觉得前牙突然变得歪斜或扭曲，可以将你当前的微笑与旧照片进行比较。

• 如果你的智齿将其他牙齿推得太远，你的牙医可能会建议你拔除它们。
• 一旦智齿被拔除，其他歪斜的牙齿可以在几周或几个月后自然慢慢重新对齐。

3 慢性疼痛和肿胀不是正常的。 尽管一些短期可耐受的疼痛和炎症在智齿生长时是正常的，但慢性（长期）疼痛和肿胀则不是。完全长出牙龈线以上的智齿通常不会在几周后引起太多疼痛或肿胀。持续超过几周的剧烈疼痛和炎症更常见于仍然在下颌骨中的受阻智齿。导致严重和/或慢性症状的受阻智齿应当被拔除。

• 下颌和口腔较小的人更容易有导致显著疼痛和肿胀的受阻智齿。
• 尽管受阻智齿可能不会直接引起症状，但它们可能会促进其他牙齿或周围牙龈组织的腐烂，从而导致长期疼痛。
• 决定何时去看牙医取决于你的疼痛耐受度和耐心能力。一般来说，如果疼痛让你在没有药物的情况下无法入睡超过三到五天，那么最好去检查一下牙齿。

管理症状

1 用手指或冰块按摩牙龈。 轻轻用干净（消毒过）的手指在敏感的牙龈上来回或小圈按摩，可以提供暂时的缓解。小心不要擦得太用力，因为你可能会破坏或损伤冠周瓣，导致更多的刺激、肿胀和/或出血。如果你能忍受，可以使用小冰块来对抗炎症并减轻疼痛。冰块最初会感觉非常冷，但长出智齿周围的组织应该在五分钟左右麻木。你可以每天使用冰块三到五次，或根据需要处理敏感。

• 确保修剪指甲，并用酒精湿巾消毒手指，以防止将细菌转移到牙龈上。如果你不注意卫生，可能会使感染的智齿情况更糟。

2 服用非处方（OTC）抗炎药或止痛药。 布洛芬（Advil，Motrin）是一种良好的抗炎药，可以对抗与有症状的智齿相关的疼痛和肿胀。对乙酰氨基酚（Tylenol）是一种良好的止痛药和强效退烧药，意味着它可以对抗发烧，但对炎症没有影响。成人的布洛芬和对乙酰氨基酚的最大每日剂量约为3000毫克，但请始终阅读药物说明。

3 使用抗菌漱口水。 使用抗菌或抗病毒漱口水可以帮助治疗或预防牙龈和牙齿的感染和疼痛。例如，含氯己定的漱口水可以帮助缓解肿胀和疼痛，并保持口腔无感染。请向你的牙医或药剂师询问非处方推荐。无论你选择哪个品牌，至少在嘴里保持30秒，并尽量在长出智齿的后面漱口。