专家表示，大多数钩虫感染发生在赤脚走在受污染的土壤上，但如果摄入虫卵也有可能感染。钩虫是一种寄生虫，生活在接触过感染粪便的土壤中。研究表明，钩虫感染可能没有任何症状，但常见症状包括腹部不适、腹泻、恶心、呕吐、胀气、咳嗽、疲劳、发热、瘙痒皮疹和皮肤苍白。如果你认为自己可能感染了钩虫，尽量不要担心，因为有可用的治疗方法。

钩虫的诊断

1 考虑你接触高风险区域的情况。 钩虫在亚洲、撒哈拉以南非洲和拉丁美洲的发展中国家最为常见。卫生条件差、水处理和管道/污水基础设施不完善的地区尤其容易受到感染。钩虫幼虫生活在土壤中，并向表面迁移以寻找氧气和阳光。接触高风险区域的土壤——无论是用手还是赤脚行走——都会增加感染的几率。仰卧日光浴也可能导致感染。

• 钩虫在潮湿、沙质的环境中生长最好。

2 考虑你可能感染钩虫的方式。 感染钩虫有三种方式：通过皮肤穿透、口服摄入，以及极少通过母乳。如果你生活在或曾访问过高风险区域，考虑这些传播方式是否可能。皮肤穿透最常见于脚部，但也可以发生在身体的任何部位。

• 你可以通过食用被感染宿主准备的食物或接触感染的粪便而口服感染。尤其是狗和猫的主人，在处理宠物粪便时可能会感染钩虫。
• 土壤也可能被宠物粪便污染。考虑一下你是否在狗或猫排便的地方赤脚行走过。

3 注意“蛇形皮疹”。如果你感染了一种叫做“皮肤幼虫迁移”的类型，你可能会出现非常显著的皮疹。“蛇形”这个词与“蛇”有相同的词根。这个皮疹之所以得名，是因为你可以看到钩虫在皮肤表面下移动，就像蛇一样。这个皮疹每天迁移一到两厘米，这就是“迁移”这个词的来源。

4 注意轻微的咳嗽或喉咙痛。 一旦你感染了钩虫，它们会进入你的血液。当它们到达肺部时，会穿透肺部周围的气囊（肺泡）并引起炎症。这可能导致轻微的咳嗽或喉咙痛，同时幼虫继续沿着气道向声门移动。这个阶段的其他症状可能包括：

• 喘息
• 头痛
• 咳血

5 注意贫血的迹象。 当幼虫接近声门时，它们会被吞下并进入小肠。它们用牙齿附着在肠壁上，导致血液流失，因为它们以蛋白质为食。如果它们在肠道中成熟，可能会导致营养不良和贫血。贫血的症状包括：

• 疲劳
• 虚弱
• 皮肤苍白
• 心跳过快或不规律
• 呼吸急促
• 胸痛
• 头晕
• 认知问题
• 手脚冰冷
• 头痛

6 不要忽视腹痛。 钩虫会迁移到肠道，因此胃肠不适并不少见，尤其是在进食后。由于钩虫反复咬肠壁，疼痛就像内部被蜜蜂蜇一样。其他胃肠问题可能包括腹泻、食欲减退或体重减轻。

7 注意许多患者没有表现出症状。 症状的严重程度取决于“负荷”或“虫负担”。如果你体内有100-500个幼虫，症状会很轻微或根本没有。中等负荷是500个或更多，大负荷是1000个或更多。

8 寻求早期诊断。 如果你生活在高风险区域，请要求医生将钩虫检测纳入你的常规检查。如果你最近去过高风险区域，回国后请看医生。向她详细说明你的旅行历史，以及你与狗和猫的接触情况。医生可能会进行以下测试以诊断钩虫感染：

• 分析粪便样本中的卵和寄生虫
• 胸部X光检查以寻找肺部的幼虫
• 进行完整的血液计数（CBC）和铁面板以检查贫血

钩虫的治疗

1 遵循医生开处方的驱虫药物计划。 驱虫药物针对肠道寄生虫如钩虫。不同种类的钩虫会导致不同类型的感染。尽管特定诊断可能有小的差异，但一般来说，所有类型的治疗都是相同的：

• 每天三次服用100毫克的美班唑。该药物的剂量对成人和儿童相同。
• 对于大多数钩虫病例，服用一次400毫克的阿苯达唑。如果两周后实验室在你的粪便样本中仍发现卵，你将服用第二剂。
• 如果你感染了一种叫做“内脏幼虫迁移”的感染，每天两次服用400毫克的阿苯达唑，持续五到二十天。
• 每天三次服用325毫克的硫酸亚铁，持续六周以治疗缺铁。
• 每天服用1000毫克的维生素C补充剂，持续六周。
• 对于皮肤幼虫迁移，服用抗瘙痒药物，如苯海拉明、阿托伐醇或氢化可的松霜。

2 在任何情况下都不要抓挠瘙痒的皮疹。 瘙痒是由于虫子就在你皮肤表面下造成的。抓挠可能会让虫子卡在你的指甲下。你可能会在吃东西时摄入它们，或者在上厕所时将它们引入直肠。抓挠还会增加你感染细菌性皮肤感染的几率。无论如何，避免抓挠钩虫皮疹是非常重要的。用长袖或长裤遮盖皮疹可能会防止你无意中抓挠。

3 保护你的手远离粪便。 使用洗手间时，保持手远离直肠。如果粪便中的幼虫沾到你的手或接触到你的皮肤，感染的过程将重新开始。为了安全起见，考虑在测试结果显示你没有钩虫之前，佩戴一次性乳胶手套。

4 如有必要，完成铁疗法。 由于钩虫导致失血，感染通常会导致缺铁性贫血。如果你有这种情况，医生会建议一系列铁补充剂和饮食改变以正常化你的水平。极少情况下，严重贫血可能需要输血、铁注射或静脉铁疗法。铁的最佳食物来源是肉类，尤其是红肉。其他铁来源包括：

• 铁强化的面包和谷物
• 豌豆；扁豆；白豆、红豆和烤豆；大豆；和鹰嘴豆
• 豆腐
• 干果，如梅干、葡萄干和杏干
• 深色绿叶蔬菜
• 梅干汁

5 按要求复诊。 预约时间可能会根据医生对你具体病例的评估而有所不同。一般来说，你可能会被要求在两周后返回进行粪便样本分析。如果到那时实验室仍在你的粪便中发现钩虫卵，医生会开处方另一剂阿苯达唑。在初次治疗六周后，医生会要求进行另一次完整的血液计数。如果你的实验室值未在健康水平范围内，你将再进行六周的治疗，然后再进行CBC。

治疗期间和治疗后预防再感染

1 彻底洗手。 在接触可能受污染的土壤或粪便后，以及在吃东西之前，务必洗手。确保清洁指甲下、手指之间和手腕上方的区域。

2 在户外始终穿鞋。 如果你在高风险地点，这一点尤其重要。然而，在任何地方赤脚行走都可能使你的皮肤接触到狗或猫粪便中的幼虫。即使是人字拖或露趾鞋也可能使你的皮肤暴露于感染中。

3 每年让兽医检查和驱虫猫狗。 即使你的宠物在你从收容所收养时已经驱虫，它也可能在之后接触到钩虫。在每年的检查中，提供粪便样本给兽医检查是否有虫子。如果他或她确认你的宠物有虫子，立即进行驱虫。

4 绝不要让你的宠物舔你的嘴。 狗尤其喜欢通过舔人类的脸，包括嘴，来表达它们的爱。如果宠物最近吃过、嗅过或以其他方式接触过感染的粪便，A Caninum物种可能会转移到你的皮肤上。

5 处理宠物粪便时要小心。 即使你认为在捡起狗的粪便或清理猫的猫砂时很安全，还是小心为好。在捡起粪便时使用专用的粪便铲，而不是将手放在可能感染的粪便附近。

6 密切监视儿童。 即使对成年人来说，控制钩虫感染也可能很困难。你有一个不能抓挠的皮疹，一个必须避免接触的宠物嘴，以及通过自己的粪便再感染的持续威胁。因此，儿童需要额外的帮助，以防止将感染传播给他人或再感染自己。特别是在他们接触宠物时，确保他们远离宠物的嘴。不要让他们在可能感染的土壤中玩耍，尤其要确保他们不吃任何泥土。

7 确保你的水和食物干净且无菌。 饮用、洗澡和烹饪用水应无菌。如果你不确定水的纯度，请确保将其煮沸，然后在使用前让其冷却。确保你的食物完全煮熟。