Denise siente nuevamente alucinaciones y escucha una voz que la llama fracaso de Dios, afirmando que irá al infierno por un aborto a los 16 años. La voz de un hombre no identificable repite su nombre y ella escucha un sonido de "platillos chocando".
Denise es mi paciente bipolar que tiene episodios psicóticos y sufre de alucinaciones auditivas y delirios de persecución, convencida de que su vecino de 98 años ha entrado en su casa para robarle sus medicamentos.
Ella tiene visiones de su familia muerta envuelta en serpientes y está preocupada porque los extraterrestres se comunican con ella a través de su microondas. No ha dormido más de 3 horas a la semana y no tiene apetito. Sobre todo, le preocupa hacer cosas locas de las que no pueda regresar.
La locura tiene una definición clínica. Estado de ánimo inestable, juicio deficiente, pobre percepción. Comportamiento agresivo, confusión, influencia hostil. Alucinaciones auditivas, delirios de persecución, comportamiento amenazante. Puedo pensar en estas cosas y documentarlas, pero no puedo decirle a Denise estas cosas mientras está en medio de un episodio psicótico. No le diré que está loca. Estás loca porque me conociste, pediste medicamentos y ayuda, y porque los locos no hacen eso.
Lo que puedo hacer por la persona que me preocupa es severo en comparación con el servicio que realmente necesitan, pero la certeza de que la estructura de la realidad no ha sido cancelada, que están atados a la tierra que conocen y que sus mentes permanecen intactas es una de las cosas importantes. Lo siguiente es medicación y finalmente hospitalización.
La locura es nuestro lenguaje común, por lo que no dejaremos de usar "loco". Sabemos lo que significa si alguien está loco, ha estado loco o está loco. Sin duda conocemos a personas que han estado locas. Conocemos a alguien que vive en los arbustos frente a un 7-11 y tiene conversaciones vívidas consigo mismo. También sabemos que escuchamos de un profesional médico que estás loco porque te ven. Espero que no hayas cruzado el límite. Los locos no saben que están locos porque ya no tienen una realidad con la que compararse. Hoy, mientras conducía al supermercado, vi a alguien atando un oso de peluche con un cartel escrito a mano que decía "reclutamiento activo de la CIA". Ese hombre no piensa que está loco.
El lenguaje de la taquigrafía tiende a ser rápido y sucio. No siempre hay tiempo para explicar, así que usamos términos innegables y poco amistosos que se entienden universalmente. “ ¿Dónde está la mente?” preguntó el oficial de policía que llegó a la escena clínica después de que llamé al 911 por un homicidio.
Adicto. Psico. Loco. Al igual que "loco", estas palabras se usan apresuradamente, pero no siempre son odiosas. Representan urgencia y visión. Ser adicto o psico señala que alguien está actuando como un adicto o un loco en ese momento. Sin importar si es un momento o un episodio, cuando te vuelves loco, comunica que no todo está bien, que necesito ayuda justo ahora. Dejar un mensaje en mi clínica diciendo que te volviste loco es muy diferente de pasar un mal rato o sentirte mal.
Según la literatura clínica, no deberíamos usar "loco" porque implica culpa. Implica que todas las personas con enfermedades mentales actuarán de manera "loca", impredecible o violenta. Robert Spencer menciona en una parte del blog de NAMI que "loco" se usa sin pensar ni considerar, pero no está de acuerdo.
Los locos son sagrados. La locura es un mensaje, pero no es todo el lenguaje. Es un síntoma, pero no toda la enfermedad. Si has estado allí, sabes que puede volver, y si has regresado, conoces el miedo al infierno que siempre puede estar contigo.
Recuerda qué tipo de resiliencia se necesita para recuperar una mente rota. Recuerda que esta inquietud te recuerda que has vivido para volver de donde estuviste loco y contar tu historia.