Los dientes de juicio son los molares que se encuentran a cada lado de sus mandíbulas superior e inferior. Son los últimos dientes en erupcionar en su boca, lo que típicamente ocurre durante los últimos años de la adolescencia o principios de los veinte. Los dientes de juicio a menudo erupcionan a través de las encías sin ningún síntoma, pero a veces el proceso puede causar dolor o sensibilidad, particularmente si no hay suficiente espacio para ellos en la boca o si crecen en ángulos extraños. Si siente que le están saliendo los dientes de juicio, es posible que necesite ver a un dentista para asegurarse de que no haya un problema potencial.

Cosas que Debe Saber

• Esté atento a un dolor leve o presión a lo largo de sus encías y mandíbula. Esto podría ser sus dientes de juicio tratando de erupcionar.
• Esté atento a encías rojas e hinchadas hacia la parte posterior de su mandíbula que dificultan o incomodan al masticar.
• Verifique si sus dientes están comenzando a torcerse o girar de manera torcida. Esto podría ser sus dientes de juicio apiñando sus otros dientes.

Síntomas Tempranos

1 No siempre espere síntomas. Si los dientes de juicio erupcionan completamente (salen) a través de las encías de manera recta, bien espaciados y posicionados correctamente en relación con otros dientes, a menudo no causan dolor ni inflamación y no necesitan ser extraídos. Según la dentista certificada por la junta Alina Lane, muchas personas nacen sin dientes de juicio. Solo cuando estos dientes erupcionan parcialmente, carecen de suficiente espacio, crecen torcidos y/o crean un riesgo de infección se vuelven problemáticos y necesitan ser extraídos.

• Los dientes de juicio no erupcionan completamente en todos. A veces permanecen completamente ocultos dentro de las encías y el hueso, o pueden erupcionar solo parcialmente.
• La Asociación Dental Americana recomienda que las personas de entre 16 y 19 años se hagan evaluar sus dientes de juicio por un dentista.
• Cuanto más tiempo permanezcan sus dientes de juicio en su boca después de los 18 años, más desarrolladas se vuelven las raíces, lo que hace que sean más difíciles de extraer si son problemáticos.

2 Esté atento al dolor en las encías o la mandíbula. Incluso los dientes de juicio que erupcionan normalmente a través de sus encías pueden causar síntomas leves. Busque dolor leve, una sensación de presión o un dolor sordo en las encías cerca de la abertura de su garganta o en el hueso de la mandíbula cercano. Los dientes en erupción pueden irritar los tejidos sensibles que componen sus encías (llamadas gingiva). El dolor será más severo si los dientes de juicio están apiñados y crecen torcidamente; pueden cortar los delicados tejidos de las encías. El dolor es subjetivo: un dolor leve para algunos puede ser intolerable para otros. El punto es que algo de dolor puede ser completamente normal para los dientes de juicio en erupción, así que déle algo de tiempo (al menos unos días) antes de ver a su dentista.

• La erupción de los dientes de juicio no es continua, por lo que cada tres a cinco meses puede experimentar el mismo dolor durante unos días. La erupción del diente de juicio influye en la posición ósea de los otros dientes, por lo que puede notar que sus dientes comienzan a desplazarse.
• Si los dientes de juicio no pueden erupcionar normalmente, pueden quedar atrapados o impactados dentro de su mandíbula. Esto aumenta el riesgo de infección (ver más abajo).
• El dolor de los dientes de juicio en erupción puede empeorar por la noche si tiene el hábito de apretar la mandíbula y/o rechinar los molares.
• Masticar chicle también puede agravar el dolor causado por los dientes de juicio.
• Si bien el dolor generalmente desaparece sin intervención profesional, hay una variedad de formas de ayudar a aliviar el dolor que puede intentar mientras tanto.

3 Esté atento a enrojecimiento e hinchazón. Los dientes de juicio también pueden desencadenar enrojecimiento e hinchazón (inflamación) en la gingiva. Puede sentir las encías hinchadas con su lengua. Hacen que sea más difícil o incómodo masticar alimentos mientras están inflamadas. Tome una pequeña linterna y ilumínela en su boca mientras se mira en un espejo. Los dientes de juicio son los últimos dientes (más posteriores) en cada fila. Busque la parte superior de los dientes (cúspides o corona) asomando a través de las encías y vea si el tejido se ve más rojo o hinchado (llamado gingivitis) que otras áreas. La hinchazón generalmente desaparece después de una semana más o menos.

• Mientras se mira en la boca, puede ver algo de sangre alrededor del diente de juicio que sobresale, o su saliva puede estar teñida de rojo. Esto es relativamente poco común, pero no raro. Otras causas de sangre pueden incluir enfermedad de las encías, llagas o trauma en la boca.
• Puede ver un "flap de encía" sobre su diente de juicio en erupción, que se conoce como un flap pericoronal. Esto es normal y generalmente no causa problemas.
• Mientras su tejido de encía posterior (gingiva) esté hinchado, puede ser difícil abrir la boca. Es posible que necesite beber líquidos a través de una pajilla durante unos días.
• También puede encontrar difícil tragar. Su dentista puede recetarle algún medicamento antiinflamatorio para que tome durante unos días.
• Los dientes de juicio inferiores están cerca de sus amígdalas, que pueden hincharse, dándole la sensación de resfriado o dolor de garganta.

Síntomas Posteriores

1 Esté alerta a una infección. Según la dentista certificada por la junta Alina Lane, los dientes de juicio impactados pueden llevar a una infección, especialmente si el tejido de las encías está en un bolsillo alrededor del diente. Los signos comunes de un diente de juicio infectado incluyen: considerable hinchazón de las encías, dolor severo, encías adoloridas o sangrantes, problemas para abrir la boca, mal aliento y un sabor desagradable en la boca.

• El tipo de dolor asociado con un diente de juicio infectado es a menudo un dolor sordo constante combinado con dolores agudos y punzantes poco frecuentes.
• El pus es de color grisáceo-blanco y está formado por glóbulos blancos del sistema inmunológico. Estas células especializadas se apresuran al sitio de la infección para matar bacterias, luego mueren y forman pus.
• El mal aliento también puede ser causado por alimentos atrapados y en descomposición debajo de los flaps pericoronales.

2 Verifique sus dientes frontales en busca de torceduras. La dentista certificada por la junta Alina Lane señala que incluso si sus dientes de juicio crecen torcidos y se impactan dentro de su hueso mandibular, pueden no causar dolor y otros síntomas notables. Sin embargo, con el tiempo (incluso solo unas pocas semanas), a menudo comienzan a apiñar otros dientes y empujarlos fuera de alineación. Este "efecto dominó" puede eventualmente afectar sus dientes que son visibles cuando sonríe, haciéndolos lucir torcidos o desiguales. Si cree que sus dientes frontales se están torciendo o torciendo repentinamente, compare su sonrisa actual con fotografías más antiguas.

• Si sus dientes de juicio están empujando a otros demasiado fuera de lugar, su dentista puede recomendar que se los extraiga.
• Una vez que se extraen los dientes de juicio, otros dientes torcidos pueden volver a alinearse lentamente de forma natural después de unas semanas o meses.

3 El dolor y la hinchazón crónicos no son normales. Aunque algo de dolor e inflamación tolerables a corto plazo es normal con los dientes de juicio en erupción, el dolor y la hinchazón crónicos (a largo plazo) no lo son. Los dientes de juicio que crecen completamente por encima de la línea de las encías generalmente no causan mucho dolor o hinchazón más allá de unas pocas semanas. El dolor severo y la inflamación que duran más de unas pocas semanas son más comunes con los dientes de juicio impactados que permanecen en el hueso mandibular. Los dientes de juicio impactados que conducen a síntomas severos y/o crónicos deben ser extraídos.

• Las personas con mandíbulas y bocas pequeñas tienen muchas más probabilidades de tener dientes de juicio impactados que causan un dolor y una hinchazón significativos.
• Aunque los dientes de juicio impactados pueden no causar síntomas directamente, pueden promover la caries en otros dientes o en el tejido de las encías circundantes que pueden llevar a un dolor a largo plazo.
• Decidir cuándo ir al dentista depende de su tolerancia al dolor y su capacidad para ser paciente. Como regla general, si el dolor le impide dormir (sin medicación) durante más de tres a cinco días, entonces es mejor que le revisen los dientes.

Manejo de Síntomas

1 Masajee sus encías con su dedo o un poco de hielo. Masajear suavemente un dedo limpio (desinfectado) de un lado a otro o en pequeños círculos sobre sus encías sensibles puede proporcionar alivio temporal. Tenga cuidado de no frotar demasiado fuerte porque podría interrumpir o dañar el flap pericoronal y desencadenar más irritación, hinchazón y/o sangrado. Si puede tolerarlo, use un pequeño cubo de hielo para combatir la inflamación y adormecer el dolor. El hielo se sentirá sorprendentemente frío al principio, pero el tejido alrededor del diente de juicio en erupción debería adormecerse en unos cinco minutos. Puede usar hielo de tres a cinco veces al día o según sea necesario para lidiar con la sensibilidad.

• Asegúrese de recortarse las uñas y desinfectar su dedo con toallitas de alcohol para evitar transferir bacterias a sus encías. Puede empeorar un diente de juicio infectado si no practica una buena higiene.

2 Tome antiinflamatorios o analgésicos de venta libre (OTC). El ibuprofeno (Advil, Motrin) es un buen antiinflamatorio que puede combatir el dolor y la hinchazón asociados con un diente de juicio sintomático. El acetaminofén (Tylenol) es un buen analgésico y un fuerte antipirético, lo que significa que puede combatir la fiebre, pero no afecta la inflamación. La dosis máxima diaria de ibuprofeno y acetaminofén para adultos es de aproximadamente 3,000 mg, pero siempre lea las instrucciones que vienen con los medicamentos.

3 Use enjuague bucal antiséptico. Usar un enjuague bucal antiséptico o antibacterial puede ayudar a tratar o prevenir infecciones y dolor en las encías y los dientes. Los enjuagues bucales con clorhexidina, por ejemplo, pueden ayudar a aliviar tanto la hinchazón como el dolor, y mantener su boca libre de infecciones. Pregunte a su dentista o farmacéutico por recomendaciones de OTC. Cualquiera que sea la marca que elija, manténgala en su boca durante al menos 30 segundos y trate de enjuagarla por la parte posterior de su boca donde están los dientes de juicio en erupción.