Una férula sirve para proporcionar soporte a su lesión, incluyendo los huesos, tendones, tejidos y otros ligamentos. Férule una mano fracturada tan pronto como sea posible después de la lesión, ya que esto ayudará a mantener los huesos rotos inmovilizados y lo más rectos posible para la curación. Las férulas también pueden ayudar a reducir el dolor al mantener la estabilidad y reducir la hinchazón. Incluso puede hacer férulas temporales para la mano con objetos cotidianos una vez que entienda su propósito y aplicación. Sin embargo, una fractura de mano en una férula improvisada siempre debe ser revisada por un profesional médico lo antes posible para evitar daños adicionales.

Preparándose para Hacer una Férula

1 Conozca los términos para aplicar férulas correctamente. Al describir la aplicación de una férula o yeso, es necesario entender los términos básicos sobre la orientación y posición adecuadas para férular su lesión. Dos términos son particularmente importantes:

• Flexión — Un movimiento de doblado que disminuye el ángulo entre un segmento y su segmento proximal. Para los propósitos de hacer una férula para la mano, piense en esto como el movimiento aplicado para cerrar un puño. Hacer un puño utiliza la flexión de los músculos en sus dedos.
• Extensión — Un movimiento de enderezamiento que aumenta el ángulo entre las partes del cuerpo. Puede pensar en esto como lo opuesto a la flexión, o hacer un puño con su mano. La extensión será mover sus articulaciones alejándose unas de otras, o abrir su mano de un puño cerrado.

2 Considere cómo inmovilizar las articulaciones cerca del sitio de la lesión. Las férulas deben aplicarse con la idea de férular la articulación por encima y todas las articulaciones por debajo del sitio de la lesión, para mantener el movimiento libre de la lesión al mínimo y restringir el movimiento de los tejidos circundantes.

3 Note que hay diferentes técnicas de férula. El tipo de férula depende de la lesión. Lo que sigue en los próximos dos métodos son pautas generales. Sin embargo, hay lesiones específicas que requieren técnicas de férula ligeramente diferentes, incluyendo:

• Lesiones del tendón extensor — Para este tipo de lesión, el propósito de la férula será prevenir cualquier flexión de la mano y los dedos. Coloque la férula a lo largo del lado de la palma de la mano (lado volar). La muñeca debe tener solo unos 20 grados de extensión y la Metacarpofalángica (MCP) unos 10-15 grados de flexión (no recta).
• Lesiones del pulgar — Para lesiones únicamente en el pulgar, se puede usar una férula en espiga para el pulgar que permitirá que los dedos no lesionados funcionen normalmente. La articulación interfalángica del pulgar debe ser férulada en una posición recta. La férula en espiga para el pulgar inmovilizará la muñeca y el pulgar, adhiriéndose a la política de férular por encima y por debajo de la articulación lesionada.
• Lesión de un solo dedo — Para lesiones solo en un dedo, puede comprar férulas de aluminio con acolchado de espuma, que se pueden moldear a la posición correcta. Alternativamente, también puede usar un depresor de lengua cortado al tamaño apropiado como férula.
• Lesiones del dedo meñique — Cuando la única lesión ocurre en el dedo más pequeño de su mano, se puede usar una férula de canal ulnar que permitirá el rango de movimiento a los otros dedos no lesionados, posiblemente permitiendo el uso continuo de la mano en el día a día. La férula se aplicará en el borde exterior del dedo meñique corriendo junto al hueso ulnar (el lado opuesto del pulgar). A menudo, el dedo meñique se unirá al dedo anular en la férula para proporcionar mayor soporte y la muñeca está inmovilizada (ya que la férula se extiende por la muñeca).

4 Encuentre una férula. Debe ser un objeto duro y recto que sea al menos tan largo como la distancia desde el medio del antebrazo hasta las puntas de los dedos. Idealmente, use un objeto que se adapte a la forma del brazo, muñeca y mano. Un periódico enrollado proporciona un soporte adecuado para hacer una férula improvisada para la mano.

• Muchos kits de primeros auxilios tienen material de férula que es lo suficientemente firme como para mantener una mano fracturada en su lugar, pero con un mango que la persona lesionada puede agarrar con sus dedos.

Haciendo una Férula

1 Prepare la mano para la férula. Coloque pequeños trozos de algodón o gasa entre cada dedo en la base de la mano para ayudar a absorber el sudor.

2 Haga o corte la férula según sea necesario. Mida una longitud para la férula que pueda inmovilizar adecuadamente la mano y los dedos. La longitud de la férula debe ser aproximadamente la longitud desde el medio de su antebrazo hasta las yemas de los dedos. Curve la férula para que siga la curva de la extremidad lesionada y proporcione un soporte en forma de cuenco a la muñeca/brazo/codo.

• Rellene la férula y su mano con acolchado de algodón.

3 Coloque y contorne la férula. Las férulas están destinadas a permitir que una lesión se recupere de manera segura mientras se encuentra en una posición de descanso segura y natural. La férula debe aplicarse con la mano y la muñeca en una posición neutral. Una posición neutral es generalmente la posición relajada y natural de la mano en reposo donde sus dedos están naturalmente ligeramente curvados sin ninguna flexión activa o uso de los músculos.

• Tome un segmento de vendaje de crepé enrollado, gasa enrollada o un pequeño paño y colóquelo entre los dedos en reposo y la parte inferior de la férula para apoyar los dedos en la posición de descanso.
• En general, la muñeca suele estar en una posición de 20 grados de extensión, y las articulaciones metacarpofalángicas (MCP) están posicionadas en 70 grados de flexión. Las articulaciones MCP son las articulaciones en la base de sus dedos que se conectan a su palma. Las articulaciones interfalángicas son las articulaciones entre las yemas de los dedos y las articulaciones MCP y deben estar aproximadamente rectas.
• Para lesiones en los dedos, asegúrese de permitir que los dedos se flexionen de manera natural. No debe haber nada rígido que impida que los dedos se flexionen o se doblen pasivamente en reposo.

4 Envuelva el área fracturada. Use gasa, un paño limpio o un cinturón. Envuélvalo de manera segura alrededor de la férula y el área de la muñeca para mantener la férula en su lugar. Asegure la férula sin envolver demasiado apretado.

• Trabaje desde arriba del sitio de la lesión hasta el sitio de la lesión. Si es posible, envuelva hasta la lesión, luego coloque un vendaje de color diferente sobre la lesión. Esto permite que el médico retire solo el vendaje sobre la lesión para evaluarla, dejando la férula en su lugar para soporte.
• Una férula no es un yeso, y debe permitir más movilidad. Si la férula está envuelta demasiado apretada, no habrá flexión (doblamiento de su mano y dedos hacia abajo hacia la posición de descanso natural) y se puede aplicar demasiada presión constante a la lesión.
• Asegúrese de que la férula esté envuelta solo lo suficientemente apretada como para asegurar su posición. Verifique las yemas de los dedos para la circulación apretando suavemente sobre la uña. Si el color regresa a la uña en buen tiempo, la circulación es buena. De lo contrario, reenvuelva el vendaje y vuelva a probar el relleno capilar de esta manera.

5 No retire la férula. Solo retírela bajo la recomendación de su médico y bajo su supervisión.

Haciendo una Férula de Yeso

1 Coloque una férula debajo de la mano lesionada. Asegúrese de que la mano lesionada descanse cómodamente y recta con los dedos ligeramente doblados alrededor del extremo de la férula, como se detalla arriba.

• Coloque trozos de algodón o gasa entre cada dedo.

2 Envuelva la férula. Use cuatro capas de gasa de algodón o acolchado, comenzando alrededor de la mano y enrollando hacia arriba por el brazo al menos hasta la mitad del codo. El acolchado es importante porque ayuda a proteger la mano y el antebrazo del calor del yeso y evita que la férula de yeso roce incómodamente contra la piel.

• Como se describió en la sección anterior, no envuelva la férula demasiado apretada contra la lesión. La férula debe mantenerse en su lugar lo suficiente para ser segura y proporcionar un soporte adecuado. Verifique el relleno capilar de los dedos antes de comprometerse con el yeso.

3 Cubra la férula con tiras de yeso. Use aproximadamente 12 capas de yeso que sean del ancho adecuado para la extremidad. Corte las tiras si es necesario. Sumérjalas en agua tibia y exprima el exceso de agua. El yeso debe estar húmedo pero no empapado. Envuélvalas alrededor del acolchado de gasa hasta que toda el área acolchada esté cubierta.

4 Inmovilice la férula. Mantenga la posición deseada de la férula y la mano durante varios minutos para permitir que la férula de yeso se endurezca y se seque adecuadamente.

Emprendiendo Tratamientos Adicionales

1 Aplica hielo a la lesión. Envuélvalo en una toalla o paño frío y colóquelo en la parte superior de la mano. Use un vendaje o paño suelto para mantener el hielo en su lugar y evitar que la mano fracturada se hinche. Nunca aplique hielo directamente sobre la piel, ya que puede causar congelación.

2 Eleve la mano. Mantener la mano lesionada elevada por encima del nivel de su corazón puede ayudar a reducir la hinchazón y aumentar el drenaje de líquido en su mano. La elevación de la mano es la forma más efectiva de promover la curación, y mantener su mano elevada durante la primera semana de su lesión es extremadamente importante.

3 Tome medicamentos para el dolor. Si siente un dolor considerable, puede tomar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), aspirina o acetaminofén (Tylenol).

4 Consulte a su médico. Después de la primera semana, su médico podrá evaluar y guiar mejor el tratamiento continuo. También debe llamar a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes: