Miks nõuab vähivastane ravi spetsiaalset toitumist?
Vähiraviprotsess mõjutab inimkehale põhjalikku mõju. See pole mitte ainult kasvajakoe tapmine, vaid hõlmab ka normaalsete rakkude, ainevahetuse häirete ja immuunsussüsteemi kõikumiste kahjustusi. Eriti kemoradioteraapia ajal mõjutavad tavalised kõrvaltoimed, nagu isu kaotamine, iiveldus, suuhaavandid, kõhulahtisus jne, otseselt toidu tarbimist ja imendumist.
Sel ajal pole toitumine mitte ainult põhivajadus "elu säilitamiseks", vaid võtab ka järgmisi võtmeülesandeid:
Säilitage metaboolne ja immuunfunktsioon: veenduge, et keha oleks võimeline toime tulema ravi põhjustatud stressi ja rakkude paranemisega.
Vältige kehakaalu langust ja lihaste kadu: kahheksia on tavaline kriitiline seisund ja varased toitumisalased sekkumised võivad aidata edasi lükata.
Parandage ravi tolerantsi ja tõhusust: uuringud on näidanud, et hea toitumisasetus võib aidata parandada kemoradioteraapia lõpuleviimist.
Vähendage nakkuse ja tüsistuste riski: kui toitumine on ebapiisav, vähenevad immuunrakud ja nakkuse määr suureneb märkimisväärselt.
Seetõttu ei ole toitumisalane tugi nii lihtne kui "hästi söömine" või "liiga palju söömine", vaid pigem rafineeritud sekkumisstrateegia, mis põhineb ravi tüübil (kirurgia, kiiritusravi, keemiaravi, immunoteraapia jne) ja individuaalne staatus.
"Täiustatud immuunsus" ei saa tugineda ainult täiendamisele
"Võtke immuunsuse suurendamiseks mõned head toidulisandid" on paljude perede esimene reaktsioon vähi toitumise vastu võitlemiseks. Genseng, Cordyceps, linnupesa, hai uime, piima, hautatud suppi ... serveeriti söögilaual, ühe kaussi teise järel, lootes haiguse "kõrge toitumisega" ära ajada. Kuid selle loogikas on sageli kaks peamist arusaamatust.
1. eksiarvamus: toidulisandid = suurendavad immuunsust?
Tegelikult on niinimetatud "toidulisand" sageli rikas rasva, kolesterooli või kõrge valgu poolest ja see ei ole tingimata sobiv igale patsiendile. Mõnedel Hiina taimsetel ravimidel, näiteks Cordyceps ja hirvesarved, on populatsioonis immunomoduleeriv toime, kuid puuduvad kliiniliste uuringute tõendid, mis toetaksid nende laialdast kasutamist kasvajaravi ajal. Veelgi olulisem on see, et mõned "toidulisandid" võivad stimuleerida ka östrogeeni või häirida ravimi metabolismi.
2 eksiarvamus 2: kui saate süüa, peaksite rohkem sööma?
Paljud pered on seisukohal, et "see on õnnistus", kuid raviperioodil on patsiendi metaboolne seisund ebanormaalne ning liigne rasva- ja valkude tarbimine ei pruugi tõhusalt imenduda, mis põhjustab seedetrakti koormust. Näiteks joovad mõned patsiendid keemiaravi ajal suures koguses kanasuppi, mis põhjustab iiveldust või rasva kõhulahtisust; Mõned inimesed kasutavad immunoteraapiaperioodil kõrge kalorsusega tervisetooteid, mis omakorda käivitab immuunsusega seotud põletikulised reaktsioonid.
Immuunsuse suurendamise võti ei ole "kalli ja toitega" söömine, vaid üldise toitumisalase tasakaalu, toitumisolerantsi ja toidust levivate riskide vältimine. Immuunsussüsteemi tõeliselt toetada on piisav kvaliteetne valk, sobiv kogus vitamiine ja mineraale, antioksüdante ja mõistlikku toitumisrütmi.
Erinevate ravimeetodite konkreetsed toitumisvajadused
Vähiravimeetodid on mitmekesised ja erinevad ravimeetodid keskenduvad erinevalt toitumis tarbimisele. Siin on dieedi kohandamise ideed ühiste ravimeetodite jaoks:
Kirurgiline raviperiood
Operatsioonieelne ettevalmistamine: hea toitumisalase seisundi säilitamine aitab operatsioonijärgset taastumist ja nõudlus valgu järele suureneb. Kalade, munade ja sojatoodete tarbimist on soovitatav suurendada.
Operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood: kui seedetrakti süsteem hõlmab maovähi eemaldamist, soolevähi operatsiooni), eraldi söögikordade, väikeste koguste ja mitu söögikorda ning pehmendab tekstuuri, et vältida raskesti seedilist ja ärritavat toitu.
Kiiritusravi periood
Levinud kõrvaltoimed: suuhaavandid, düsfaagia ja vähenenud isu. Sel ajal võib kasutada kergeid, madalaid ja suure energiaga tihedusega toite, näiteks aurutatud munad, soe sojapiim ja õrn puder.
Suurohi viiakse läbi samaaegselt: vältige happelisi ja vürtsikaid toite, kaitske limaskesta ja parandage keskkonda.
Keemiaravi periood
Peamised probleemid: iiveldus, oksendamine, maitsehäired, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Soovitatav on süüa kergeid ja hõlpsasti seeditavaid toite, süüa vähem ja rohkem sööke ning tarbida keskmise soodusta ja mitte-suurepäraseid toite, näiteks hautatud suppi, köögiviljade keetmine ja kerged põhitoidud.
Vältige "enne ravit raske söömist": et toitumist reserveerida, söövad paljud patsiendid enne ravi üle, kuid süvendavad seeeehitusi pärast keemiaravi algust.
Immuunsus/sihitud ravi periood
Pöörake tähelepanu immuunsusega seotud reaktsioonidele: näiteks kõhulahtisus, suurenenud maksaensüümid jne, pöörake erilist tähelepanu maksa võõrutusrõhule ja kontrollige kogu valgu tarbimist.
Vältige tervisetoodete häirimist: mõned taimepõhised toimeained, näiteks ženšenni saponiinid, rohelise tee ekstraktid jne, võivad häirida ravimi metabolismi teed.
On näha, et erineva ravietapi toitumisstrateegiad peavad olema "peenekihilised". See ei ole vaja üldistada ja veelgi olulisem on lihtsustada "tugevdatud immuunsust" "suurteks ja spetsiaalsete toidulisanditeks".
Põhipõhimõtted ja ettepanekud toidu valimiseks
Dieet ravis rõhutab pigem toitetihedust kui "toit on haruldane". Järgmised põhimõtted aitavad ehitada vähivastaseks faasis sobiv toidustruktuur:
Kvaliteetne valk
Kergesti seedetatavate valkude soovitatavad allikad, näiteks kalad, munad, linnuliha, tofu jne, et vältida praetud punast liha ja töödeldud lihatooteid. Munad (eriti munakollased) on rikkad koliiniga, mis aitab maksa ainevahetuse parandada.
Söödavad näited: munakast, lõhepudru, aurutatud kanarind, scollion tofu supp.
Madala rasvasisaldusega, kõrge kiudainega köögiviljad
Rohelised lehtköögiviljad pakuvad foolhapet, antioksüdante ja toidukiudu, kuid küpsetusmeetodit tuleb reguleerida vastavalt seedetrakti taluvusele. Soovitav on aurutada, vähendada õli ja ärge lisage vürtsikat maitseainet.
Söödavad näited: aurutatud spinat, segatud praetud brokkoli, kõrvitsapudru ja hautatud sealiha ribid porgandiga.
Keerulised süsivesikud ja täisteratooted
Vältige rafineeritud suhkruid ja kõrge-GI põhitoite (näiteks valget leiba ja magustoite) ning kasutage stabiilse energia vabanemiseks aluseks pruuni riisi, hirssi ja quinoat.
Söödavad näited: pruun riis, hirss jam pudru, punased oad ja quinoa riis.
Sobiv puuviljakogus
Valige madala suhkruga ja suure antioksüdandi sisaldusega puuviljad, näiteks mustikad, greip, õunad jne. Vältige mahla ja konserveeritud puuvilju, kuna suhkru kontsentratsioon on liiga kõrge.
Söödavad näited: õunapüree, Kiwi kuubikuteks tehtud puuviljad, külma draakoni puuviljad.
Kontrollige õli, soola ja suhkrut
Liiga palju maitsestamine ei suurenda mitte ainult neerude ja maksa koormust, vaid mõjutab ka isu ja seedetrakti funktsiooni. Toiduvalmistamine hõlmab peamiselt aurutamist, hautamist ja suppi.
Juhtumite analüüs: söömine on olulisem kui rohkem söömine
1. juhtum: tädi Lin, operatsioonijärgne kiiritusravi periood
Tädi Lin on ligi 60 aastat vana ja õhuke. Pärast operatsiooni nõuab tema pere "iga päev hautise suppi, et keha toita" ja pakutakse isegi linnupesa ja hai uime. Kuid varsti pärast seda hakkas ta puhkama, tema isu vähenes ja maksaensüümid suurenesid. Arst soovitab peatada "hapu supi" ja vahetada väikese koguse mitme söögikorra ja sooja vedelike, näiteks munapesu, kõrvitsapudru, soe sojapiim jne. Ühe kuu pärast taastub füüsiline sobivus järk -järgult ja kaal suureneb ühtlaselt.
2. juhtum: hr Liu maksavähki suunatud ravi ajal
Kõrvaltoimete tõttu on suu kuiv ja mõrkjas ning kõhukinnisus on tugev. Hr Liu üritas kasutada mett, hundikat, ravimveini jne, et "keha reguleerida", mille tulemuseks oli raske maksafunktsiooni kõikumised. Pärast toitumisspetsialisti sekkumist korraldab ta uuesti oma dieedistruktuuri, eemaldab kõik ebaolulised tervisetooted ja ravimtoidud ning kasutab pehmeid ja hõlpsasti seeditavaid koostisosi, nagu kõrvits, lootose juurepulber, tremella supp, tofu jne, ning maksafunktsiooni indikaatorid on järk-järgult taastatud ning raviks jätkub.
Need kaks juhtumit näitavad selgelt, et raviperioodil on "õige söömine" palju olulisem kui "rohkem söömine". "Toidulisandid" ei ole virnastatud toidulisandid, vaid teaduslik sekkumine pärast füüsilise seisundi mõistmist.
Pereliikmete roll: pigem teadushooldus kui emotsionaalne toitmine
Vähiravis on pereliikmed sageli ärevamad ning väljendavad sageli armastust ja tuge, "sööge rohkem" ja "täiendage ühte". Seda emotsionaalset söötmist on aga lihtne ignoreerida patsiendi enda isu, seedevõimalusi ja kliinilist tegelikku olukorda.
Positiivsed rollid, mida pered saavad mängida, on järgmised:
Aidake toitumisspetsialistid isikupärastatud dieediplaanide väljatöötamisel
Pöörake ristinfektsiooni vältimiseks tähelepanu toiduohutusele ja hügieenile
Mõista patsiendi isu kõikumisi ja vältige sunniviisilist söömist
Looge hea söögiõhkkond ja leevendage patsientide resistentsust
Registreerige igapäevane tarbimine, kaalumuutused, seedetrakti staatus ja muud andmed, et hõlbustada meditsiinimeeskondi sekkumise tõhusust
Vähiravi ei ole üksi ja toitumissekkumine ei ole lühiajaline strateegia. Selle protsessi käigus on patsientide, perede, professionaalsete toitumisspetsialistide ja arstide ühine koostöö peamine seos raviefektide parandamisel, tüsistuste vähendamisel ja elukvaliteedi laiendamisel.