Miks on gripiviirus nii "äge"
Gripiviirused erinevad paljudest väga stabiilsetest patogeenidest ja neil on äärmiselt tugev mutatsioonivõime. Gripiviirused jagunevad peamiselt kolme tüüpi: A, B ja C. Grip A on tüüp, millel on kõige sagedasemad mutatsioonid, kõige laiem levik ja kõige raskem pandeemia. B -gripp on suhteliselt stabiilne ja seda leidub tavaliselt väikeses hooajaepideemias; C -gripitel on kerged sümptomid ja see põhjustab harva rasket haigust.
Viiruse mutatsiooni põhjustajaks on kaks peamist mehhanismi:
Antigeenne triiv: see tähendab, et viiruse pinna valkude (näiteks hemaglutiniini HA ja neuraminidaas NA) korral esinevad väikesed mutatsioonid ja akumuleeruvad järk -järgult, muutes immuunsussüsteemi äratundmise keeruliseks. See mutatsioon toimub jätkuvalt, mis on hooajalise gripi püsimise peamine põhjus.
Antigeenne nihe: see on suurem rekombinantne mutatsioon, näiteks geenivahetus erinevate viirustevaheliste vaheliste vaheliste vaheliste vaheliste vaheliste vaheliste vaheldustega, mis võib äkki moodustada täiesti uue viiruse alatüübi, mis käivitab globaalse pandeemia. Näiteks oli H1N1 gripp 2009. aastal tüüpiline antigeeni muundamise sündmus.
Selle gripiviiruste pinna antigeeni "kamuflaaži" tõttu, isegi kui inimene on nakatunud gripiga või vaktsineeritakse, võivad kehas moodustatud antikehad uue variandi "ebaefektiivsed" mitme kuu jooksul, mis on vaktsiini pidevalt värskendamine.
Miks tuleks vaktsiine "värskendada igal aastal"
Gripivaktsiin on inaktiveeritud viirusvaktsiin või subühiku vaktsiin, mis sisaldab aasta epideemilise tüve antigeeni teavet, mida kasutatakse immuunsussüsteemi esilekutsumiseks suunatud antikehade tootmiseks.
Igal aastal koordineerib Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ülemaailmset laboratoorset võrku, et jälgida kogu maailmast pärit gripproovidest pärit viirusejärjestusi, analüüsida nende mutatsioonisuundumusi ja ülekandevõimalusi ning vabastada soovitatud vaktsiinitüved vastavalt veebruaris ja septembris.
Vaktsiini komponendid hõlmavad tavaliselt kolmevalentset või tetravalentset kombinatsiooni:
Kolmevalentne vaktsiin: sisaldab kahte tüüpi viiruse tüvesid ja ühte tüüpi B -viiruse tüve;
Neljevalentne vaktsiin: lisage TRITivalendi alusel teine B -viiruse tüvi, hõlmates laiemat ulatust.
Kuna viirus võib igal aastal näidata erinevaid tavatüüpe, tuleb vaktsiine samaaegselt ajakohastada, et tagada nende kaitsva efektiivsuse aegumine. Aegunud vaktsiinide kasutamisel ei pruugi neil olla kaitse praeguse epideemia viiruse eest.
Näiteks 2014. - 2015. Aasta talvel oli Põhja -Ameerikas kasutatud gripivaktsiinil tõsine ebakõla tegeliku levinud H3N2 tüvega, mille tulemuseks oli vaktsiini kaitse efektiivsuse vähenemine 23%-ni. Kuigi sellised juhtumid on vähemus, piisab neist, et näidata, et "samaaegsed vaktsiinid ja viirused" on ennetamise ja kontrolli efekti jaoks üliolulised.
Miks on immuunkaitseperioodi keeruline kesta?
Isegi kui vaktsiin vastab täpselt viiruse tüvele, pole keha immuunkaitse püsiv. Suure hulga uuringute ja epidemioloogiliste andmete kohaselt on gripivaktsiinide antikehade tase tavaliselt kõrgemal tasemel 6–8 kuu jooksul pärast vaktsineerimist ja vähenevad seejärel järk -järgult.
Erinevad vanused, põhilised terviseseisundid ja vaktsiinitüübid mõjutavad immuunsuse kestust:
Eakate immuunsussüsteemi funktsioon väheneb ja antikehade tase laguneb kiiremini;
Lapsed vajavad tõhusa kaitse loomiseks oma esimese vaktsineerimise tugevdamiseks kahte annust;
Krooniliste haigustega patsientidel või allasurutud immuunfunktsiooniga patsientidel on suhteliselt madal antikehade toime.
Võttes arvesse Hiina haiguste tõrje ja ennetamise keskuse 2020. aastal avaldatud uuringut, ulatus antikehade muundamise positiivne määr tervetel täiskasvanutel 4 nädala jooksul pärast kvadivalentse gripivaktsiini saamist 4 nädala jooksul, kuid see langes 6 kuu pärast vähem kui 60% -ni. See tähendab, et kuigi mind vaktsineeriti eelmisel aastal, silmitsi sel aastal gripihooaja uue vooruga, pole keha kaitsebarjäär enam stabiilne.
Seetõttu ei vasta iga -aastane vaktsineerimine mitte ainult "viirusemuutustele", vaid aitab ka "immuunsuse tippu taastada" ja moodustada tõhusa tõkke.
Vaktsineerimise eelised ja ettepanekud erinevatele inimrühmadele
Ehkki gripivaktsiin pole kohustuslik, on see mõne kõrge riskiga rühmade hädavajalik terviseinvesteering. Hiina "gripivaktsineerimise tehnilised juhised" soovitab järgmiste rühmade prioriteetse vaktsineerimist:
Eakad 60 -aastased ja kõrgemad: gripp ja kopsupõletik on talvel eakatel oluline surmapõhjus;
6 kuud kuni 5 -aastased lapsed: mittetäielik immuunsussüsteemi areng, vastuvõtlik nakkusele ja kõrgele palavikule;
Krooniliste haigustega patsiendid (näiteks astma, diabeet, südamehaigus);
Meditsiinitöötajad, õpetajad ja ühistranspordi praktikud: kõrgsageduslikud kontaktid inimestega, kõrge ülekanderisk;
Rasedad naised: gripinfektsioon raseduse ajal võib oluliselt suurendada emade ja imikute komplikatsioonide riski.
Päris juhtum:
2019. aasta talvel oli Pekingis Chaoyangi rajoonis asuvas algkooli gripipuhangu klastripuhang ja enam kui 20 õpilasel oli palavik ja köha, millest 80% ei vaktsineeritud. Kooli teises klassis vaktsineeriti enamik õpilasi ja esines vaid mõned kerged juhtumid. See juhtum kajastab rühma vaktsineerimisega tingitud "kaudset kaitset".
Lisaks on uuringud näidanud, et gripivaktsineerimine aastaid ei vähenda immuunsust, vaid suurendab keha ristkaitse võimekust ja tegeleb tulevikus potentsiaalsete mutantsete tüvedega. Seetõttu ei tohiks selle aasta uut vaktsineerimist ignoreerida, kuna "on antud eelmisel aastal".
Erinevust gripivaktsiini ja külma vahel mõistetakse sageli valesti
Paljud inimesed suhtuvad gripivaktsiinide suhtes skeptiliselt, üks põhjusi on see, et "pärast selle võtmist saate ikka külma." See tuleneb tegelikult gripi ja nohu segadusest.
Grip on äge hingamisteede infektsioon, mille põhjustab gripiviirus. Sellel on kiire esinemissagedus, kõrge palavik, lihasvalud ja ilmne väsimus. Sellega kaasnevad sageli tõsised tüsistused, eriti eakatel ja lastel. Levinud nohu põhjustab enamasti rinoviirus, koronaviirus jne ning sümptomid on kerged ja nad saavad end mõne päevaga paraneda.
Vaktsiinid saavad ennetada ainult gripiviiruste põhjustatud grippi ja on teiste viiruste suhtes ebaefektiivsed. Kui pärast vaktsineerimist ilmneb kerge külm, on see sageli seotud teiste viirustega, mis ei tähenda, et vaktsiin oleks "ebaefektiivne".
Veel üks levinud arusaamatus on: "Ma jään haigeks pärast vaktsineerimist." Mõnel inimesel tekib kerge palavik või valulikkus 1-2 päeva jooksul pärast vaktsineerimist, mis on keha immuunvastuse normaalne ilming ja see ei ole gripinfektsioon. Gripivaktsiin on inaktiveeritud vaktsiin ja see ei saa põhjustada tõelist nakkust.
Avalikud väärtused alates individuaalsest kaitsest kuni karja puutumatuseni
Gripivaktsiinid ei kaitse mitte ainult isiklikku tervist, vaid avaldavad ka karja immuunsuse mõju, vähendades viiruse levikut. Eriti tihedusega ruumides, nagu lasteaed, koolid, hooldekodud ja haiglad, võib vaktsineerimine kollektiivsete puhangute tõenäosust märkimisväärselt vähendada.
Uuringud näitavad, et kui vaktsineerimise määr klassis ületab 70%, võib gripitaoliste juhtumite arv langeda enam kui poole võrra; Haiglasüsteemis vaktsiinide reklaamimine võib ka kriitiliselt haigete patsientide ristinfektsiooni eest tõhusalt kaitsta.
Sarnaselt hubase-19 vaktsiiniga, seda suurem on gripivaktsiini katvuse määr, seda aeglasemalt levivad viirus kogukonnas ja seda vähem survet see meditsiinisüsteemile avaldab. Isegi kui kogu rahvust ei saa vaktsineerida, võib kõrge riskiga rühmade kajastamise eelistamine rahvatervise keskkonda märkimisväärselt parandada.
Praegu on paljud linnad hõlmanud gripivaktsiine eakate ja õpilaste tasuta vaktsineerimise kavasse ning mõned piirkonnad on uurinud ka mugavaid mudeleid, näiteks "perekonna ühendamise vaktsineerimine" ja "koolikollektiivne vaktsineerimine". See mitte ainult ei suurenda vaktsineerimise määra, vaid vähendab ka vaktsineerimise käitumise kulusid ja psühholoogilist koormust.
Vaktsiini suurim tähtsus pole mitte ainult külma vältimine, vaid ka gripi ärahoidmine raskete haiguste, haiglaravi või isegi kahetsusväärse surma tragöödiaks. Igal aastal ei tähenda vaktsineerimine korduvat tööd, vaid teaduslikku kaitseliini gripiviiruse "näo muutmise tehnika" käsitlemiseks.