Chikungunya Guangdongis on lihtsalt mikrokosmos
Alates 2025. aasta juunist on paljudes Guangdongi kohtades teatatud kohalikest Chikungunya palaviku juhtumitest. See on Chikungunya viiruse põhjustatud viirusepalaviku haigus. Sümptomiteks on kõrge palavik, lööve, peavalu ja raske liigesevalu, mis võivad kesta nädalaid või isegi mitu kuud rasketel juhtudel. Kuigi suremus on madal, ei saa selle levimust ja valu eirata.
Haigus avastati esmakordselt Tansaanias 1952. aastal. Nimi "Chikungunya" tähendab kohalikus keeles "painutatud keha haigus" ja kirjeldab eredalt patsiendi poosi kõndimise ja kõndimisega liigesevalu tõttu. Seda edastatakse peamiselt Aedes albopictus ja Aedes Aegypti kaudu, mis mõlemad on laialt levinud Guangdongis, eriti linna äärelinna veetasandi piirkondades.
See Guangdongi epideemia ei ole esimene kord, kui seotud juhtumid on toimunud, kuid selle kohaliku ülekande tunnused tähendavad, et viirus võis puruneda "imporditud" kaitseliini kaudu. See tuletab inimestele meelde ka, et sääsepõhine viirus pole enam kauge troopilise haigus, see on muutunud teie ümber reaalseks ohuks.
See juhtum ei ole mitte ainult hoiatus rahvatervise süsteemile, vaid annab ka vajalikuks ülevaatamiseks: millised sügavad haigused ja katastroofid on inimiajaloos sisse toodud?
Malaaria: "keisri epideemia", mida on tuhandete aastate jooksul keeruline likvideerida
Malaaria on üks vanimaid ja hävitavamaid sääsehaiguste esindajaid. See on parasiitne haigus, mis on põhjustatud plasmodiumist ja edastatakse Anopheles sääskede kaudu. Sümptomiteks on perioodiline palavik, külmavärinad, peavalu ja aneemia. Rasketel juhtudel võib see põhjustada aju tüsistusi või isegi surma.
Mõned teadlased spekuleerivad, et Vana -Egiptuses oli malaariaepideemia jäljed. Vana -Kreeka meditsiini isa Hippokrates kirjeldas ka "vahelduva palaviku" sümptomeid. Hiinas võib sarnaseid kirjeldusi näha ka Ida -Hani dünastia "Traktaat palavikuliste haiguste kohta".
Veelgi olulisem on see, et malaaria ei piirdu haiguslooga, see on sügavalt mõjutanud poliitikat ja sõda. Napoleoni ebaõnnestumine Aafrikas oli osaliselt tingitud märatsevast malaariast; Ameerika Ühendriikide esialgset katset Panama kanalit ehitada tõrjusid ka sääskede indutseeritud malaaria ja kollapalavik.
Isegi tänapäevastes meditsiinilistes tingimustes on malaaria endiselt ülemaailmsele rahvatervisele suur väljakutse. Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt oli 2023. aastal kogu maailmas umbes 240 miljonit malaariajuhtumit, tappes enam kui 600 000 inimest, valdav enamus koondas Sahara-tagusesse Aafrikasse.
Ehkki vaktsiinid, ravimid ja insektitsiidide mõõtmed paranevad pidevalt, pole malaaria sääskede tugeva kohanemisvõime ja üha tõsisemate ravimite resistentsuse probleemide tõttu täielikult Maalt kadunud. See on ka seetõttu, et sääsed on alati nimetatud inimeste tervise "vaenlase number üks".
Kollapalavik ja denguepalavik: nähtamatud tapjad linnastumise protsessis
Kui malaaria on põllumajandusühiskonnas levinud, on kollapalavik ja denguepalavik tänapäevase linnastumise protsessis uued "ettevõtte haigused".
Kollapalavik on kollapalaviku viirusest põhjustatud äge viiruslik hemorraagiline palavik. See ilmus esmakordselt Aafrikas ja sisenes hiljem Lõuna -Ameerikasse orjakaubanduse kaudu. Lääne koloonia laienemisperioodil 18. ja 19. sajandi vahel põhjustas kollapalavik suuremahulisi surmajuhtumeid sadamalinnades nagu Havana ja New Orleans. Seda edastab Aedes Aegypti ja on väga surmav. Mõnedel rasketel patsientidel on kollatõbi, sisemine verejooks ja isegi elundite puudulikkus.
Sarnaselt on denguepalavik tänapäevase sääse kaudu leviva ülekande seas kõige laialdasemalt levinud viirushaigus. Dengue -viiruse põhjustatud, see edastatakse Aedes albopictus ja Aedes Aegypti kaudu. Patsientidel on kõrge palavik, lööve ja liigesevalu, samas kui rasketel patsientidel võib tekkida dengue hemorraagiline palavik ja dengue -šoki sündroom.
Denguepalaviku levik on tihedalt seotud kaasaegsete linnade arenguga. Veepudelid, lillepotid ja kandikud ning äravisatud ehitusmaterjalid võivad kõik muutuda sääskede pesitsuskohtadeks. Kiire ülekandekiiruse, keerukate sümptomite ja konkreetse ravimi ravi puudumise tõttu on denguepalavik muutunud oluliseks rahvatervise probleemiks, mis on igal aastal levinud paljudes Aasia ja Ladina -Ameerika riikides.
Viimastel aastatel on Lõuna -Hiina linnades sageli toimunud ka dengue -palavikupuhanguid. Näiteks puhkes 2014. aastal enam kui 40 000 dengue -palaviku juhtumit, mis püstitas rekordilise. See näitab, et sääskede kaudu levivad viirused lähevad pidevalt soojenemise ja linnade laienemise taustal põhja poole.
Lääne -Niilus ja Zika: "eksootilisest palavikust" kuni globaalsete hoiatusteni
Lisaks traditsioonilistele haigustele on sääskede leviku tõttu ka globaalsele tähelepanule jõudnud mõned tekkivad viirused. Neist kõige tüüpilisemad on lääne -Niiluse viirus ja Zika viirus.
Lääne -Niiluse viirus oli esialgu levinud ainult Aafrikas ja Lähis -Idas ning levis kiiresti pärast seda, kui ta esimest avastati Ameerika Ühendriikides 1999. aastal. Seda edastavad Culexi sääsed ja see on enamasti linnud, kuid inimesed võivad pärast sääskede hammustusi "tahtmatult vigastada". Enamik nakatunud inimesi on asümptomaatilised, kuid vähestel võib tekkida tõsiseid komplikatsioone, näiteks meningiit ja entsefaliit, ning isegi surevad.
Zika viiruse mõju on sotsiaalsem. Viirus oli algselt Aafrikas suhteliselt "kerge", kuid pärast 2015. aasta Brasiilias toimunud suuremahulist puhangut leiti, et sellel olid lähedased suhted vastsündinute mikrotsefaaliaga. See avastus šokeeris maailma ja tegi Zika rahvatervise hädaolukorraks.
Zika viirust edastavad sääsed on ka Aedes Aegypti ja jagavad "transpordimudelit" denguepalaviku, kollapalaviku ja Chikungunyaga. See sääsk on päeva jooksul aktiivne, eelistab elada linnades ja paljuneb väga kiiresti. Samuti laieneb selle globaalne jaotusvahemik, andes nendele viirustele kõrgema levikupotentsiaali.
Zika viiruse puhkemine ei muutnud mitte ainult inimeste ettekujutust "sääskede kaudu levinud viirusest", vaid edendas ka paljusid riike, et sõnastada rangema sääse kontrolli ja reisikontrolli poliitika.
"Surmatud looma" taga ökoloogilised ja sotsiaalsed tegurid
Sääsepõhiste haiguste arutamisel ei saa ignoreerida keeruka interaktsiooni sääskede kohanemisvõime ja inimtegevuses.
Maailmas on teada umbes 3500 sääseliigi, mille hulgas on peamisi inimesi, kes edastavad inimhaigusi, Anopheles (malaaria), Culex (Jian encefaleena, Lääne -Niilus) ja Aedes (Dengue, Zika ja kollapalavik). Põhjuseid, miks neid sääske on keeruline kontrollida, hõlmavad järgmist:
Aretustsükkel on lühike: ühe põlvkonna saab lõpule viia 7-10 päevaga;
Pesitsuskohti on palju: isegi kui pudeli kork on veetunne, võib see muneda;
Tegevusaeg on mitmekesine: mõned jalutavad öösel ja mõned on päeva jooksul aktiivsed;
Linnaökoloogia soodustab selle ellujäämist: kõrge temperatuur, kõrge õhuniiskus ja tihedad hooned.
Samal ajal annab inimese käitumine pinnase ka sääskede kaudu levivate haiguste edastamiseks:
Sagedane ülemaailmne reisimine ja kaubandus: viirus võib mõne tunni jooksul "välismaale lennata";
Linnastumine areneb kiiresti, kuid infrastruktuur jääb maha: kehv drenaažisüsteemid ja palju vee kogunemist;
Soojenemine: see parandab sääsereprodutseerimise tõhusust ja laiendab sobivaid alasid.
Näiteks on uuringud viimastel aastatel märkinud, et kui suvine temperatuur tõuseb mõnes Hiina põhjaosas, on Aedes sääskede aktiivsus järk -järgult liikunud põhja poole kollasesse vesikollasesse. See tähendab, et algselt "lõunapoolsed haigused", nagu denguepalavik ja Chikungunya, võivad põhjas muutuda ka rahvatervise väljakutseteks.
Ajalooline kogemus ja sääsemeedia ennetamise ja kontrolli tulevane suund
Inimeste ja sääskede pika lahingus on tänapäeva tervikliku ennetamise ja kontrolli all olevatest primitiivsetest füüsilistest tõketest välja kujunenud kontrollimeetodid. Ajalooline kogemus näitab, et ühe vahendiga on keeruline töötada ja põhjalik juhtimine on õige viis.
Keskkonnajuhtimine: veetabiliseerivate konteinerite puhastamine ja äravoolu takistamata hoidmine on kõige elementaarsem ja tõhusam meetod.
Keemiline kontroll: kasutage insektitsiide, sääsemähiseid ja elektrilisi sääskesid, kuid seisavad silmitsi ravimiresistentsuse riskiga.
Bioloogiline ennetamine ja kontroll: tarnige sääskede ja vabastage paljunemismeeste sääskesid, mis kannavad paljunemist Wolbachellat.
Vaktsiinide areng: näiteks kollapalaviku vaktsiinid on küpsed, kuid Dengue, Zika ja Chikungunya vaktsiinid on endiselt pooleli.
Näiteks käivitas Singapur 2023. aastal programmi "Sääsevaba ülikoolilinnak", muutes ülikoolilinnakus drenaažikraavi suletud veeteeks ja asetades regulaarselt noored sääskede tapvad graanutid, et vähendada oluliselt denguepalaviku esinemist.
Näiteks 2024. aastal piloteeris Hiina Guangdongis Foshanil Foshan Wolbachellaga meeste sääskede vabanemist "sääskede valmistavate sääskede" abil, et vähendada Aedes albopictuse viljakuse kiirust, ja esialgsed andmed tehti hästi.
Need uuringud ei kajasta mitte ainult teaduse ja tehnoloogia arengut looduse võitluses, vaid hoiatavad ka meid, et inimühiskonna rahvatervise kaitseliin nõuab pikaajalisi investeeringuid, valdkonnaüleset koostööd ja kogu rahva osalust.