"Kui olete vana, siis mida saate veel füüsilise läbivaatuse jaoks teha? Kui leiate haiguse, ei saa te seda ravida. See on nii murettekitav, kui kulutate raha asjata!"

"Pärast kuuekümnendat eluaastat on füüsilise läbivaatuse aruanded igal aastal pidevalt" väikesed probleemid "ja seda on tüütu näha. Parem on olla puhas!"

"Minu naise füüsiline läbivaatus näitas eelmisel aastal kõrget kasvajamarkerit, mis hirmutas tema peret palju teste tegema, kuid ta oli valehäire ja see oli väga keeruline aeg!"

Kas arvate, et need sõnad on teile väga tuttavad? Meie ümber on paljud 65-aastasesse märgi sisenenud vanemad ja isegi mõned keskealised inimesed hakanud välja töötama keerulist mentaliteeti füüsiliste uuringute osas-nad teavad, et see on oluline ja kardavad, et see toob "halbu uudiseid"; Nad tahavad mõista oma füüsilist seisundit, kuid tunnevad ka, et "see ei muuda pärast kontrollimist midagi". Seetõttu otsustavad mõned inimesed täielikult vältida, teised samas kui "ülekontrolli" ärevuse keerisesse.

Kuid tõde on: pärast 65 -aastast vanust pole see nii, et te ei vaja füüsilist läbivaatust, vaid selleks, et vajate füüsilise läbivaatuse „täiendatud versiooni” - nutikam, täpsem ja inimestele orienteeritud. Räägime täna sellest, kuidas selle vanuserühma jaoks füüsilist läbivaatust teha? Pärast probleemi välja selgitamist, kuidas peaksime tulemusi ratsionaalselt vaatama ja paberitükk mitte kartma, muutke füüsiline läbivaatus "nutikaks tööriistaks", et kaitsta vanaduse tervist, mitte "stressiallikat", mis tekitab ärevust.

1. Miks on kuuekümne viie vanus füüsilise läbivaatuse "vesikond"?

Kuuskümmend viieaastast peetakse tavaliselt "vananemise" etappi sisenemise märgiks. Kõik kehasüsteemid hakkavad sisenema "loomuliku languse perioodi", nende ainevahetus aeglustub, elundite funktsioon järk -järgult väheneb ja immuunsus pole nii hea kui varem. Samal ajal on krooniliste haiguste esinemissagedus nagu hüpertensioon, diabeet, kardiovaskulaarsed ja tserebrovaskulaarsed haigused, osteoporoos ja teatud vähid järsult suurenenud.

Selle füüsilise läbivaatuse etapi põhieesmärgid on vaikselt muutunud:

• Alates "raskete haiguste kontrollimisest" kuni "raskete haiguste ennetamiseni": ei tegutse enam siis, kui keha häiret saadab, vaid sõeluuringu kaudu avastatakse haiguse "märgid" eelnevalt.
• Alates "olemasolevate haiguste raviks" kuni "krooniliste haiguste kontrollimiseni": paljudel eakatel inimestel on juba alus krooniliste haiguste jaoks ning füüsilised uuringud on seisundi jälgimise, ravimite kohandamise ja komplikatsioonide ennetamise võti.
• Alates "Laia võrku näitamisest" kuni "täpse laskmiseni": mitte pimesi "täiskomplekte", vaid valige tõeliselt väärtuslikud projektid, mis põhinevad isiklikel riskidel.

Seetõttu pole füüsiline läbivaatus pärast 65 -aastast vanust vabatahtlik, vaid nõuab rohkem "tarkust" ja "strateegiat".

2. Esimene samm nutika füüsilise läbivaatuse korral: Öelge hüvasti "söögikordade komplektiga" ja võtke omaks "isikupärastatud kohandamine"

Varem valisid paljud inimesed "eksklusiivse Deluxe paketi" kohe, kui nad sisenesid füüsilisse läbivaatuse keskusesse, lootes kontrollida kogu oma keha pealaest jalatallani. Väike, et inimesed teavad, et see "suur ja põhjalik" mudel on eakate jaoks äärmiselt kuluefektiivne ja võib isegi kahjulik olla.

Ülevalitsus toob "valehäired": näiteks on mõned kasvaja markerid eakatel tavalised, mis ei pruugi olla vähk, kuid võivad põhjustada tarbetut paanikat ning sellele järgnevat kallist ja sissetungivat uuringut.

Kiirguse kogunemisrisk: sagedased CT -uuringud ei saa kiirguse hulka eirata.

Raha ja energia raiskamine: kulutage palju "kahjutuid" probleeme, et rohkem probleeme teada saada.

Tõeliselt nutikas füüsiline läbivaatus on täpne sõeluuring, mis “erineb inimesest”. Enne füüsilist läbivaatust on soovitatav suhelda arstiga (eelistatavalt perearst või geriaatr), et saada järgmine teave:

• Isiklik haiguslugu: kas teil on hüpertensioon, diabeet, südamehaigused, insult, vähk jne?
• Perekonna ajalugu: kas vanematel, vendadel ja õdedel on olnud suur haigused? (nagu vähk, kardiovaskulaarsed ja tserebrovaskulaarsed haigused)
• Elavad harjumused: kas suitsetad? Joomine? Kas dieet on kõrge õli ja soolaga? Treeningolukord?
• Varasemad füüsilise läbivaatuse tulemused: võrrelge varasemate aastate andmeid ja vaadake trendimuutusi.

Selle teabe põhjal koostatakse "eksklusiivne füüsilise läbivaatuse nimekiri".

Pärast 30-aastast ja 65-aastast on need projektid "kohustuslikud võimalused"

Autoriteetsete kodumaiste ja välismaiste suuniste kohaselt on pärast 65 -aastast vanust järgmist tüüpi kontrollimistüübid, millel on kõrge kulu jõudlus, kindlad tõendid ja tugevad soovitused:

1. Südame ja tserebrovaskulaarse "turvakaitsja": unearteri ultraheli + neli vere lipiide

Miks see on oluline? Müokardiinfarkt ja insult on eakate tapja number üks surma ja puude põhjustamiseks. Unearterite naastud on "vaikivad pommid", mis pärast maha kukkumist võivad need kohe viia ajuinfarkti.

Mida kontrollida? Unearteri ultraheli võib näha mitteinvasiivselt ja selgelt, kas veresoontes on naastu ja stenoos. Neli vere lipiidi (üldine kolesterool, triglütseriidid, madala tihedusega lipoproteiini LDL ja suure tihedusega lipoproteiini HDL) on arterioskleroosi riski hindamise kullastandard.

Nutikas praktika: kontrollige seda kord aastas. Naastude või düslipideemia leitamisel soovitab arst kardiovaskulaarsete ja tserebrovaskulaarsete sündmuste tõhusaks takistamiseks elustiili sekkumist või aktiveerida statiine.

2. kopsuvähk "snaiper": madala annusega spiraal CT (LDCT)

Miks see on oluline? Kopsuvähk on vähk, millel on kõige suurem esinemissagedus ja suremus, ning on varajases staadiumis asümptomaatiline. Traditsioonilised rindkere radiograafid "pööravad silma kinni" varajases staadiumis kopsuvähile.

Mida kontrollida? Madala annusega CT kiirgus on ainult 1/4-1/5 tavalisest CT-st ja mõne millimeetri väikesed sõlmed võivad selgelt leida.

Nutikad viisid seda teha:

Äärmiselt soovitatav: eakad inimesed, kellel on anamneesis suitsetamise anamneesis (kokku 30 pakki, näiteks 1 pakk päevas, 30 aastat suitsetamist) või pikaajaline passiivne suitsetamine, anamneesis kokkupuute ajalugu (asbest, radoon jne), teevad seda üks kord aastas.

Isegi kui leiate "kopsu sõlmed", ei pea te paanikasse tegema! Enam kui 90% sõlmedest on healoomulised (näiteks põletik, lubjastu fookused). Arstid otsustavad, kas see on "järelkontroll" või "täiendav uurimine" suuruse, kuju ja tiheduse põhjal. Regulaarne järelkontroll on võtmetähtsusega.

3. soolestiku "eestkostja": gastroenteroskoopia

Miks see on oluline? Kolorektaalse vähi esinemissagedus kasvab aasta -aastalt ja on tihedalt seotud polüüpide suhtes. Kolonoskoopia on ainus viis vähieelsete kahjustuste (polüüpide) tuvastamiseks ja eemaldamiseks samal ajal ning seda võib pidada mudeliks haiguste ennetamiseks.

Mida kontrollida? Vaadake otse soolestiku sisemust ja leidke polüüpide, põletikku, kasvajaid jne.

Nutikad viisid seda teha:

Esimene kolonoskoopia: seda on soovitatav teha üks kord 50–60-aastaselt. Kui polüüpe ei leita või ainult 1-2 madala riskiga väikesed polüübid ja perel pole soolevähi, saate seda uuesti teha 10 aasta pärast.

Avastage polüübid: Sõltuvalt polüüpide arvust, suurusest ja patoloogilisest tüübist soovitavad arstid ülevaadet 3-5 aasta pärast või isegi lühemaid.

Gastroskoopia: kui teil on pikaajaline mao ebamugavustunne, happe refluks, atroofiline gastriit, helikobakteri pylori nakkuse või perekonna maovähk, peaksite regulaarselt kontrollima.

4. luu "varase hoiatamise süsteem": luu tiheduse tuvastamine (DXA)

Miks see on oluline? Osteoporoosi tuntakse kui "vaikset tapjat". Eakad kannatavad pärast kukkumist suure tõenäosusega puusa- ja seljaajumurdude all, mille tulemuseks on pikaajaline voodipuhkus, kopsupõletik ja tromboos ning puue ja suremus on äärmiselt kõrge.

Mida kontrollida? DXA on osteoporoosi diagnoosimise kuldstandard, mõõtes luu tihedust nimmepiirkonnas ja puusas.

Nutikas praktika: Naised peaksid läbima lähteseksami pärast 65 -aastast vanust ja mehed peaksid pärast 70 -aastast vanust algtaseme uurimist tegema. Tehke kindlaks, kas tulemuste (t väärtust) põhjal on vaja ravimeid (näiteks bisfosfonaadid) ja kaltsiumi toidulisandeid ning D -vitamiini ning tugevdada sügise ennetamise treenimist (näiteks bilansiharjutusi).

5. Krooniline haigus "Monitor": neerufunktsioon + veresuhkur

Neerufunktsioon: kontrollige kreatiniini, hinnangulist glomerulaarfiltratsiooni kiirust (EGFR) ja uriini mikroalbumiini. Eakatel on looduslik neerufunktsioon langus, kuid on vaja eristada, kas see on normaalne vananemine või kroonilise neeruhaiguse varased etapid. Varane sekkumine võib edusamme edasi lükata.

Veresuhkur: tühja kõhuga suhkru, glükeeritud hemoglobiin (HBA1C). Diabeet ja selle tüsistused (silmahaigused, neeruhaigused, neuropaatiad) mõjutavad tõsiselt elukvaliteeti. Juhtimise alus on regulaarne jälgimine.

4. Nutika füüsilise läbivaatuse teine ​​samm: kuidas füüsilise läbivaatuse aruannet "rahulikult" vaadata?

Pärast kontrollimist sain aruande. Mis on kõige rohkem kardetud? Tunnen närvi, kui näen hunnikut nooleid ( ↑ ↓ ) ja sõnu "ebanormaalsed"!

Pidage meeles: füüsilise läbivaatuse aruanne ei ole "otsus", vaid "tervisekaart" ja "tegevusjuhend". Ainult ratsionaalselt tõlgendamisel saate vältida "surma hirmul".

1. Mõista võrdlusvahemiku tegelikku tähendust

Aruande "võrdlusvahemik" põhineb suure hulga tervete populatsioonide andmestatistikal. Vahemikust väljas ≠ haige!

• Füsioloogilised kõikumised : vererõhk, pulss ja teatud ensüümide aktiivsus muutuvad meeleolu, dieedi, treenimise ja ööpäevase rütmiga.
• Individuaalne erinevus : iga inimese "normaalväärtus" võib olla erinev. Näiteks kui inimene, kelle pikaajaline vererõhk on 130/80mmHg, langeb äkki 110/70-ni, võib ta muutuda uimaseks.
• Peamine on vaadata suundumust : dünaamilised muutused mitme järjestikuse aasta jooksul on olulisemad kui ühekordsed väärtused. Näiteks on veresuhkur tõusnud aasta -aastalt 5,5–6,8 -aastaselt, isegi kui see on endiselt "normaalse" ülemise piiri piires, näitab see ka diabeedi riski ja nõuab sekkumist.

2. eristage "punaseid lippe" ja "kahjutu kõikumisi"

"Punane tuli", mis vajab tähelepanu:

Peamised näitajad on püsivad ja olulised ebanormaalsed : näiteks pikaajaline vererõhk> 160/100 mmHg, paastuv veresuhkru> 7,0 mmol/L, LDL-C> 4,9 mmol/L.

Kujutis leidis, et kohahoidja või struktuurimuutused leiti selgelt : näiteks tahked sõlmed kopsudes> 8 mm, maksa kohahoidja, unearteri stenoos> 50%.

Uute ja progressiivsete raskendatud sümptomitega kaasnevad ebanormaalsed uuringud.

"Kollane tuli", mis võib olla rahulik:

Kerged, isoleeritud kõrvalekalded : näiteks aminotransferaasi kerge tõus (võib olla seotud hilja ja joomise püsimisega), pisut kõrgem vere kusihape (dieedi reguleerimine võib väheneda).

Seksuaalsed muutused eakatel patsientidel : näiteks osteopeenia (osteopeenia, mitteosteoporoos), kerge neerufunktsiooni langus (EGFR 60-90).

Healoomulised sõlmed/tsüstid : nagu kilpnäärme sõlmed (enamasti healoomulised), maksa/neeru tsüstid (<5 cm on tavaliselt kahjutu).

3. Kasutage hästi "arsti tõlgendamise" võti

Kui saate aruande, ärge kontrollige seda ise veebis! Teave on segatud ja seda on lihtne üksteisele lähedale jõuda ja ärevust suurendada.

Õige viis : võtke aruanne arsti poole (arstiarst või teie perearst/spetsialist).

Põhiküsimused :

• "Kui palju see kõrvalekalded minu tervist mõjutab?"
• "Kas see vajab kohest ravi? Või saate seda jälgida?"
• "Mida ma peaksin järgmisena tegema? (Taastamine? Edasi kontroll? Kohandage elustiili?)
• "Kas see tulemus on eelmisel aastal võrreldes parem või halvem?"

Arstid annavad professionaalseid ja individuaalseid selgitusi ja ettepanekuid, mis põhinevad teie üldisel olukorral, mis on aruande tegelik väärtus.

5. nutika füüsilise läbivaatuse lõplik tarkus: tervis on eesmärk ja füüsiline läbivaatus on vahend

Füüsilise läbivaatuse lõplik tarkus pärast 65 -aastast vanust on järgmine: mitte olla rahul sellega, et pole "haige" või muretseda "väikeste probleemide" pärast.

• Tegevus "kontrollitav" : kui leiate hüpertensiooni ja hüperlipideemia, ärge muretsege "miks mina" pärast, vaid tegutsege kohe - sööge madala soolaga dieeti, nõuate treenimist ja võtke ravimeid õigel ajal. Nende näitajate kontrollimine võib oluliselt vähendada müokardiinfarkti ja insuldi riski.
• Jätkub "ennetatavaks" : gastroenteroskoopides ja madala annuse CT-s püsimine on teie eluks "kindlustuse" ostmine. Isegi kui polüübid või väikesed sõlmed leitakse ja töödeldakse õigel ajal, saavad nad tulevikus vältida raskeid haigusi.
• Reguleerige "kvaliteedi" jaoks : füüsilise läbivaatuse tulemused tuletavad teile meelde, et teie luutihedus on madal? Seejärel täiendage kaltsiumi, päevitust, harjutage tasakaalu ja vältige kukkumisi. Tuletage teile meelde, et teie veresuhkur on kõrge? Seejärel kontrollige suu, astuge jalad lahti ja nautige pikemat tervislikku elu.
• "Vananemisega" rahulikult : teatud funktsioonide vähendamine on loodusseadus. Selle aktsepteerimine, protsessi edasilükkamine teadusliku juhtimise kaudu (näiteks ühine hooldus, kognitiivne koolitus) ja elukvaliteedi parandamine on tähenduslikum kui asjata vastupanu.

Järeldus: laske füüsilisel läbivaatusest saada hilisematel aastatel "nutikaks partneriks"

Kuuskümmend viis aastat vana ei ole tervise lõpp, vaid uus lähtepunkt "nutika tervisejuhtimise" avamiseks. Visake ära "kontrollimine" negatiivne mentaliteet ja hoidke eemale "täieliku kontrollide komplekti" pimesisaldusest.

Valige teaduslikud ja täpsed füüsilise läbivaatuse programmid, näiteks rahulik detektiiv, jälgige tõelisi terviseohte; Õppige aruandeid mõistlikult ja rahulikult tõlgendama ning nagu tark konsultant, juhendab teid parimaid otsuseid.

Las iga füüsiline läbivaatus saab sügavaks vestluseks kehaga ja tuleviku plaan. Relvastage end tarkusega ja kaitske oma tervist tegevustega - see on teie hilisemate aastate vastutustundlikum ja nutikam armastus.

Alates tänasest määratlege koos perega uuesti "eakas füüsiline läbivaatus". Elame kõik kauem, kuid mis veelgi olulisem - elame paremini, kvaliteetsemat ja väärikamat.