Visdomstenner er jekslene som finnes på hver side av over- og underkjeven din. De er de siste tennene som bryter frem i munnen din, noe som vanligvis skjer i slutten av tenårene eller tidlig i tjueårene. Visdomstenner bryter ofte frem gjennom tannkjøttet uten noen symptomer, men noen ganger kan prosessen forårsake smerte eller ømhet — spesielt hvis det ikke er nok plass til dem i munnen eller hvis de vokser i rare vinkler. Hvis du føler at visdomstennene dine er på vei opp, kan det hende du må oppsøke en tannlege for å sikre at det ikke er noen potensielle problemer.

Ting du bør vite

• Se etter mild smerte eller trykk langs tannkjøttet og kjeven din. Dette kan være visdomstennene som prøver å bryte frem.
• Vær oppmerksom på rødt, hovent tannkjøtt mot baksiden av kjeven som gjør det vanskelig eller ubehagelig å tygge.
• Sjekk om tennene dine begynner å vri seg eller bli skjeve. Dette kan være visdomstennene som trengs inn på de andre tennene.

Tidlige symptomer

1 Ikke alltid forvent symptomer. Hvis visdomstennene bryter helt frem (kommer inn) gjennom tannkjøttet rett, godt plassert og riktig i forhold til de andre tennene, forårsaker de ofte ingen smerte eller betennelse og trenger ikke å fjernes. Ifølge den sertifiserte tannlegen Alina Lane, er mange mennesker født uten visdomstenner. Det er først når disse tennene delvis bryter frem, mangler nok plass, vokser skjevt og/eller skaper en risiko for infeksjon at de blir problematiske og må fjernes.

• Visdomstenner bryter ikke helt frem hos alle. Noen ganger forblir de helt skjult i tannkjøttet og beinet, eller de kan bare bryte delvis frem.
• Den amerikanske tannlegeforeningen anbefaler at personer mellom 16–19 år får vurdert visdomstennene sine av en tannlege.
• Jo lenger visdomstennene dine forblir i munnen etter fylte 18 år, jo mer utviklet blir røttene, noe som gjør dem vanskeligere å fjerne hvis de er problematiske.

2 Vær oppmerksom på tannkjøtt- eller kjevesmerter. Selv visdomstenner som bryter normalt gjennom tannkjøttet kan forårsake milde symptomer. Se etter mild smerte, en følelse av trykk, eller dyp bankende smerte i tannkjøttet nær åpningen av halsen din eller i det nærliggende kjevebeinet. Brytende tenner kan irritere de sensitive vevene som utgjør tannkjøttet ditt (kalt gingiva). Smerten vil være mer alvorlig hvis visdomstennene er trange og vokser skjevt — de kan kutte inn i delikate tannkjøttvev. Smerte er subjektiv — mild smerte for noen kan være uutholdelig for andre. Poenget er at noe smerte kan være helt normalt for brytende visdomstenner, så gi det litt tid (minst noen dager) før du oppsøker tannlegen din.

• Brytning av visdomstenner er ikke kontinuerlig, så hver tredje til femte måned kan du oppleve den samme smerten i noen dager. Brytningen av visdomstenner påvirker beinstillingen til de andre tennene, så du kan oppdage at tennene dine begynner å flytte på seg.
• Hvis visdomstennene ikke klarer å bryte normalt, kan de bli fanget eller påvirket i kjevebeinet ditt. Dette øker risikoen for infeksjon (se nedenfor).
• Smerten fra brytende visdomstenner kan bli verre om natten hvis du har en vane med å klemme kjeven og/eller male jekslene dine.
• Tygging av tyggegummi kan også forverre smerten forårsaket av visdomstenner.
• Selv om smerten vanligvis forsvinner uten profesjonell inngripen, finnes det en rekke måter å lindre smerten på som du kan prøve i mellomtiden.

3 Se etter rødhet og hevelse. Visdomstenner kan også utløse rødhet og hevelse (betennelse) i gingiva. Du kan kanskje føle det hovne tannkjøttet med tungen din. Det gjør det vanskeligere eller ubehagelig å tygge mat mens det er betent. Ta en liten lommelykt og lys den inn i munnen din mens du ser i et speil. Visdomstenner er de aller siste tennene (mest bak) i hver rad. Se etter toppen av tennene (kusper eller krone) som stikker gjennom tannkjøttet og se om vevet ser rødere eller mer hovent (kalt gingivitt) ut enn andre områder. Hevelsen forsvinner vanligvis etter en uke eller så.

• Mens du ser i munnen din, kan du se noe blod rundt den fremtredende visdomstannen, eller spyttet ditt kan være farget rødt. Dette er relativt uvanlig, men ikke sjeldent. Andre årsaker til blod kan inkludere tannkjøttsykdom, munnsår eller traumer i munnen.
• Du kan se en "tannkjøttflap" over den brytende visdomstannen, som er kjent som en perikoronalfleppe. Dette er normalt og forårsaker vanligvis ingen problemer.
• Mens det bakre tannkjøttvevet (gingiva) ditt er hovent, kan det være vanskelig å åpne munnen. Du kan måtte drikke væske gjennom et sugerør i noen dager.
• Du kan også finne det vanskelig å svelge. Tannlegen din kan foreskrive noe betennelsesdempende medisin som du kan ta i noen dager.
• De nedre visdomstennene er nær mandlene dine, som kan hovne opp, og gi deg følelsen av å få forkjølelse eller sår hals.

Sene symptomer

1 Vær på vakt for en infeksjon. Ifølge den sertifiserte tannlegen Alina Lane, kan påvirkede visdomstenner føre til infeksjon, spesielt hvis tannkjøttvevet er lommet rundt tannen. Vanlige tegn på en infisert visdomstann inkluderer: betydelig hevelse i tannkjøttet, alvorlig smerte, sårt eller blødende tannkjøtt, problemer med å åpne munnen, dårlig ånde, og en ubehagelig smak i munnen.

• Den typen smerte som er assosiert med en infisert visdomstann er ofte en konstant dyp verk kombinert med sjeldne skarpe og stikkende smerter.
• Pus er en gråhvit farge og laget av hvite blodlegemer fra immunsystemet. Disse spesialiserte cellene strømmer til infeksjonsstedet for å drepe bakterier, deretter dør de og danner pus.
• Dårlig ånde kan også være forårsaket av fanget og råtnende mat under perikoronalfleppene.

2 Sjekk de fremre tennene dine for skjevhet. Den sertifiserte tannlegen Alina Lane bemerker at selv om visdomstennene dine vokser skjevt og blir påvirket i kjevebeinet ditt, kan de ikke forårsake smerte og andre merkbare symptomer. Imidlertid, med litt tid (selv bare noen uker), begynner de ofte å presse på andre tenner og skyve dem ut av justering. Denne "dominoeffekten" kan til slutt påvirke tennene som er synlige når du smiler, og gjøre dem vridd eller skjeve. Hvis du tror de fremre tennene dine plutselig blir skjeve eller vridd, sammenlign smilet ditt nå med eldre fotografier.

• Hvis visdomstennene dine presser andre for langt ut av plass, kan tannlegen din anbefale at du får dem fjernet.
• Når visdomstennene er fjernet (ekstrahert), kan andre skjeve tenner sakte bli justert igjen naturlig etter noen uker eller måneder.

3 Kronisk smerte og hevelse er ikke normalt. Selv om noe kortvarig tolerabel smerte og betennelse er normalt med brytende visdomstenner, er kronisk (langvarig) smerte og hevelse ikke. Visdomstenner som vokser helt over tannkjøttlinjen forårsaker vanligvis ikke mye smerte eller hevelse utover noen uker. Alvorlig smerte og betennelse som varer i mer enn noen uker er mer vanlig med påvirkede visdomstenner som forblir i kjevebeinet. Påvirkede visdomstenner som fører til alvorlige og/eller kroniske symptomer bør fjernes.

• Personer med små kjever og munner er mye mer sannsynlig å ha påvirkede visdomstenner som forårsaker betydelig smerte og hevelse.
• Selv om påvirkede visdomstenner kanskje ikke direkte forårsaker symptomer, kan de fremme forfall i andre tenner eller omkringliggende tannkjøttvev som kan føre til langvarig smerte.
• Å bestemme når man skal gå til tannlegen avhenger av din smertetoleranse og evne til å være tålmodig. Som en generell regel, hvis smerten hindrer deg i å få søvn (uten medisin) i mer enn tre til fem dager, er det best å få tennene dine sjekket ut.

Håndtering av symptomer

1 Massér tannkjøttet ditt med fingeren eller noe is. Å forsiktig massere en ren (desinfisert) finger frem og tilbake eller i små sirkler over de ømme tannkjøttene dine kan gi midlertidig lindring. Vær forsiktig så du ikke gnir for hardt, fordi du kan forstyrre eller skade perikoronalfleppen og utløse mer irritasjon, hevelse og/eller blødning. Hvis du kan tåle det, bruk en liten isbit for å bekjempe betennelse og dempe smerten. Isen vil føles sjokkerende kald i begynnelsen, men vevet rundt den brytende visdomstannen bør bli nummen innen fem minutter eller så. Du kan bruke is tre til fem ganger daglig eller etter behov for å håndtere ømhet.

• Sørg for å klippe neglene dine og desinfisere fingeren din med alkoholservietter for å forhindre overføring av bakterier til tannkjøttet ditt. Du kan gjøre en infisert visdomstann verre hvis du ikke praktiserer god hygiene.

2 Ta reseptfrie (OTC) betennelsesdempende midler eller smertestillende. Ibuprofen (Advil, Motrin) er et godt betennelsesdempende middel som kan bekjempe smerte og hevelse assosiert med en symptomatisk visdomstann. Acetaminophen (Tylenol) er et godt smertestillende middel og en sterk antipyretisk, noe som betyr at det kan bekjempe feber, men det påvirker ikke betennelse. Den maksimale daglige dosen av ibuprofen og acetaminophen for voksne er omtrent 3 000 mg, men les alltid instruksjonene som følger med medisinene.

3 Bruk antiseptisk munnskyll. Å bruke et antiseptisk eller antibakterielt munnskyll kan hjelpe med å behandle eller forhindre infeksjoner og smerte i tannkjøttet og tennene. Munnskyll med klorheksidin, for eksempel, kan hjelpe med å både lindre hevelse og smerte, og holde munnen din fri for infeksjon. Spør tannlegen din eller apoteket om OTC-anbefalinger. Hvilken som helst merkevare du velger, hold den i munnen i minst 30 sekunder og prøv å svirre den rundt baksiden av munnen der de brytende visdomstennene er.