Os dentes do siso são os molares encontrados de cada lado das suas mandíbulas superior e inferior. Eles são os últimos dentes a irromper na sua boca, o que geralmente acontece durante os últimos anos da adolescência ou no início dos vinte anos. Os dentes do siso muitas vezes irrompem através das gengivas sem quaisquer sintomas, mas às vezes o processo pode causar dor ou sensibilidade — particularmente se não houver espaço suficiente para eles na boca ou se crescerem em ângulos estranhos. Se você sentir que seus dentes do siso estão nascendo, pode ser necessário consultar um dentista para garantir que não haja nenhum problema potencial.

Coisas que você deve saber

• Fique atento a dor leve ou pressão ao longo das suas gengivas e mandíbula. Isso pode ser seus dentes do siso tentando irromper.
• Observe se há gengivas vermelhas e inchadas na parte de trás da sua mandíbula que dificultam ou tornam desconfortável mastigar.
• Verifique se seus dentes estão começando a torcer ou ficar tortos. Isso pode ser seus dentes do siso apertando seus outros dentes.

Sintomas Iniciais

1 Não espere sempre sintomas. Se os dentes do siso irrompem completamente (aparecem) através das gengivas de forma reta, bem espaçados e posicionados corretamente em relação aos outros dentes, então eles geralmente não causam dor ou inflamação e não precisam ser removidos. De acordo com a dentista certificada Alina Lane, muitas pessoas nascem sem dentes do siso. É apenas quando esses dentes irrompem parcialmente, não têm espaço suficiente, crescem tortos e/ou criam um risco de infecção que se tornam problemáticos e precisam ser removidos.

• Os dentes do siso não irrompem completamente em todos. Às vezes, eles permanecem completamente ocultos dentro das gengivas e do osso, ou podem irromper apenas parcialmente.
• A Associação Dental Americana recomenda que pessoas entre 16 e 19 anos tenham seus dentes do siso avaliados por um dentista.
• Quanto mais tempo seus dentes do siso permanecerem na sua boca após os 18 anos, mais desenvolvidas se tornam as raízes, tornando-os mais difíceis de remover se forem problemáticos.

2 Fique atento à dor nas gengivas ou mandíbula. Mesmo os dentes do siso que irrompem normalmente através das suas gengivas podem causar sintomas leves. Procure por dor leve, uma sensação de pressão ou uma dor pulsante e surda nas gengivas perto da abertura da sua garganta ou no osso da mandíbula próximo. Dentes que estão irrompendo podem irritar os tecidos sensíveis que compõem suas gengivas (chamadas de gengiva). A dor será mais severa se os dentes do siso estiverem apertados e crescerem tortos — eles podem cortar os delicados tecidos gengivais. A dor é subjetiva — dor leve para alguns pode ser intolerável para outros. O ponto é que alguma dor pode ser totalmente normal para dentes do siso em erupção, então dê um tempo (pelo menos alguns dias) antes de ver seu dentista.

• A erupção dos dentes do siso não é contínua, então a cada três a cinco meses você pode experimentar a mesma dor por alguns dias. A erupção do dente do siso influencia a posição óssea dos outros dentes, então você pode perceber que seus dentes começam a se deslocar.
• Se os dentes do siso não conseguirem irromper normalmente, eles podem ficar presos ou impactados dentro do seu osso da mandíbula. Isso aumenta o risco de infecção (veja abaixo).
• A dor dos dentes do siso em erupção pode piorar à noite se você tiver o hábito de apertar a mandíbula e/ou ranger os molares.
• Mastigar chiclete também pode agravar a dor causada pelos dentes do siso.
• Embora a dor geralmente desapareça sem intervenção profissional, existem várias maneiras de ajudar a aliviar a dor que você pode tentar enquanto isso.

3 Fique atento à vermelhidão e inchaço. Os dentes do siso também podem desencadear vermelhidão e inchaço (inflamação) na gengiva. Você pode sentir as gengivas inchadas com a língua. Elas dificultam ou tornam desconfortável mastigar alimentos enquanto inflamadas. Pegue uma pequena lanterna e ilumine sua boca enquanto olha em um espelho. Os dentes do siso são os últimos dentes (mais posteriores) em cada fileira. Procure o topo dos dentes (cúspides ou coroa) saindo pelas gengivas e veja se o tecido parece mais vermelho ou inchado (chamado de gengivite) do que outras áreas. O inchaço geralmente desaparece após uma semana ou mais.

• Enquanto olha na sua boca, você pode ver um pouco de sangue ao redor do dente do siso que está protruso, ou sua saliva pode estar tingida de vermelho. Isso é relativamente incomum, mas não raro. Outras causas de sangue podem incluir doença gengival, aftas ou trauma na boca.
• Você pode ver um "flap gengival" sobre seu dente do siso em erupção, que é conhecido como flap pericoronário. Isso é normal e geralmente não causa problemas.
• Enquanto seu tecido gengival posterior (gengiva) estiver inchado, pode ser difícil abrir a boca. Você pode precisar beber líquidos através de um canudo por alguns dias.
• Você também pode achar difícil engolir. Seu dentista pode prescrever algum medicamento anti-inflamatório para você tomar por alguns dias.
• Os dentes do siso inferiores estão próximos das suas amígdalas, que podem inchar, dando a sensação de que você está pegando um resfriado ou dor de garganta.

Sintomas Posteriores

1 Fique alerta para uma infecção. De acordo com a dentista certificada Alina Lane, dentes do siso impactados podem levar a infecções, especialmente se o tecido gengival estiver pocketed ao redor do dente. Sinais comuns de um dente do siso infectado incluem: considerável inchaço das gengivas, dor severa, gengivas doloridas ou sangrando, problemas para abrir a boca, mau hálito e um gosto desagradável na boca.

• O tipo de dor associada a um dente do siso infectado é frequentemente uma dor constante e surda combinada com dores agudas e repentinas infrequentes.
• Pus é de cor cinza-esbranquiçada e é feito de glóbulos brancos do sistema imunológico. Essas células especializadas correm para o local da infecção para matar bactérias, depois morrem e formam pus.
• Mau hálito também pode ser causado por alimentos presos e em decomposição sob flaps pericoronários.

2 Verifique seus dentes da frente quanto a tortuosidade. A dentista certificada Alina Lane observa que mesmo que seus dentes do siso cresçam tortos e fiquem impactados dentro do seu osso da mandíbula, eles podem não causar dor e outros sintomas notáveis. No entanto, com algum tempo (mesmo apenas algumas semanas), eles frequentemente começam a apertar outros dentes e empurrá-los para fora de alinhamento. Esse "efeito dominó" pode eventualmente afetar seus dentes que são visíveis quando você sorri, tornando-os torcidos ou tortos. Se você acha que seus dentes da frente estão de repente ficando tortos ou torcidos, compare seu sorriso atual com fotografias mais antigas.

• Se seus dentes do siso estiverem empurrando outros dentes para fora do lugar, seu dentista pode recomendar que você os remova.
• Uma vez que os dentes do siso são removidos (extraídos), outros dentes tortos podem lentamente se realinhar naturalmente após algumas semanas ou meses.

3 Dor e inchaço crônicos não são normais. Embora alguma dor e inflamação toleráveis a curto prazo sejam normais com dentes do siso em erupção, dor e inchaço crônicos (a longo prazo) não são. Dentes do siso que crescem completamente acima da linha da gengiva geralmente não causam muita dor ou inchaço além de algumas semanas. Dor severa e inflamação que dura mais de algumas semanas é mais comum com dentes do siso impactados que permanecem no osso da mandíbula. Dentes do siso impactados que levam a sintomas severos e/ou crônicos devem ser removidos.

• Pessoas com mandíbulas e bocas pequenas têm muito mais chances de ter dentes do siso impactados que causam dor e inchaço significativos.
• Embora dentes do siso impactados possam não causar sintomas diretamente, eles podem promover cáries em outros dentes ou tecidos gengivais circundantes que podem levar a dor a longo prazo.
• Decidir quando ir ao dentista depende da sua tolerância à dor e capacidade de ser paciente. Como regra geral, se a dor o impede de dormir (sem medicação) por mais de três a cinco dias, então é melhor fazer uma consulta com seu dentista.

Gerenciando Sintomas

1 Massageie suas gengivas com seu dedo ou um pouco de gelo. Massagear suavemente um dedo limpo (sanitizado) para frente e para trás ou em pequenos círculos sobre suas gengivas sensíveis pode proporcionar alívio temporário. Tenha cuidado para não esfregar muito forte, pois você pode perturbar ou danificar o flap pericoronário e desencadear mais irritação, inchaço e/ou sangramento. Se você puder tolerar, use um pequeno cubo de gelo para combater a inflamação e atenuar a dor. O gelo parecerá chocantemente frio inicialmente, mas o tecido ao redor do dente do siso em erupção deve ficar dormente em cerca de cinco minutos. Você pode usar gelo de três a cinco vezes ao dia ou conforme necessário para lidar com a sensibilidade.

• Certifique-se de cortar suas unhas e sanitizar seu dedo com lenços umedecidos com álcool para evitar transferir bactérias para suas gengivas. Você pode piorar um dente do siso infectado se não praticar uma boa higiene.

2 Use anti-inflamatórios ou analgésicos de venda livre (OTC). Ibuprofeno (Advil, Motrin) é um bom anti-inflamatório que pode combater a dor e o inchaço associados a um dente do siso sintomático. Acetaminofeno (Tylenol) é um bom analgésico e um forte antipirético, o que significa que pode combater a febre, mas não impacta a inflamação. A dosagem máxima diária de ibuprofeno e acetaminofeno para adultos é de cerca de 3.000 mg, mas sempre leia as instruções que acompanham os medicamentos.

3 Use enxaguante bucal antisséptico. Usar um enxaguante bucal antisséptico ou antibacteriano pode ajudar a tratar ou prevenir infecções e dor nas gengivas e dentes. Enxaguantes bucais com clorexidina, por exemplo, podem ajudar a aliviar tanto o inchaço quanto a dor, e manter sua boca livre de infecções. Pergunte ao seu dentista ou farmacêutico por recomendações de OTC. Qualquer que seja a marca que você escolher, mantenha-o na boca por pelo menos 30 segundos e tente bochechar na parte de trás da boca onde estão os dentes do siso em erupção.