Uma tala serve para fornecer suporte à sua lesão, incluindo os ossos, tendões, tecidos e outros ligamentos. Tala uma mão fraturada o mais rápido possível após a lesão, pois isso ajudará a manter os ossos quebrados imobilizados e o mais reto possível para a cicatrização. As talas também podem ajudar a reduzir a dor, mantendo a estabilidade e reduzindo o inchaço. Você pode até fazer talas temporárias para a mão com objetos do dia a dia, uma vez que entenda seu propósito e aplicação. No entanto, uma fratura na mão em uma tala improvisada deve sempre ser verificada por um profissional médico o mais rápido possível para evitar danos adicionais.

Preparando-se para Fazer uma Tala

1 Conheça os termos para aplicar talas corretamente. Ao descrever a aplicação de uma tala ou gesso, é necessário entender os termos básicos sobre a orientação e posição adequadas para imobilizar sua lesão. Dois termos são particularmente importantes:

• Flexão — Um movimento de dobra que diminui o ângulo entre um segmento e seu segmento proximal. Para os propósitos de fazer uma tala para a mão, pense nisso como o movimento aplicado ao fechar a mão em um punho. Fazer um punho usa a flexão dos músculos em seus dedos.
• Extensão — Um movimento de endireitamento que aumenta o ângulo entre as partes do corpo. Você pode pensar nisso como o oposto da flexão, ou fazer um punho com a mão. A extensão será mover suas articulações uma para longe da outra, ou abrir sua mão de um punho fechado.

2 Pense em como imobilizar as articulações próximas ao local da lesão. As talas devem ser aplicadas com a ideia de imobilizar a articulação acima e todas as articulações abaixo do local da lesão, para manter o movimento livre da lesão ao mínimo e restringir o movimento dos tecidos circundantes.

3 Note que existem diferentes técnicas de imobilização. O tipo de tala depende da lesão. O que segue nas próximas duas métodos são diretrizes gerais. No entanto, existem lesões específicas que requerem técnicas de imobilização ligeiramente diferentes, incluindo:

• Lesões do tendão extensor — Para esse tipo de lesão, o objetivo da tala será prevenir qualquer flexão da mão e dos dedos. Coloque a tala ao longo do lado da palma da mão (lado volar). O punho deve ter apenas cerca de 20 graus de extensão e a articulação Metacarpofalângica (MCP) cerca de 10-15 graus de flexão (não reta).
• Lesões no polegar — Para lesões exclusivamente no polegar, uma tala em espica para o polegar pode ser usada e permitirá que os dedos não lesionados funcionem normalmente. A articulação interfalângica do polegar deve ser imobilizada em uma posição reta. A tala em espica para o polegar imobilizará o punho e o polegar, aderindo à política de imobilizar acima e abaixo da articulação lesionada.
• Lesão de dedo único — Para lesões apenas em um dedo, você pode comprar talas de alumínio com acolchoamento de espuma, que podem ser moldadas para a posição correta. Alternativamente, você também pode usar um depressor de língua cortado no tamanho apropriado como uma tala.
• Lesões do dedo mínimo (ou "mindinho") — Quando a única lesão ocorre no menor dedo da sua mão, uma tala em canal ulnar pode ser usada e permitirá a amplitude de movimento dos outros dedos não lesionados, possivelmente permitindo o uso contínuo da mão no dia a dia. A tala será aplicada na borda externa do dedo mínimo, correndo ao longo do osso ulnar (o lado oposto do polegar). Muitas vezes, o dedo mínimo será preso ao dedo anelar na tala para fornecer maior suporte e o punho é imobilizado (já que a tala se estende pelo punho).

4 Encontre uma tala. Deve ser um objeto duro e reto que tenha pelo menos o comprimento da distância do meio do antebraço até as pontas dos dedos. Idealmente, use um objeto que se molde à forma do braço, punho e mão. Jornal enrolado fornece suporte adequado para fazer uma tala improvisada para a mão.

• Muitos kits de primeiros socorros têm material de imobilização que é firme o suficiente para manter uma mão fraturada no lugar, mas com um cabo que a pessoa lesionada pode segurar com os dedos.

Fazendo uma Tala

1 Prepare a mão para a imobilização. Coloque pequenos pedaços de algodão ou gaze entre cada dedo na base da mão para ajudar a absorver o suor.

2 Faça ou corte a tala conforme necessário. Meça um comprimento para a tala que possa imobilizar adequadamente a mão e os dedos. O comprimento da tala deve ser aproximadamente a distância do meio do seu antebraço até as pontas dos dedos. Curve a tala para que siga a curva do membro lesionado e forneça um suporte em concha para o punho/braço/cotovelo.

• Almofade a tala e sua mão com acolchoamento de algodão.

3 Posicione e contorne a tala. As talas são feitas para permitir que uma lesão se recupere com segurança enquanto está posicionada em uma posição de descanso segura e natural. A tala deve ser aplicada com a mão e o punho em uma posição neutra. Uma posição neutra é geralmente a posição relaxada e natural da mão em repouso, onde seus dedos estão naturalmente ligeiramente curvados sem qualquer flexão ativa ou uso dos músculos.

• Pegue um segmento de bandagem crepe enrolada, gaze enrolada ou um pequeno pano e coloque-o entre os dedos em repouso e a parte inferior da tala para apoiar os dedos na posição de descanso
• Em geral, o punho está geralmente em uma posição de 20 graus de extensão, e as articulações metacarpofalângicas (MCP) estão posicionadas em 70 graus de flexão. As articulações MCP são as articulações na base dos seus dedos que se conectam à sua palma. As articulações interfalângicas são as articulações entre as pontas dos dedos e as articulações MCP e devem estar aproximadamente retas.
• Para lesões nos dedos, certifique-se de permitir que os dedos se flexionem naturalmente. Não deve haver nada rígido que impeça os dedos de se flexionarem ou se dobrarem passivamente em repouso.

4 Envolva a área fraturada. Use gaze, um pano limpo ou um cinto. Enrole-o firmemente ao redor da tala e da área do punho para manter a tala no lugar. Prenda a tala sem enrolar muito apertado.

• Trabalhe de cima do local da lesão até o local da lesão. Se possível, enrole até a lesão, depois coloque um curativo de cor diferente sobre a lesão. Isso permite que o médico remova apenas o curativo sobre a lesão para avaliá-la, deixando a tala no lugar para suporte.
• Uma tala não é um gesso e deve permitir mais mobilidade. Se a tala estiver enrolada muito apertada, não haverá flexão (dobramento da sua mão e dedos para baixo em direção à posição de descanso natural) e muita pressão constante pode ser aplicada à lesão.
• Certifique-se de que a tala esteja apenas enrolada o suficiente para mantê-la segura em sua posição. Verifique as pontas dos dedos quanto à circulação, apertando suavemente sobre a unha. Se a cor retornar à unha em bom tempo, a circulação está boa. Caso contrário, reenvolva o curativo e reteste o preenchimento capilar dessa maneira.

5 Não remova a tala. Remova-a apenas sob recomendação do seu médico e sob sua supervisão.

Fazendo uma Tala de Gesso

1 Coloque uma tala sob a mão lesionada. Certifique-se de que a mão lesionada descanse confortavelmente e reta, com os dedos ligeiramente dobrados ao redor da extremidade da tala, conforme detalhado acima.

• Coloque pedaços de algodão ou gaze entre cada dedo.

2 Enrole a tala. Use quatro camadas de gaze de algodão ou acolchoamento, começando ao redor da mão e subindo pelo braço pelo menos até a metade do cotovelo. O acolchoamento é importante porque ajuda a proteger a mão e o antebraço do calor do gesso e evita que a tala de gesso esfregue desconfortavelmente contra a pele.

• Como descrito na seção anterior, não enrole a tala muito apertada contra a lesão. A tala deve ser mantida no lugar apenas o suficiente para ser segura e fornecer suporte adequado. Verifique o preenchimento capilar dos dedos antes de se comprometer com o gesso.

3 Cubra a tala com tiras de gesso. Use aproximadamente 12 camadas de gesso que tenham a largura certa para o membro. Corte as tiras se necessário. Mergulhe-as em água morna e esprema o excesso de água. O gesso deve estar úmido, mas não encharcado. Enrole as tiras ao redor do acolchoamento de gaze até que toda a área acolchoada esteja coberta.

4 Imobilize a tala. Mantenha a posição desejada da tala e da mão por vários minutos para permitir que a tala de gesso endureça e seque adequadamente.

Realizando Tratamentos Adicionais

1 Aplica gelo na lesão. Enrole gelo em uma toalha ou pano frio e coloque-o na parte superior da mão. Use um curativo ou pano levemente enrolado para segurar o gelo no lugar e evitar que a mão fraturada inche. Nunca aplique gelo diretamente na pele, pois pode causar queimaduras por frio.

2 Eleve a mão. Manter a mão lesionada elevada acima do nível do seu coração pode ajudar a reduzir o inchaço e aumentar a drenagem de fluidos na sua mão. A elevação da mão é a maneira mais eficaz de promover a cicatrização, e manter sua mão elevada durante a primeira semana da sua lesão é extremamente importante.

3 Tomar medicação para dor. Se você estiver sentindo dor considerável, pode tomar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), aspirina ou paracetamol (Tylenol).

4 Consulte seu médico. Após a primeira semana, seu médico poderá avaliar e orientar melhor o tratamento contínuo. Você também deve ligar para o seu médico imediatamente se experimentar qualquer um dos seguintes: