Isso permite uma cicatrização mais rápida de dentro para fora. Uma ferida mal embalada pode fechar e parecer bem superficialmente, mas não cicatriza por dentro, o que torna importante aprender a curar e cuidar adequadamente de feridas abertas.

Embalagem Inicial

1 Monte os materiais necessários. Se você está cuidando de uma ferida aberta enquanto ela cicatriza, precisará de um grande suprimento dos materiais apropriados prontamente disponíveis. Para trocar o curativo uma ou duas vezes por dia, você usará muita gaze e solução salina, então prepare-se adequadamente e você não precisará fazer várias idas à loja. Você precisará dos seguintes itens:

• Solução estéril de umedecimento. Você pode obter uma solução de limpeza de venda livre ou com receita na farmácia. Você também pode fazer a sua própria fervendo 2 colheres de chá (12 g) de sal em 1 quart (0,95 L) de água por 5 minutos.
• Para embalar a ferida, você precisará de luvas descartáveis estéreis ou limpas, toalhas limpas, uma tigela limpa e tesouras ou pinças que foram esterilizadas em água fervente.
• Para curar a ferida, você precisará de gaze de embalagem, folhas de silicone, bandagens para o curativo externo, fita médica e cotonetes ou Q-tips.

2 Limpe a área onde você irá dispor seus suprimentos de curativo. As feridas precisam ser embaladas em um ambiente limpo e estéril. Se você estiver trabalhando em casa, mesas de cozinha empoeiradas e bandejas de TV estão cobertas de germes que podem causar infecção. Onde quer que você planeje fazer o curativo, lave e desinfete a superfície completamente com um limpador desinfetante antes de tentar embalar sua ferida.

• Lave bem suas mãos com sabão e água para começar. Esfregue até o cotovelo em ambas as mãos e mantenha suas unhas limpas e aparadas.

3 Enxágue a ferida com solução salina. Antes de começar a embalar a ferida, limpe-a completamente para remover sangue, pus, crostas e contaminantes. Enxágue a área completamente com sua solução de limpeza. Se houver alguma crosta ao redor da ferida, use um pedaço de gaze mergulhado na solução de limpeza para cuidadosamente removê-la. Trabalhe do meio da ferida para fora para não introduzir bactérias da área circundante.

• Você também pode limpar suavemente a sujeira teimosa com um cotonete umedecido em solução salina.
• Se sua ferida tiver pontos estreitos ou túneis, tenha cuidado extra para enxaguar essas áreas.

4 Disponha os materiais de embalagem. Após limpar sua superfície de trabalho e se preparar para embalar a ferida, coloque uma toalha limpa sobre a área. Despeje água salgada ou solução salina suficiente em uma tigela limpa para umedecer levemente o material de embalagem. Abra também o material do curativo externo (bandagem e fita) e coloque-o sobre a toalha. Mantenha-o longe da tigela e não o molhe.

• Corte um pedaço do material de embalagem e umedeça-o cuidadosamente com a solução salina. Nunca mergulhe os materiais de embalagem na solução de embalagem, apenas umedeça levemente. Se a solução salina estiver pingando do material de embalagem, está muito molhado.
• Many nurses and home dressers find it effective to cut pieces of tape to the desired length, then hang them on the edge of the table for later, so you won't have to work with digging at the tape roll when you want to be finishing the wound dressing. Organize your space however works best for you.

5 Troque suas luvas se elas ficarem sujas. Você nunca pode ser cuidadoso demais com a higiene das mãos, especialmente se estiver lidando com uma ferida aberta profunda e significativa. A infecção pode ser fatal. Mantenha suas mãos limpas usando sabão e água, depois coloque luvas médicas de látex limpas para proteção adicional.

6 Insira o material de embalagem na ferida com cuidado. Esprema o material de embalagem para remover qualquer excesso de solução salina na gaze esterilizada. Use o suficiente do material de embalagem para preencher toda a ferida, mas não tanto que você tenha que forçá-lo. Trabalhe suavemente o material na ferida, usando um cotonete para guiá-lo.

• Se houver alguma gaze que não se encaixe na ferida, empilhe-a suavemente sobre a ferida. Prenda-a no lugar com o curativo externo.
• Dependendo do tamanho e da forma da ferida, colocar o material de embalagem pode ser muito fácil ou pode exigir alguma negociação. Se você estiver embalando a ferida de outra pessoa, observe-a de perto e comunique-se para garantir que você não está embalando muito apertado ou causando desconforto.
• Em alguns casos, seu médico ou enfermeiro pode recomendar colocar folhas de silicone sobre a ferida em vez de material de embalagem dentro dela. Discuta as melhores opções de material de embalagem com sua equipe de cuidados.

7 Vista a ferida por fora. Os curativos externos devem ser feitos de quadrados de esponja de gaze, para cobrir a ferida embalada e selar tudo firmemente e confortavelmente, protegendo a embalagem do lado de fora. Coloque esponjas de gaze estéreis de 4 pol × 4 pol (10 cm × 10 cm) sobre a ferida, usando o suficiente para cobrir todo o local, com um pouco extra ao redor do lado de fora para segurança.

• Prenda o curativo externo no lugar, pelo menos 1–2 polegadas (2,5–5,1 cm) além do diâmetro da borda da ferida, usando a fita médica que você pendurou na borda da mesa anteriormente. Sempre pegue a gaze pelas bordas, tendo cuidado para não manuseá-la demais e correr o risco de infecção.

Substituição

1 Remova o curativo externo. Comece removendo a fita do curativo externo e puxando suavemente a esponja de gaze do curativo externo. Use uma mão – limpa e com luva – para segurar a pele ao redor da ferida firme, e use a outra mão para puxar o curativo externo para fora.

2 Remova a embalagem. Use suas pinças esterilizadas ou seus dedos para beliscar o canto da embalagem e começar a puxá-la suavemente para fora da ferida. Vá extremamente devagar e tenha cautela. Mantenha o foco em liberar a embalagem, mantendo-se ciente de qualquer crosta que tenha se formado entre a ferida e a gaze. Use seu Q-tip para soltá-la, se necessário. Puxe toda a embalagem para fora e inspecione a ferida para garantir que nenhuma gaze tenha ficado na ferida.

3 Aplicar pressão se começar a sangrar. Dependendo da gravidade e da profundidade da sua ferida, remover a embalagem pode resultar em algum sangramento, especialmente na primeira vez que você substituir a embalagem. Se isso ocorrer, use uma esponja de gaze para aplicar pressão direta, pressionando firmemente e uniformemente por pelo menos 5 minutos para dar tempo para um coágulo se formar e parar o sangramento. Prossiga com a embalagem.

4 Verifique a ferida em busca de sinais de infecção. Depois de remover a embalagem, inspecione a ferida de perto. Descoloração, excesso de secreção ou odores desagradáveis são todos sinais de infecção que devem ser tratados imediatamente retornando ao hospital e recebendo o tratamento necessário. Um médico pode precisar administrar antibióticos ou métodos alternativos de curativo para a ferida.

5 Lave a área ao redor da ferida suavemente com sabão e água. Use uma esponja limpa, água morna e sabão antibacteriano para limpar a pele ao redor da ferida. Não mergulhe a ferida e não coloque sabão diretamente em feridas profundas. Lave ao redor do perímetro em vez disso.

• Quando terminar, seque a área com uma toalha limpa e macia.

6 Enxágue a ferida com solução salina estéril. Para lavar a ferida em si, use um pedaço limpo de gaze embebido em solução salina. Mova do meio da ferida para fora para evitar introduzir bactérias e outros contaminantes na ferida.

7 Substitua a embalagem conforme orientado. Após remover a embalagem e limpar a área, reembale a ferida imediatamente, conforme descrito na primeira seção, a menos que orientado de outra forma. Sempre siga as instruções do seu médico e troque o curativo de acordo com o plano de recuperação para sua ferida. Algumas feridas precisarão ser embaladas algumas vezes ao dia, enquanto outras exigirão um cronograma diferente.

Cuidados Diários

1 Troque o curativo com a frequência que seu médico recomendar. Sempre siga as instruções do seu médico em relação à troca de uma ferida aberta. Depois que o tecido começar a cicatrizar, a maioria dos médicos permitirá que o curativo seja trocado uma vez por dia, eventualmente eliminando a embalagem completamente para permitir que a ferida comece a cicatrizar mais completamente. Quando tecido suficiente for formado, o curativo externo deve ser suficiente para permitir que a ferida continue cicatrizando adequadamente.

2 Fique atento aos sinais de alerta de infecção. Enquanto você está trocando os curativos, é muito importante ficar atento a qualquer um dos seguintes sinais de infecção. Ligue para o seu médico imediatamente se você ou o paciente apresentar:

• Uma temperatura corporal acima de 101,5 °F (38,6 °C)
• Calafrios
• Descoloração branca, amarela ou preta na ferida
• Drenagem ou fluido com odor desagradável da ferida
• Aumento da vermelhidão ou inchaço da ferida ou da pele ao redor
• Aumento da sensibilidade ou dor na ferida ou ao redor dela

3 Nunca mergulhe a ferida. Enquanto você está embalando e cuidando de uma ferida aberta, é fundamental evitar mergulhar a ferida ou deixar a área extremamente molhada. Isso pode promover infecção e impedir que a ferida cicatrize adequadamente. Deixe seu corpo fazer o trabalho de cicatrização e evite molhar a ferida.

4 Converse com seu médico sobre quaisquer perguntas ou preocupações. Cuidar de uma ferida aberta é um assunto sério. Se você tiver alguma hesitação ou preocupação sobre o processo de cicatrização, ligue para o seu médico imediatamente. Não espere e permita que uma infecção se torne mais grave. Infecções sanguíneas e gangrena podem resultar de feridas mal cuidadas.