Por que o tratamento do câncer precisa de suporte nutricional especial?

O processo de tratamento do câncer impacta o corpo de maneira abrangente, não apenas eliminando o tecido tumoral, mas também envolvendo danos às células normais, distúrbios metabólicos e flutuações no sistema imunológico. Especialmente durante a quimioterapia e radioterapia, efeitos colaterais comuns como perda de apetite, náuseas, úlceras bucais e diarreia afetam diretamente a ingestão e absorção de alimentos.

Nesse momento, a nutrição não é apenas uma necessidade básica para "manter a vida", mas também desempenha as seguintes funções-chave:

Manter o metabolismo basal e a função imunológica: garantir que o corpo tenha a capacidade de lidar com o estresse causado pelo tratamento e reparar as células.

Prevenir a perda de peso e a perda muscular: a caquexia (perda de peso relacionada ao câncer) é uma condição crítica comum, e a intervenção nutricional precoce pode ajudar a retardá-la.

Aumentar a tolerância e a eficácia do tratamento: estudos mostram que um bom estado nutricional ajuda a aumentar a taxa de conclusão da quimioterapia e radioterapia.

Reduzir o risco de infecções e complicações: quando há deficiência nutricional, a função das células imunológicas diminui, e a taxa de infecção aumenta significativamente.

Portanto, o suporte nutricional não é tão simples quanto "comer bem" ou "comer muito", mas sim desenvolver estratégias de intervenção detalhadas com base no tipo de tratamento (cirurgia, radioterapia, quimioterapia, imunoterapia, etc.) e na condição individual.

“Aumentar a imunidade” não pode depender apenas de suplementos

“Comer alguns bons suplementos para aumentar a imunidade” é a primeira reação de muitos familiares em relação à nutrição contra o câncer. Ginseng, cordyceps, ninho de andorinha, barbatana de tubarão, leite, sopa... são servidos à mesa, um prato após o outro, na esperança de que a "alta nutrição" afaste a doença. Mas a lógica por trás disso muitas vezes apresenta dois grandes equívocos.

Equívoco um: Suplementos = Aumento da imunidade?

Na verdade, os chamados "suplementos" muitas vezes são ricos em gordura, colesterol ou proteínas, e não são necessariamente adequados para todos os pacientes. Algumas ervas medicinais, como cordyceps e chifre de cervo, têm efeitos de regulação imunológica em algumas pessoas, mas faltam evidências clínicas que apoiem seu uso generalizado durante o tratamento do câncer. Mais importante ainda, alguns "suplementos" podem estimular o estrogênio ou interferir no metabolismo de medicamentos.

Equívoco dois: Se pode comer, deve-se comer muito?

Muitos familiares mantêm a visão de que "poder comer é uma bênção", mas durante o tratamento, o estado metabólico do paciente é anormal, e a ingestão excessiva de gordura e proteínas pode não ser absorvida de forma eficaz, causando sobrecarga gastrointestinal. Por exemplo, alguns pacientes bebem grandes quantidades de caldo de galinha durante a quimioterapia, o que leva a um aumento das náuseas ou diarreia gordurosa; alguns usam suplementos de alta caloria durante a imunoterapia, o que provoca reações inflamatórias relacionadas à imunidade.

A chave para aumentar a imunidade não está em "comer caro ou em suplementos", mas sim em estabelecer um equilíbrio nutricional geral, uma dieta tolerável e evitar riscos alimentares. O que realmente pode apoiar o sistema imunológico é a ingestão adequada de proteínas de alta qualidade, vitaminas e minerais em quantidades adequadas, antioxidantes e um ritmo alimentar razoável.

Requisitos específicos de dieta para diferentes métodos de tratamento

Os métodos de tratamento do câncer são diversos, e diferentes abordagens têm diferentes ênfases na ingestão nutricional. Abaixo estão algumas ideias de ajustes dietéticos para métodos de tratamento comuns:

Período de tratamento cirúrgico

Preparação pré-operatória: manter um bom estado nutricional ajuda na recuperação pós-operatória, a demanda por proteínas aumenta, recomenda-se aumentar a ingestão de peixes, ovos e produtos de soja.

Período de recuperação pós-operatória: se envolver o sistema gastrointestinal (como ressecção de câncer gástrico ou cirurgia de câncer intestinal), deve-se adotar um sistema de refeições fracionadas, pequenas porções e uma dieta de textura macia, evitando alimentos de difícil digestão e irritantes.

Período de radioterapia

Efeitos colaterais comuns: úlceras bucais, dificuldade para engolir, diminuição do apetite. Nesse momento, pode-se optar por alimentos suaves, de baixo estímulo e alta densidade energética, como ovos cozidos no vapor, leite de soja morno e mingau fino.

Cuidados bucais devem ser realizados simultaneamente: evitar alimentos ácidos e picantes, protegendo o ambiente de reparo da mucosa.

Período de quimioterapia

Principais problemas: náuseas, vômitos, distúrbios do paladar, constipação ou diarreia. Recomenda-se consumir alimentos leves e de fácil digestão, pequenas porções e alimentos mornos e não gordurosos, como sopas, vegetais cozidos e carboidratos suaves.

Evitar "comer muito antes do tratamento": muitos pacientes exageram na alimentação antes do tratamento para "armazenar nutrientes", o que, na verdade, agrava a indigestão após o início da quimioterapia.

Período de imunoterapia/terapia alvo

Prestar atenção às reações relacionadas à imunidade: como diarreia, aumento das enzimas hepáticas, deve-se ter especial cuidado com a pressão de desintoxicação do fígado e controlar a ingestão total de proteínas.

Evitar a interferência de suplementos: alguns compostos ativos vegetais, como ginsenosídeos e extratos de chá verde, podem interferir nas vias de metabolismo de medicamentos.

Assim, as estratégias dietéticas em diferentes estágios de tratamento precisam ser "detalhadamente estratificadas", evitando generalizações e não simplificando o "aumento da imunidade" como "grandes suplementos".

Princípios e recomendações básicas para a escolha de ingredientes

A dieta durante o tratamento enfatiza "densidade nutricional" em vez de "alimentos exóticos". Os seguintes princípios ajudam a construir uma estrutura de ingredientes adequada para o período de combate ao câncer:

Proteínas de alta qualidade

Recomenda-se o consumo de peixes, ovos, carnes de aves, tofu e outras fontes de proteína de fácil digestão, evitando carnes vermelhas fritas e produtos de carne processados. O ovo (especialmente a gema) é rico em colina, que ajuda na reparação do metabolismo hepático.

Exemplos de consumo: pudim de ovo, mingau de salmão, peito de frango cozido no vapor, sopa de tofu com cebolinhas.

Vegetais baixos em gordura e ricos em fibras

Vegetais de folhas verdes fornecem ácido fólico, antioxidantes e fibras dietéticas, mas devem ter o método de cozimento ajustado de acordo com a tolerância gastrointestinal, preferindo cozinhar no vapor, com pouco óleo e sem temperos picantes.

Exemplos de consumo: espinafre cozido no vapor, brócolis refogado, mingau de abóbora, costela de porco cozida com cenoura.

Carboidratos complexos e grãos integrais

Evitar açúcares refinados e carboidratos de alto IG (como pão branco, sobremesas), baseando-se em arroz integral, milheto e quinoa para garantir a liberação estável de energia.

Exemplos de consumo: arroz integral, mingau de milheto e inhame, arroz de feijão vermelho e quinoa.

Frutas em quantidades adequadas

Escolher frutas com baixo teor de açúcar e alto conteúdo de antioxidantes, como mirtilos, toranja, maçãs, etc. Evitar sucos e frutas em conserva, pois o teor de açúcar é muito concentrado.

Exemplos de consumo: purê de maçã, cubos de kiwi, salada de fruta do dragão.

Controle de óleo, sal e açúcar

Excessos de temperos não apenas aumentam a carga sobre os rins e fígado, mas também afetam o apetite e a função digestiva. A culinária deve ser baseada em cozimento a vapor, ensopados e sopas.

Análise de casos: comer corretamente é mais importante do que comer muito

Caso 1: Tia Lin, período de radioterapia após cirurgia de câncer de pulmão

A tia Lin tem quase 60 anos, é magra, e após a cirurgia, a família insistiu em "cozinhar sopa todos os dias", até ninho de andorinha e barbatana de tubarão foram servidos. Mas logo depois, ela começou a sentir inchaço abdominal e perda de apetite, com aumento das enzimas hepáticas. O médico sugeriu interromper a "sopa nutritiva" e mudar para pequenas refeições frequentes e líquidos mornos, como pudim de ovo, mingau de abóbora e leite de soja morno. Um mês depois, sua energia começou a se recuperar gradualmente e seu peso estabilizou com um leve aumento.

Caso 2: Senhor Liu, durante tratamento alvo para câncer de fígado

Devido aos efeitos colaterais que causaram boca seca, amargor e constipação severa, o senhor Liu tentou usar mel, goji e vinho medicinal para "regular o corpo", resultando em flutuações severas na função hepática. Após a intervenção de um nutricionista, sua estrutura alimentar foi reorganizada, eliminando todos os suplementos e remédios não essenciais, e escolhendo ingredientes macios e de fácil digestão, como abóbora, pó de lótus, sopa de orelha de judas e tofu. Os indicadores da função hepática começaram a se recuperar gradualmente, e o tratamento pôde continuar.

Esses dois casos mostram claramente: durante o tratamento, "comer corretamente" é muito mais importante do que "comer muito", e "suplementação alimentar" não é empilhar suplementos, mas sim intervenções científicas após entender o estado do corpo.

O papel da família: cuidado científico em vez de alimentação emocional

No tratamento do câncer, a psicologia dos familiares muitas vezes é mais ansiosa, frequentemente expressando amor e apoio com "coma mais" e "suplemente". No entanto, essa alimentação emocional pode facilmente ignorar o apetite, a capacidade digestiva e a situação clínica do paciente.

Os papéis positivos que os familiares podem desempenhar incluem:

Ajudar o nutricionista a elaborar um plano alimentar personalizado

Prestar atenção à segurança e higiene dos ingredientes, evitando infecções cruzadas

Compreender as flutuações no apetite do paciente, evitando a alimentação forçada

Criar um bom ambiente para as refeições, aliviando a resistência do paciente

Registrar a ingestão diária, mudanças de peso, condições digestivas e outros dados, facilitando a avaliação da equipe médica sobre a eficácia da intervenção

O tratamento do câncer não é uma batalha solitária, e a intervenção dietética também não é uma estratégia de curto prazo. Nesse processo, a colaboração entre pacientes, familiares, nutricionistas e médicos é a chave para melhorar a eficácia do tratamento, reduzir complicações e prolongar a qualidade de vida.