Mastná pečeň nie je len jesť príliš veľa tuku

Hlavnou črtou mastnej pečene je to, že akumulácia lipidových kvapiek v hepatocytoch presahuje normálny podiel (zvyčajne viac ako 5% hmotnosti pečene). V tradičných konceptoch ľudia veria, že „mastná pečeň“ znamená „jesť príliš veľa tuku“, ale v skutočnosti to tak nie je. Hlavné zdroje tuku v pečeni zahŕňajú tri cesty:

Opätovné vychytávanie voľných mastných kyselín v tukovom tkanive (asi 60%)

Príjem tukov v strave (asi 15%)

Tuk premenený z sacharidov samotnou pečeňou (asi 25%)

Inými slovami, aj keď nejete veľa oleja, ak jete hlavne rafinovanú ryžu, múku, cukor a občerstvenie s vysokým obsahom kalórií, je ľahké tvoriť depozíciu tukov pečene v dôsledku „cukru-peca“.

Okrem toho je inzulínová rezistencia metabolická predohra na mastnú pečeň. Ak je citlivosť tela na inzulín znížená, je ťažké hladko vstúpiť do buniek do buniek a je nútená premeniť na tuk a uložiť v pečeni. To je tiež dôvod, prečo má mnoho pacientov s mastnou pečeňou vysokú hladinu cukru v krvi, vysoké hladiny inzulínu a dokonca skorý cukrovka 2. typu.

Z tohto dôvodu nie sú výživové úpravy pre mastnú pečeň iba „jesť menej oleja“ a „jesť menej mäsa“, ale na zameranie na kontrolu cukru v krvi, rekonštrukciu výživovej štruktúry a metabolické dráhy sú potrebné skôr komplexné zásahy.

Základný výživový cieľ: kontrola hustoty energie a stimulácie inzulínu

Vplyv stravovacej štruktúry na mastnú pečeň je oveľa hlbší, ako si ľudia predstavujú. Po prvé, je potrebné objasniť dve kľúčové slová: „Hustota energie“ a „zaťaženie inzulínu“.

Hustota energie sa vzťahuje na kalórie obsiahnuté v potravinách na jednotku hmotnosti. Potraviny s vysokou hustotou energie (ako sú vyprážané potraviny, krémové koláče a mliečny čaj) sú nielen s vysokým obsahom kalórií, ale tiež náchylné na nadmerný príjem bez toho, aby si to uvedomili. Potraviny s nízkou hustotou energie (napríklad zelenina, hrubé zrná a fazuľa) poskytujú pocit plnosti, pričom majú relatívne nízky obsah kalórií.

Zaťaženie inzulínu sa vzťahuje na mieru, do akej dôjde k sekrécii inzulínu po príjme určitého druhu jedla. Potraviny s vysokým glykemickým indexom (GI) a vysokým indexom inzulínu spôsobia rýchle zvýšenie inzulínu, čo stimuluje syntézu tuku a inhibuje rozklad tuku a zvyšuje akumuláciu tukov pečene.

V praxi by sa strava mala upravovať tak, aby „znížila hustotu energie a regulovanie stimulácie inzulínu“ s jadrami vrátane:

Vyberte si celé zrná (napríklad hnedá ryža, ovos, pohánka) v základnej potravinách, aby ste zabránili vysokým uhľohydrátom GI, ako je biela ryža a biela múka.

Vyhnite sa sladkým nápojom, dezertom a koncentrátom fruktózy

Použite zeleninu a fazuľa na zvýšenie plnosti a nahradenie občerstveniami vysokých kalórií

Tri jedlá sú naplánované a pevné, vyhýbajte sa prejedaniu a občerstveniam neskoro v noci

Napríklad zemiakový čip 300 kcal (asi 50 gramov) nemusí stačiť na to, aby sa ľudia cítili plné, zatiaľ čo hnedá ryža s rovnakými kalóriami a časť zelenej zeleniny a tofu polievky sa môže jesť, aby sa uspokojila a metabolická stabilita. Toto je kľúč k regulácii hustoty energie.

„Jedzte viac zeleniny“ nie je všemocný, venujte pozornosť bielkovinovej a tukovej štruktúre

Keď sa veľa ľudí dozvie, že majú mastnú pečeň, začnú jesť vegetariánske jedlo, „jesť iba zeleninu, ovocie a kašu“ a snažia sa použiť „ľahkosť“ na boj proti „mastným“. Takéto úpravy sa však zlyhajú, ak sú nevyvážené.

Oprava procesu metabolizmu pečene a tukov závisí od dostatočného kvalitného proteínu. Nedostatočný príjem proteínov povedie k zníženiu rýchlosti obnovy buniek pečene a dokonca spôsobí, že sa vyvinie mastná pečeň smerom k fibróze pečene.

Odporúčaný zdroj proteínu:

Živočíšne bielkoviny: ako je ošúpané kuracie mäso, morské ryby, vajcia (buďte opatrní, aby ste nejedli iba vaječné bielky a ignorovali cholíny v vaječnom žĺtku)

Plant bielkoviny: ako tofu, sójové mlieko, cícer, quinoa atď.

Tuk by sa nemal úplne odoprieť. Vysoko kvalitné tuky majú regulačný účinok na metabolizmus tukov, najmä potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny, ktoré môžu zlepšiť zápalovú reakciu súvisiacu s mastnou pečeňou.

Preferované zdroje tuku zahŕňajú:

Ľanový olej, olivový olej, orechy (kontrolné množstvo)

Hlboké ryby, ako sú losos a Saury (vyprážané)

Namiesto toho by sa malo vyhnúť nasledujúcim zdrojom tuku:

Rafinovaný rastlinný olej (napríklad olej z reštaurácie, ktorý sa opakovane zahrieva)

Živočíšne oleje (sádlo, maslo)

Potraviny obsahujúce trans mastné kyseliny, ako je smotana, skrátenie, krém na rastliny atď.

Preto skutočne vedecká strava nie je len o sledovaní „ľahkosti“, ale o kontrole „zlého tuku“, doplnku „dobrého proteínu“ a „dobrého tuku“ a kombinácii s primeranou štruktúrou uhľohydrátov na dosiahnutie vyváženia metabolizmu pečene.

Je prerušovaný pôst a nízko uhlíkovú stravu vhodné pre mastnú pečeň?

V posledných rokoch sa diéty s nízkym obsahom sacharidov a intermitentný pôst široko používajú pri výživových ošetreniach na metabolický syndróm, obezitu a mastnú pečeň. Štúdie ukázali, že tieto dve metódy majú za následok zlepšenie citlivosti na inzulín a zníženie tuku pečene v konkrétnych populáciách.

Výhody nízko-uhlíkovej stravy:

Rýchlo znížte obsah triglyceridu pečene

Nižšie hladiny inzulínu nalačno

Zlepšiť ukazovatele enzýmov pečene (ako je ALT, AST)

Poznámky:

Prísne nízko uhlíkové alebo ketogénne diéty nie sú vhodné pre všetkých, najmä pre tých, ktorí majú vysokú kyselinu močovú a ochorenie obličiek, by mali byť opatrné.

V počiatočnom štádiu sa môže vyskytnúť „adaptačná reakcia s nízkym obsahom uhlíka“, ako je únava, sucho v ústach a zápcha, a mali by byť upravené krok za krokom

Výhody prerušovaného pôstu:

Znížiť celkový kalorický príjem

Zvýšte oxidáciu tukov

Propagujte bunkovú „autofágiu“ a potenciálne pomáha opraviť pečeň

Bežné vzory sú 16: 8 (denný čas kŕmenia je obmedzený na 8 hodín) alebo 5: 2 (kalorický príjem je riadený dva dni v týždni). Avšak pre ľudí s nízkou hmotnosťou, žalúdkom alebo cukrovkou to vyskúšajte pod vedením lekára alebo výživy.

Kľúčom k týmto stratégiám je „prispôsobenie“. Bez ohľadu na to, ktorá metóda, udržateľnosť a výživa sú vždy spodným riadkom.

Výber potravín je kritickejší ako celkové kalórie: nízky cukor ≠ vysoká výživa

Nepochopenie výživového zásahu z mastnej pečene je „strach z kalórií“. Mnoho pacientov slepo vyberá takzvané „nízkokalorické“ potraviny a nápoje so sladkým cukrom-superstupe, ale ignoruje výživovú hustotu a stupeň spracovania.

Stojí za to, že sa oplatí dávať pozor na:

Nahraďte varenú vodu nápojmi s nahradením cukru, ktoré podľa všetkého kontrolujú cukor, ale v skutočnosti stimuluje sekréciu inzulínu

Jesť iba ovocie namiesto jedál vedie k nadmernému príjmu fruktózy a ťažšiemu zaťaženiu pečene

Je kontraproduktívne pri prijímaní „svetelného šalátu“, ale ako korenie používa dresing s vysokým obsahom tuku a vysoký sodík.

Hladná strava, ktorá sa zdá, že v krátkodobom horizonte schudne, z dlhodobého hľadiska rýchlejšie a poškodenie pečene ďalej

Preto by sa pri diétnom intervencii mala venovať väčšia pozornosť výživovej hustote a stupeňu spracovania:

Vyberte si prírodné prísady> Vysoko spracované potraviny

Zamerajte sa na príjmy bielkovín a vitamínov> kontrola jednotlivých kalórií

Spolupracovať s primeraným cvičením na zlepšení bazálneho metabolizmu

Napríklad zmena raňajok z „bieleho chleba + džemu“ na „varené vajcia + hnedá ryžová kaša + zmes smapovaná zelenina“ môže byť v kalóriách o niečo vyššia, ale kvalita výživy a plnosť sa výrazne vylepšuje, čo je prospešnejšie pre opravu funkcie funkcie pečene.

Analýza prípadov: transformácia z „jesť menej“ na „jesť správne“

Prípad 1: pán Lin, 35 rokov, IT inžinier

Jednoročné fyzické vyšetrenie odhalilo miernu mastnú pečeň. Začal jesť veľmi málo, spoliehal sa iba na bielu kašu a zeleninu, aby si udržal svoju stravu. Aj keď jeho váha klesla o 5 kilogramov, jeho sérová aminotransferáza sa po jednom mesiaci zvýšila a bol duševne vyčerpaný a dokonca mal miernu hypoproteinémiu.

Pod vedením výživového pracovníka sa prispôsobil pravidelnému príjmu bielkovín, zdravého tuku a základného jedla s nízkym obsahom gi pre tri jedlá: pridajte na raňajky vajcia a kašu zŕn, na večeru použite tofu na čínske jedlo namiesto červeného mäsa a na večeru vyberte dusené ryby so zelenou listnatou zeleninou. Po troch mesiacoch opätovného preskúmania sa enzýmy pečene znížili, telesný tuk sa znížil a mentálny stav sa tiež významne zlepšil.

Prípad 2: Pani Wang, 42 rokov, má normálnu váhu, ale má mastnú pečeň

Nie je obézna. Miluje piť šťavu, jesť dezerty a dlho sedí. Spočiatku si neuvedomila riziká. Po diagnostikovaní tukových pečene začala venovať pozornosť „zaťaženiu cukru“, zmenila šťavu na čaj a dezerty sa konzumovali iba príležitostne počas festivalov a po večeri si vzala 30 minút prechádzky. Po pol roka sa pečeňový B-ultrazvuk vrátil do normálu a kolísanie cukru v krvi sa stali stabilným.

Tieto dva prípady ukazujú, že výživové úpravy pre mastnú pečeň by sa mali nielen pozerať na kalórie, ale tiež brať do úvahy metabolickú logiku, výživovú štruktúru a návyky správania.