Imunitné reakcie a vedľajšie účinky nie sú rovnaké
Nepohodlné pocity, ktoré sa vyskytujú po očkovaní, sa zvyčajne dajú rozdeliť do dvoch kategórií: imunitná reakcia a nepriaznivé udalosti. V lekárskom kontexte existujú medzi nimi zásadné rozdiely.
Imunitná reakcia je proces, ktorým telo rozpoznáva vakcínové komponenty a aktivuje obranný systém. Prejavuje sa ako lokálna začervenanie, nízka horúčka, únava atď., Čo je normálna fyziologická reakcia. Napríklad bolesť v ramene po prijatí vakcíny proti tetanu alebo mierne horúčka po prijatí vakcíny proti chrípke je prejavom imunitného systému „učenie sa identifikovať nepriateľov“.
Nežiaduce udalosti (nežiaduce udalosti) sa vzťahujú na situácie, ktoré presahujú normálny reakčný rozsah a môžu spôsobiť zjavné nepohodlie alebo zdravotné riziká, ako sú alergický šok, neurologické abnormality atď. Našťastie je tento typ skutočnej závažnej nežiaducej reakcie mimoriadne zriedkavý a jeho výskyt je zvyčajne menší ako jeden z miliónov.
Ako príklad, keď vezmeme vakcínu novej korunnej mRNA, štatistika amerických centier pre kontrolu a prevenciu chorôb ukazuje, že približne 60% očkovaných ľudí má bolestivosť v mieste injekcie po prvej dávke a 30% má únavu alebo nízku horúčku, ale výskyt závažných alergických reakcií (ako je anafylaktický šok) je iba približne 5 prípadov, ale výskyt závažných alergických reakcií.
Preto „nepohodlie po očkovaní“ nemožno považovať za „vedľajší účinok“ vakcíny. Mnohokrát sú tieto zdanlivo nepríjemné reakcie presne prejavom úlohy vakcíny.
Vedecký mechanizmus za „horúčkou po horúčke“
Horúčka je jednou z najbežnejšie uvedených reakcií na nepohodlie po očkovaní. Mnoho rodičov si všimne miernu horúčku po očkovaní svojich detí, čo často spôsobuje úzkosť a starosti.
V skutočnosti je to systémová reakcia spôsobená imunitnou aktiváciou. Po vstupe do vakcíny ho imunitný systém uznáva ako „vonkajší antigén“ a rýchlo uvoľní cytokíny (ako je interferón, interleukín atď.). Tieto molekuly spôsobujú zvýšenie telesnej teploty pôsobením na centrum regulácie teploty mozgu.
Táto „naprogramovaná horúčka“ má pozitívny význam pre tvorbu imunitnej pamäte. Štúdie ukázali, že mierna horúčka môže zvýšiť produkciu protilátok a aktivitu T buniek, vďaka čomu je telo rozpoznávanie patogénov trvalejšie a presnejšie.
Napríklad v štúdii britskej štúdie dojčiat a malých detí bola mierna horúčka po vakcíne proti záškrtu a tetanu pozitívne korelovaná s vyššími ochrannými titrami protilátkových protilátok. To ukazuje, že horúčka nie je o mimo kontroly vakcíny, ale o tom, že telo je „prax“.
Nadmerná telesná teplota alebo nepretržitá vysoká horúčka na viac ako 48 hodín by sa samozrejme mala brať vážne. Lekárske ošetrenie by sa malo získať včas, aby sa skontrolovalo, či existujú aj iné infekcie alebo abnormálne individuálne reakcie. Väčšina prípadov „horúčky po očkovaní“ však zvyčajne uvoľňuje prirodzene do 1-2 dní bez osobitnej liečby.
Aké sú bežné reakcie na nepohodlie po očkovaní?
Rôzne typy vakcín majú po vakcinácii mierne odlišné reakcie v dôsledku rôznych komponentov, dávok, adjuvantov atď., Ale môžu byť zhruba rozdelené do dvoch kategórií: lokálne reakcie a systémové reakcie:
Lokálna reakcia (vyšší výskyt)
Sčervenanie, opuch, bolesť a tvrdé uzly v mieste injekcie
Mierna horúčka alebo svrbenie pokožky
Mierne nepohodlie tlaku, zvyčajne uľavené za 1-3 dni
Systémová reakcia (zriedkavá, ale aj bežná u detí)
Horúčka (nízka teplota je bežná a musíte mu venovať pozornosť, ak prekročíte 38,5 ° C)
Únava, bolesti svalov, bolesti hlavy
Nevoľnosť, mierny pokles chuti do jedla
Individuálne nežiaduce reakcie (mimoriadne zriedkavé)
Alergické reakcie (ako je urtikária, astmatické útoky)
Alergický šok (ako napríklad ťažkosti s dýchaním, bledá pleť, mimoriadne zriedkavá)
Nervózne reakcie (ako je paralýza tváre a kŕče, je potrebná ďalšia lekárska identifikácia)
Napríklad asi 15% tých, ktorí dostali vakcínu proti mRNA Covid-19 (napríklad moderna a pfizer), hlásilo únavu alebo svalovú bolesť, ale väčšina z nich sa uvoľnila do dvoch dní. Inaktivované vakcíny, ktoré sa bežne používajú v Číne (napríklad Sinovac a Sinopharm), sú vhodné pre starších ľudí kvôli ich miernym zložkám a nižším podielom očkovacej reakcie.
Malo by byť zrejmé, že reakcie na nepohodlie po očkovaní sú zvyčajne krátkodobé a kontrolovateľné, oveľa menej ako príznaky, ktoré prináša samotný vírus. Ako príklad berúc do úvahy novú infekciu koronavírusu, riziko horúčky, kašľa, tesnosti hrudníka a dokonca aj zlyhania dýchacích ciest je výrazne vyššie ako nepohodlie spôsobené vakcínou.
Skutočný prípad: prejav reakcie na očkovanie a individuálne rozdiely
Verejné obavy týkajúce sa vedľajších účinkov vakcíny často pramenia z jednotlivých prípadov okolo nich. Nasledujúce dva skutočné prípady pomáhajú jasnejšie porozumieť povahe reakcie:
Prípad 1: Mladí učitelia majú nízku horúčku dva dni po prijatí vakcíny na HPV s deviatimi valentami
Pani Chen, 29 rokov, vyvinula miernu nízku horúčku (37,8 ℃) po dokončení prvej deväťdesiatej vakcíny proti HPV a bola sprevádzaná miernou únavou, ktorá trvala asi 48 hodín a sama sa uvoľnila. Žiadne ďalšie nepohodlie. V druhej a tretej akupunktúre nebola žiadna odpoveď.
→ Doktor usúdil, že to bol normálny proces imunitnej aktivácie bez zásahu, a bol vyzvaný, aby vypil viac vody a venoval pozornosť odpočinku. Takéto reakcie naznačujú, že vakcína funguje.
Prípad 2: 5-ročný chlapec má vysokú horúčku a kŕče po prijatí vakcíny proti záškrtu a tetanu
5-ročný chlapec v Guangzhou vyvinul v noci vysokú horúčku 39,5 ℃ po prijatí vakcíny proti záškrtu a tetanu a bol prijatý do nemocnice na pozorovanie. Po vylúčení ďalších infekcií ju nemocnica hodnotila ako priamu neurotoxicitu spôsobenú neakcinálnou zložkou.
→ Pediatrickí experti ukázali, že samotné kŕče s vysokou horúčkou sú bežnými ústavnými reakciami u detí a sú časovo spojené, ale ne-kauzálne. Očkovanie je možné pokračovať v budúcnosti, ale je potrebné monitorovanie.
Tieto dva prípady ukazujú, že aj keď dostanete rovnakú vakcínu, reakcia sa líši od človeka k človeku a skúsenosti väčšiny ľudí sú bezpečné a jemné. Aj keď existuje občasná silná reakcia, neznamená to, že vakcína je „problém“, ale môže byť spôsobená iba individuálnymi rozdielmi.
Prečo je potrebné pozorne sledovať vakcíny s vysokou bezpečnosťou?
Aj keď celková bezpečnosť vakcíny prešla prísnymi klinickými skúškami a schválením trhu, je potrebné dôkladne monitorovať nežiaduce reakcie po vakcinácii. To neznamená, že vo vakcíne je „problém“, ale je to spôsobený vysokou mierou zodpovednosti za verejné zdravie.
Krajiny na celom svete založili systémy monitorovania nepriaznivých udalostí vakcíny (ako je čínsky systém CNAEFI a systém VAers Spojených štátov), aby dostali akékoľvek abnormálne reakcie, ktoré hlásili lekári a verejnosť, a profesionálne inštitúcie vykonajú kauzálnu korelačnú analýzu.
Význam tohto mechanizmu je:
Boli nájdené veľmi zriedkavé vedľajšie účinky (napríklad alergie na vakcínové zložky v niektorých populáciách)
Dynamicky vyhodnotiť výkon rôznych vakcín v rôznych regiónoch a populáciách
Optimalizovať vakcinačné stratégie na zlepšenie bezpečnosti očkovania a dôvery verejnosti
Napríklad v roku 2021 si Európska lekárska správa všimla, že nová vakcína proti korune Astrazeneca súvisí s trombózou u malého počtu vakcinovaných ľudí. Po overení údajov sa odporúčaná populácia upraví, aby sa zabránilo šíreniu rizík.
Existencia takýchto monitorovacích mechanizmov len ukazuje, že moderné riadenie vakcíny sa nielen zameriava na „efektívnosť“, ale aj na „bezpečnosť“ a je ochotná prevziať zodpovednosť za individuálne neistoty.
Ako stanoviť racionálne vnímanie reakcie verejnosti na vakcíny?
V ére rýchleho šírenia informácií sa na internete často zosilňujú očkovacie odpovede. Správy, že niekto má horúčku, mdloby alebo dokonca ide do nemocnice po očkovaní, môže ľahko spôsobiť verejnú paniku. Z vedeckého hľadiska sú však väčšina takýchto udalostí príležitostné korelácie načasovania a nie sú príčinnými vzťahmi spôsobenými vakcínami.
Na stanovenie racionálneho poznania je potrebné urobiť tieto veci:
Pochopte normálny rozsah očkovacích odpovedí: horúčka, bolesť a únava sú bežné a nie je potrebné sa príliš obávať.
Venujte pozornosť identifikačným kritériám pre skutočné nežiaduce reakcie: Vysoká horúčka nezmizne, alergické príznaky a abnormálny duševný stav vyžadujú včas lekárske ošetrenie.
Vedecký pohľad na individuálne rozdiely: Bezpečnosť celej populácie vakcín sa nemožno odvodiť na základe individuálnych reakcií.
Poraďte sa s profesionálnym lekárom skôr ako online komentárov: Tí, ktorí majú obavy z očkovania, by mali hľadať individuálne hodnotenia od lekárov, než veriť v online komentáre.
Venujte pozornosť bezpečnostným oznámeniam autoritatívnych inštitúcií: Informácie zverejnené Čínovým centrom pre kontrolu a prevenciu chorôb a Svetová zdravotnícka organizácia je dôveryhodnejšia.
Vakcíny sú intervenciou verejného zdravia, ktorý hrá obrovskú úlohu pri znižovaní výskytu chorôb, kontrole zdroja infekcie a ochrane zraniteľných skupín. V porovnaní s malým nepohodlím spôsobeným vakcínami sú riziká, komplikácie a lekárske bremeno spôsobené samotnou chorobou hodné pozornosti.