Aký je pôvodný liek? Od cukrovky pomáha až po nástroje na správu hmotnosti

Semaglutid bol prvýkrát vyvinutý dánskou farmaceutickou spoločnosťou Novo Nordisk. Je to agonista receptora GLP-1 a bol pôvodne používaný pri kontrole cukru v krvi u pacientov s cukrovkou 2. typu. Jeho mechanizmus pôsobenia zahŕňa hlavne: podpora sekrécie inzulínu, inhibíciu uvoľňovania glukagónu, spomalenie rýchlosti vyprázdňovania žalúdka, zvýšenie saturácie atď.

Tieto mechanizmy pôsobenia nielen vedú k stabilite cukru v krvi, ale tiež prinášajú ďalšie účinky - zníženie chuti do jedla a pokles stravy, čo vedie k postupnému poklesu hmotnosti. V roku 2021 USA FDA oficiálne schválila semeglutid vysokej dávky pre dlhodobé riadenie hmotnosti u ľudí s „s nadváhou alebo obéznou“. Názov produktu je Wegovy, ktorý priťahoval globálnu pozornosť.

Je však potrebné poznamenať, že táto indikácia je prísne obmedzená na obéznych pacientov s BMI ≥ 30 alebo pacientov s BMI ≥ 27 a sprevádzaná metabolickými syndrómami, ako je hypertenzia a hyperlipidémia. Inými slovami, seglutid je v podstate súčasťou liečebného plánu chronických chorôb, a nie „tajným receptom na rýchle chudnutie“ pre zdravých ľudí.

Farmakologický účinok je skutočne významný. Klinická štúdia ukázala, že po 68 týždňoch použitia sa priemerná hmotnosť subjektov znížila o 14,9%, pričom niektorí jedinci presahovali 20%. Predpokladom je však profesionálne hodnotenie a prísna kontrola lekárskeho zásahu, ktoré by sa nemalo podceňovať.

Za popularitou internetu: Prečo sa dopyt po chudnutí zmenil na „závislosť od drog“?

Sociálne médiá sa oveľa viac šíria ako lekárska literatúra. Krátke video platformy, rozhovory s celebritami a zdieľanie amatérskych zážitkov uviedli, že „10 libier svetla mesačne po tom, čo ste vzali Smegglutid“ a „neboli hladní, nie chamtiví, a môžete schudnúť, aj keď si ľahnete“, čo rýchlo zapálilo impulz verejnosti, aby užívali lieky pod úzkosťou na chudnutie.

Najmä popis reputácie „Takeout už nie je chutný“, „mliečny čaj už nie je opitý“ a „Iba jedno jedlo denne“ prinútilo mnohých ľudí omylom veriť, že ide o bezpečnú a magickú „skratku stravy“. Lekárne tiež využili príležitosť na spustenie „injekčného pero Smeglutid“ a dokonca videli predaj bez predpisu a „jednorazové“ online šedé transakcie.

Prečo si ľudia veľmi želajú „chudnutie drogy“? Existujú tri hlavné dôvody:

Po prvé, psychologická únava spôsobená dlhodobým zlyhaním chudnutia. Strava je ťažké pretrvávať a cvičenie je pomalé, čo spôsobilo, že mnohým ľuďom spadalo do začarovaného cyklu „opakovanej hmotnosti + self-negácia“ a namiesto toho hľadali pomoc od vonkajších síl.

Druhým je kognitívne slepé miesto na „vedľajších účinkoch zdravia“. To, čo ľudia vidia, je významný účinok na chudnutie, ale ignorovať systémový vplyv liekov na gastrointestinálne, endokrinné a emocionálne systémy.

Tretím je skreslenie informácií o sociálnych médiách. Mnoho videí „úspešného chudnutia“ nezverejňuje skutočné zázemie, napríklad to, či sa zlúčila základná choroba, či existuje odborné vedenie, či už zaznamenalo odraz, atď., Čo viedlo k myle verejnosti o mýte „ľahkej a slabosti“.

Semeglutid je však v podstate silným agonistom, ktorý narúša ľudský metabolizmus a reguláciu chuti do jedla. Nie je taká mierna ako káva na chudnutie alebo zdravotný čaj a jej riziká nemožno podceňovať.

Nežiaduce reakcie povrch: Aké riziká sú skryté mimo chudnutia?

Aj keď marketingový výskum seglutidu potvrdil svoju účinnosť pri kontrole hmotnosti, zároveň pritiahla pozornosť lekárskej komunity aj séria potenciálnych nežiaducich reakcií.

1. Gastrointestinálne nepohodlie je najbežnejším vedľajším účinkom

Používatelia často zažívajú príznaky, ako je nevoľnosť, zvracanie, hnačka a zápcha. Aj keď je tento typ reakcie mierny až stredne ťažký, má významný vplyv na kvalitu života. Niektorí ľudia dokonca spôsobujú stratu porúch elektrolytov alebo fyzickej sily v dôsledku neschopnosti jesť.

2. Riziko choroby žlčníka

Štúdie ukázali, že existuje pozitívna korelácia medzi liekmi Agonist GLP-1 a výskytom žlčových kameňov a cholecystitídou. Samotné rýchle chudnutie môže tiež zvýšiť riziko usadenín cholesterolu v žlčových traktoch.

3. Hypoglykémia a interferencia inzulínu

Aj keď to priamo nevyvoláva hypoglykémiu, môže zhoršiť hypoglykémiu reakciu u pacientov s inzulínom alebo sulfonylmočovinovou hypoglykémiou, najmä u starších ľudí, ktorí musia byť ostražití.

4. Potenciálne lézie Bunkovej štítnej žľazy C

V experimentoch na zvieratách má Semegglutid určité spojenie s rizikom nádorov C-buniek štítnej žľazy, a hoci u ľudí neexistujú presvedčivé dôkazy, niektoré usmernenia ho uviedli ako kontraindikácia.

5. Riziko psychologickej závislosti a porúch príjmu potravy

Niektorí ľudia sa odskočia, keď zastavia lieky a spôsobujú „závislosť na správaní“ od liekov; A niektorí dokonca rozvíjajú strach z jedla, ktorý vyvíja miernu anorexiu alebo poruchy emocionálneho stravovania.

Medicína nesúhlasí s použitím seglutidu na liečbu obezity, ale podlieha profesionálnemu hodnoteniu a nepretržitému monitorovaniu. Ak vidíte iba „tenšie“ a ignorujete „náklady“, ľahko spadnete do pasce drogy, ktoré poškodzujú vaše telo.

Nie je k dispozícii všetkým: Ktoré skupiny ľudí by mali byť opatrnejšie alebo dokonca zdravotne postihnuté?

Nie každý je vhodný na použitie seglutidu na chudnutie. Podľa príslušných drogových pokynov a lekárskeho konsenzu by tieto skupiny mali venovať osobitnú pozornosť:

Tehotné a dojčiace ženy

Neexistujú dostatočné množstvo štúdií na vyhodnotenie jeho vplyvu na plod alebo dojčatá. Odporúča sa zastaviť lieky najmenej dva mesiace pred tehotenstvom a byť kontraindikovaný počas dojčenia.

Pacienti s rodinnou anamnézou medulárneho karcinómu štítnej žľazy

Pretože lieky môžu ovplyvniť C buniek, odporúča sa, aby sa jeho anamnéza tohto typu lekárskeho ošetrenia vyhýbalo úplnému použitiu.

Anamnéza pankreatitídy

Semeglutid môže spôsobiť pankreatitídu alebo zhoršiť staré choroby, takže použitie by malo byť obzvlášť opatrné.

Pacienti s ťažkými gastrointestinálnymi chorobami

Napríklad pacienti s gastroparézou a aktívnymi žalúdočnými vredmi môžu ľahko zhoršiť stav v dôsledku liekov ovplyvňujúcich vyprázdňovanie žalúdka.

Pacienti s duševnými poruchami a poruchami stravovania

Drogy môžu ovplyvniť kontrolu nálady a chuti do jedla a zvýšiť riziko porúch správania pri stravovaní.

Okrem toho by mladé ženy, ktoré sú v normálnom rozsahu BMI, ale jednoducho chcú „štíhlu tvár“ a „štíhle nohy“, by mali tiež pochopiť, že tento liek nie je „produktom chudnutia a krásy“, ale lekárskym nástrojom pre ľudí s abnormálnym metabolizmom. Použitie v nelekárskych indikáciách môže viesť k dlhodobým skrytým nebezpečenstvám.

Úbytok hmotnosti úspešne, ale červené svetlo je zapnuté

Pani Wang zo Šanghaja, 29 rokov, je civilista v spoločnosti s vysokou 160 cm a váži 62 kg. Má myšlienku „rýchlej riedkosti“, pretože sa chystá robiť svadobné fotografie. Kúpil som si injekčné pero smeglutidu prostredníctvom sociálnej platformy. Nehľadal som lekárske ošetrenie a dostal som injekciu 8 týždňov a stratil 7 kg.

V prvých dňoch povedala, že nemá „žiadnu chuť do jedla a cítila sa ľahké všade“, ale v piatom týždni začala mať častú nevoľnosť a bolesť žalúdka a neskôr sa vyvinula kontinuálna distenzia brucha a žltačka. Bola ponáhľaná do nemocnice a bola diagnostikovaná cholecystitída vyvolaná liekom a mierna pankreatitída. Lekár poukázal na to, že jeho fyzická podmienka nespĺňa indikácie liekov a dávka sa zvyšuje príliš rýchlo, čo vedie k tomu, že črevný systém nie je schopný prispôsobiť sa.

Po prepustení z nemocnice pani Wang úprimne pripustila: „Znižovanie znamená chudnutie, ale strata kvality života tiež zaplatila príliš veľa.“ Začala upravovať svoju stravu a spolupracovala s vedením výživového pracovníka, aby obnovila funkciu čreva, takže sa postupne zbavila problémov vedľajších účinkov.

Tento prípad nie je neobvyklý. V súčasnosti je veľa ľudí „nadmerne stredných“ vo svojom vlastnom riadení tela poháňaných úzkosťou na chudnutie a zabudne, že drogy nikdy nie sú bezplatným hlavným kľúčom.

Zrátané riadenie racionálneho používania medicíny: Štandardizované chudnutie si vyžaduje návrat na lekársku stopu

Svetová zdravotnícka organizácia zdôraznila, že chudnutie je dlhodobý projekt intervencie behaviorálneho intervencie, ktorý by mal v prípade potreby zahŕňať výživové úpravy, cvičebné programy, kognitívne korekcie behaviorálnych kognitívnych a v prípade potreby. Ako liek sa musí Smegglutid vrátiť do klinických scenárov a byť použitý prísne a štandardizovaný.

1. Profesionálni lekári musia vyhodnotiť, či je vhodný na použitie

Vrátane indexu telesnej hmotnosti (BMI), stavu cukru v krvi, choroby, ktoré sú základom, či už existujú kontraindikácie liekov, atď.

2. Musí sa akceptovať regulácia dávky podľa dávky a riadenie cyklu

Odporúčaná počiatočná dávka pre klinickú prax je 0,25 mg týždenne, postupne sa zvyšuje na maximum 2,4 mg a prispôsobuje sa podľa stupňa tolerancie.

3. Spolupracujte s diétou a cvičebnými zásahmi, inak bude účinok ťažké udržať.

Drogy môžu „pomôcť iba pri kontrole chuti do jedla“ a nemôžu nahradiť základné procesy, ako je spotreba energie a udržiavanie svalov.

4. Prerušenie liekov si vyžaduje plánovanie, aby sa predišlo odrazovým a metabolickým poruchám

Náhle zavesenie môže viesť k rýchlemu odrazu v chuti do jedla a odporúča sa spolupracovať s behaviorálnym zásahom pri plynulom prechode.

5. Uistite sa, že ciele chudnutia sú skôr „zdravou hmotnosťou“ ako „extrémne tenké“

Cieľom lekárskeho zásahu je zlepšiť metabolické ukazovatele a znížiť riziko chronických chorôb, namiesto toho, aby ste sledovali chudý vzhľad.

Chudnutie nie je nikdy skratka, ale zmierenie s trojitým vzťahom medzi telom, stravou a psychológiou. Simegllutid možno v tejto bitke použiť ako „pomocný kúsok“, ale v žiadnom prípade to nie je „univerzálne víťazstvo“. Iba tým, že čelíte podstate zdravia, môžete ísť ďalej.