„Keď si starý, čo ešte môžeš urobiť pre fyzické vyšetrenie? Ak nájdeš chorobu, nemôžeš ju vyliečiť. Je také znepokojujúce, ak míňate peniaze márne!“

„Po šesťdesiatich veku sú správy o fyzickom vyšetrení neustále„ malé problémy “každý rok a je nepríjemné vidieť to. Je lepšie byť čistý!“

„Fyzické vyšetrenie mojej ženy v minulom roku ukázalo vysoký nádorový marker, ktorý vystrašil svoju rodinu, aby vykonala veľa testov, ale bola to falošný poplach a bol to veľmi ťažké obdobie!“

Myslíte si, že vám tieto slová sú veľmi známe? Okolo nás, mnohí starší, ktorí vstúpili do 65-ročnej známky, a dokonca aj niektorí ľudia stredného veku, začali rozvíjať zložitú mentalitu o fyzických vyšetreniach-vedia, že je dôležité a obávajú sa, že prinesie „zlé správy“; Chcú porozumieť ich fyzickému stavu, ale tiež majú pocit, že „po kontrole nič nezmení.“ Preto sa niektorí ľudia rozhodnú úplne vyhnúť, zatiaľ čo iní spadajú do víru úzkosti „nadmernej kontroly“.

Pravda je však: Po veku 65 rokov nie je to tak, že nepotrebujete fyzické vyšetrenie, ale že potrebujete „vylepšenú verziu“ fyzického vyšetrenia - inteligentnejšie, presnejšie a viac zamerané na ľudí. Poďme dnes hovoriť o tom, ako vykonať fyzické vyšetrenie tejto vekovej skupiny? Po zistení problému, ako by sme sa mali pozerať na výsledky racionálne a neboli vystrašené kusom papiera, skutočne urobte z fyzického vyšetrenia „inteligentný nástroj“ na ochranu zdravia staroby, a nie „zdrojom stresu“, ktorý spôsobuje úzkosť.

1. Prečo je vek šesťdesiatpäť „povodí“ fyzického vyšetrenia?

Šesťdesiatpäť rokov sa zvyčajne považuje za znak formálneho vstupu do fázy „Olding“. Všetky systémy tela začínajú vstupovať do „prirodzeného obdobia úpadku“, ich metabolizmus sa spomaľuje, ich orgánovú funkciu postupne klesá a ich imunita nie je taká dobrá ako predtým. Výskyt chronických chorôb, ako je hypertenzia, cukrovka, kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne choroby, osteoporóza a určité druhy rakoviny, sa prudko zvýšil.

Základné ciele tejto fázy fyzického vyšetrenia sa ticho zmenili:

• Od „kontroly vážnych chorôb“ až po „predchádzanie vážnym chorobám“: už nekonajú, keď telo vysiela alarm, ale skríningom sa „príznaky“ choroby objavia vopred.
• Od „liečby existujúcich chorôb“ až po „kontrolu chronických chorôb“: Mnoho starších ľudí už má základ pre chronické choroby a fyzické vyšetrenia sú kľúčom k monitorovaniu stavu, úpravám liekov a zabránení komplikácií.
• Od „ukazovania širokej siete“ až po „presné streľby“: už slepo robím „úplné súpravy“, ale vyberajte si skutočne cenné projekty založené na osobných rizikách.

Preto nie je fyzické vyšetrenie po veku 65 rokov voliteľné, ale vyžaduje viac „múdrosti“ a „stratégie“.

2. Prvý krok v inteligentnom fyzickom vyšetrení: Rozlúčte sa s „úplnou sadou jedál“ a prijmite „personalizované prispôsobenie“

V minulosti si mnohí ľudia vybrali „exkluzívny luxusný balík“ hneď, ako vstúpili do centra fyzického vyšetrenia v nádeji, že skontrolujú celé svoje telo od hlavy až k päte. Málo ľudí vie, že tento „veľký a komplexný“ model je pre starších ľudí mimoriadne nákladovo efektívny a môže byť dokonca škodlivý.

Preskúmanie prináša „falošné poplachy“: napríklad niektoré nádorové markery sú bežné u starších ľudí, čo nemusí byť rakovina, ale môže spôsobiť zbytočnú paniku a následné drahé a invazívne vyšetrenia.

Riziko akumulácie žiarenia: Časté vyšetrenia CT, množstvo žiarenia nemožno ignorovať.

Strata peňazí a energie: Majte veľa „neškodných“ problémov, aby ste zistili viac problémov.

Skutočne inteligentné fyzické vyšetrenie je presným skríningom, ktorý sa „líši od osoby k človeku“. Odporúča sa komunikovať s lekárom (pokiaľ možno s rodinným lekárom alebo geriatrom) pred fyzickým vyšetrením, aby sa poskytlo nasledujúce informácie:

• Osobná anamnéza: Trpíte hypertenziou, cukrovkou, srdcovými chorobami, mozgovou príhodou, rakovinou atď.?
• Rodinná história: Majú rodičia, bratia a sestry históriu veľkých chorôb? (ako je rakovina, kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne ochorenie)
• Živé návyky: fajčíte? Pitie? Je strava s vysokým obsahom oleja a soli? Cvičebná situácia?
• Minulé výsledky fyzického vyšetrenia: Porovnajte údaje z predchádzajúcich rokov a pozrite si zmeny trendov.

Na základe týchto informácií je formulovaný „exkluzívny zoznam fyzických vyšetrení“.

Po veku 30 a 65 rokov sú tieto projekty „nevyhnutnými možnosťami“

Podľa autoritatívnych domácich a zahraničných usmernení sú po 65 rokoch nasledujúce typy inšpekcií základnými položkami s vysokými nákladmi, solídnymi dôkazmi a silnými odporúčaniami:

1. „SABECTIONÁLNA OBCHOD“ srdcového a cerebrovaskulárneho: ultrazvuk karotidovej artérie + štyri krvné lipidy

Prečo je to dôležité? Infarkt a mozgová príhoda myokardu sú vrahom číslo jedna, aby starší ľudia spôsobili smrť a zdravotné postihnutie. Karotidové artériové plaky sú „tiché bomby“, ktoré po spadnutí môžu okamžite viesť k mozgovému infarktu.

Čo skontrolovať? Ultrazvuk z karotidovej artérie môže vidieť neinvazívne a jasne zistiť, či sú v krvných cievach plaky a stenóza. Štyri krvné lipidy (celkový cholesterol, triglyceridy, LDL lipoproteínu s nízkou hustotou a HDL s vysokou hustotou) sú zlatým štandardom na hodnotenie rizika arteriosklerózy.

Inteligentná prax: Skontrolujte ju raz ročne. Ak sa nájdu plaky alebo dyslipidémia, lekár odporučí intervenciu životného štýlu alebo aktivuje statíny na základe úrovne rizika, aby sa účinne zabránili kardiovaskulárnym a cerebrovaskulárnym príhodám.

2. Rakovina pľúc „Sniper“: Nízka dávka špirála CT (LDCT)

Prečo je to dôležité? Rakovina pľúc je rakovina s najvyššou mierou výskytu a úmrtnosti a je v počiatočnom štádiu asymptomatická. Tradičné röntgenové snímky hrudníka „zatočia slepé oko“ na rakovinu pľúc v ranom štádiu.

Čo skontrolovať? Žiarenie CT s nízkou dávkou je iba 1/4-1/5 z bežného CT a je možné jasne nájsť malé uzliny niekoľkých milimetrov.

Inteligentné spôsoby, ako to urobiť:

Dôrazne sa odporúča: Starší ľudia s históriou fajčenia (celkom 30 balíčkov, ako napríklad 1 balenie za deň, 30 rokov fajčenia) alebo dlhodobé pasívne fajčenie, história pracovnej expozície (azbest, radón atď.), Urobte to raz ročne.

Aj keď nájdete „pľúcne uzly“, nemusíte panikáriť! Viac ako 90% uzlov je benígnych (napríklad zápal, kalcifikačné ložiská). Lekári budú posúdiť, či ide o „následné pozorovanie“ alebo „ďalšie vyšetrenie“ na základe veľkosti, tvaru a hustoty. Kľúčom je pravidelné sledovanie.

3. „Guardian“ črevného traktu: gastroenteroskopia

Prečo je to dôležité? Výskyt rakoviny hrubého čreva a konečníka sa rok čo rok zvyšuje a úzko súvisí s polypmi. Kolonoskopia je jediný spôsob, ako detegovať a odstrániť prekancerózne lézie (polypy) súčasne, a možno ju považovať za model „prevencie chorôb“.

Čo skontrolovať? Priamo sledujte vnútro čreva a nájdite polypy, zápal, nádory atď.

Inteligentné spôsoby, ako to urobiť:

Prvá kolonoskopia: Odporúča sa to urobiť raz vo veku 50-60 rokov. Ak sa nenájdu žiadne polypy alebo iba 1-2 nízkorizikových malých polypov a rodina nemá v anamnéze rakovinu čreva, môžete to urobiť znova po 10 rokoch.

Objavte polypy: V závislosti od počtu, veľkosti a patologického typu polypov lekári odporučia prehľad do 3 až 5 rokov alebo dokonca kratšie.

Gastroskopia: Ak máte dlhodobé nepohodlie žalúdka, kyslý reflux, atrofická gastritída, infekcia helikacter pylori alebo rodina rakoviny žalúdka, mali by ste sa pravidelne kontrolovať.

4. „Systém včasného varovania“: Detekcia hustoty kostí (DXA)

Prečo je to dôležité? Osteoporóza je známa ako „tichý vrah“. Starší ľudia veľmi pravdepodobne trpia zlomeninami bedra a miechy po páde, čo vedie k dlhodobému odpočinku lôžka, pneumónie a trombózy a miera zdravotného postihnutia a úmrtnosti je mimoriadne vysoká.

Čo skontrolovať? DXA je zlatý štandard na diagnostiku osteoporózy, meranie hustoty kostí v bedrovej chrbtici a bedre.

Inteligentná prax: Ženy by mali podrobiť základnému vyšetreniu po 65 rokoch a muži by mali podrobiť základnému vyšetreniu po veku 70 rokov. Určite, či sú lieky (ako napríklad bisfosfonáty) a doplnky vápnika a vitamín D potrebné na základe výsledkov (hodnota T) a posilňujú školenie o prevencii pádu (ako sú vyvážené cvičenia).

5. Chronické ochorenie „monitor“: Funkcia obličiek + hladina cukru v krvi

Funkcia obličiek: Skontrolujte kreatinín, odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie (EGFR) a mikroalbumín moču. Starší ľudia majú prirodzenú renálnu funkciu pokles, ale je potrebné rozlíšiť, či ide o normálne starnutie alebo skoré štádiá chronického ochorenia obličiek. Včasný zásah môže oddialiť pokrok.

Cukor v krvi: hladina cukru v krvi, glykovaný hemoglobín (HBA1C). Cukrovka a jej komplikácie (očné choroby, choroby obličiek, neuropatie) vážne ovplyvňujú kvalitu života. Pravidelné monitorovanie je základom riadenia.

4. Druhý krok inteligentného fyzického vyšetrenia: Ako „pokojne“ prezerať správu o fyzickom vyšetrení?

Po kontrole som dostal správu. Čo sa najviac obávajú? Cítim sa nervózny, keď vidím veľa šípok ( ↑ ↓ ) a slová „neobvyklé“!

Pamätajte: Správa o fyzickom vyšetrení nie je „rozsudkom“, ale „mapa zdravotnej mapy“ a „sprievodcom akčným príručkou“. Iba tým, že sa naučíte racionálne interpretovať racionálne, môžete sa vyhnúť „vystrašeniu smrti“.

1. Pochopte skutočný význam „referenčného rozsahu“

„Referenčný rozsah“ v správe je založený na štatistikách údajov z veľkého počtu zdravých populácií. Mimo rozsahu ≠ chorý!

• Fyziologické výkyvy : Krvný tlak, srdcový rytmus a určité enzýmové aktivity sa zmenia s náladou, stravou, cvičením a cirkadiánnym rytmom.
• Individuálny rozdiel : „normálna hodnota“ každej osoby sa môže líšiť. Napríklad, ak osoba s dlhodobým krvným tlakom 130/80 mmHg náhle klesne na 110/70, môže sa stať závratom.
• Kľúčom je pozrieť sa na trend : dynamické zmeny v niekoľkých po sebe nasledujúcich rokoch sú dôležitejšie ako hodnoty na jednorazovom čase. Napríklad hladina cukru v krvi sa zvýšila z 5,5 na 6,8 roka za rokom, aj keď je stále v „normálnej“ hornej hranici, naznačuje tiež riziko cukrovky a vyžaduje zásah.

2. Rozlišujte medzi „červenými vlajkami“ a „neškodnými výkyvmi“

„Červené svetlo“, ktoré si vyžaduje pozornosť:

Kľúčové ukazovatele sú pretrvávajúce a významné abnormálne : napríklad dlhodobý krvný tlak> 160/100 mmHg, glukóza v krvi nalačno> 7,0 mmol/l, LDL-C> 4,9 mmol/l.

Zobrazovanie zistilo, že zástupné symboly alebo štrukturálne zmeny boli jasne nájdené : napríklad pevné uzly v pľúcach> 8 mm, zástupný symbol pečene, stenóza karotidovej artérie> 50%.

Nové a progresívne priťažujúce príznaky sú sprevádzané abnormálnymi vyšetreniami.

„Žlté svetlo“, ktoré môže byť pokojné:

Mierne, izolované abnormality : ako je mierne zvýšenie aminotransferázy (môže súvisieť s tým, že zostane neskoro a pitie), mierne vyššia kyselina v krvi (úpravy strava sa môže znížiť).

Sexuálne zmeny u starších pacientov : ako je osteopénia (osteopénia, neosteoporóza), mierny pokles funkcie obličiek (EGFR 60-90).

Benígne uzly/cysty : napríklad uzly štítnej žľazy (väčšinou benígne), cysty pečene/obličky (<5 cm je zvyčajne neškodná).

3. Dobre využívajte kľúč „interpretácie lekára“

Keď dostanete správu, nekontrolujte ju online sami! Informácie sú zmiešané a je ľahké sa priblížiť k sebe a zvýšiť úzkosť.

Správne spôsoby : Vezmite správu za návštevou lekára (lekára v centre lekárskej skúšky alebo vášho rodinného lekára/špecialistu).

Kľúčové otázky :

• "Koľko ovplyvňuje táto abnormalita moje zdravie?"
• „Potrebuje to okamžité zaobchádzanie? Alebo si to môžete pozorovať?“
• „Čo mám robiť ďalej? (Opätovné preskúmanie? Ďalšia kontrola? Úprava životného štýlu?)“
• „Je tento výsledok lepší alebo horší v porovnaní so mnou minulý rok?“

Lekári poskytnú profesionálne a individuálne vysvetlenia a návrhy na základe vašej celkovej situácie, ktorá je skutočnou hodnotou správy.

5. Konečná múdrosť inteligentného fyzického vyšetrenia: zdravie je účel a fyzické vyšetrenie je prostriedok

Konečná múdrosť fyzického vyšetrenia po veku 65 rokov je: nestarať sa o to, že nie je „chorý“ alebo sa obávate „malých problémov“.

• Akcia pre „ovládateľné“ : Ak nájdete hypertenziu a hyperlipidémiu, nebojte sa o „prečo ja“, ale okamžite konajte - zjedzte stravu s nízkym slanom, trvajte na cvičení a berte včas lieky. Kontrola týchto ukazovateľov môže výrazne znížiť riziko infarktu a mozgovej príhody myokardu.
• Pretrvávať, aby sa dalo „predchádzať“ : pretrvávanie v gastroenteroskopách a CT s nízkou dávkou je kúpiť si „poistenie“ pre váš život. Aj keď sa polypy alebo malé uzly nájdu a liečia včas, v budúcnosti sa môžu vyhnúť vážnym chorobám.
• Prispôsobte sa „kvalita“ : Výsledky fyzického vyšetrenia vám pripomínajú, že vaša hustota kostí je nízka? Potom doplňte vápnik, opaľuje sa, prax a zabránenie pádom. Pripomeňte vám, že vaša hladina cukru v krvi je vysoká? Potom ovládnite ústa, otvorte nohy a užite si dlhší zdravý život.
• Pokojne tvárou v tvár „starnutiu“ : Zníženie určitých funkcií je prirodzeným zákonom. Prijatie ho, oneskorenie procesu vedeckým riadením (ako je údržba kĺbov, kognitívne školenie) a zlepšenie kvality života je zmysluplnejšie ako zbytočné odolávanie.

Záver: Nech sa fyzická skúška stane „inteligentným partnerom“ v jeho neskorších rokoch

Šesťdesiatpäť rokov nie je koniec cesty k zdraviu, ale novým východiskovým bodom pre otvorenie „Smart Health Management“. Vyhoďte negatívnu mentalitu „Je zbytočné skontrolovať“ a zostať ďalej od slepej konzumácie „úplnej sady kontrol“.

Vyberte si vedecké a presné programy fyzického vyšetrenia, ako napríklad pokojný detektív, sledujte skutočné zdravotné hrozby; Naučte sa interpretovať správy racionálne a pokojne, a rovnako ako múdry konzultant, usmernite vás, aby ste urobili najlepšie rozhodnutia.

Nech sa každé fyzické vyšetrenie stane hlbokým rozhovorom s telom a plán do budúcnosti. Vyzbrojte sa múdrosťou a chráňte svoje zdravie akciami - toto je najzodpovednejšia a najchytrejšia láska k vašim neskorším rokom.

Od dnešného dňa, spolu s rodinou, predefinujte „staršie fyzické vyšetrenie“. Poďme všetci žiť dlhšie, ale čo je dôležitejšie, žijeme lepšie, kvalitnejšie a dôstojnejšie.