华盛顿大学医学院胃肠病学副教授克里斯托弗·达姆曼（Christopher Damman）
Wegovy，Ozempic和Mounjaro是体重减轻，糖尿病药物在健康新闻中引起了很多影响。它们针对肥胖和糖尿病涉及的调节途径，并被广泛认为是减肥和控制血糖的突破。
但是，这些药物是否指向代谢疾病的根本原因？是什么启发了他们的发展？
事实证明，您的身体在您的肠道中产生这些药物的自然版本（也称为肠降血症激素）。食物中的营养有助于调节这些激素，可能不足为奇。但是，可能会让您知道，肠道中的数万亿微生物是精心策划此过程的关键。
我是华盛顿大学的胃肠病学家，他研究食物和肠道微生物组如何影响健康和疾病。这是关于自然肠道激素和健康食品在代谢和体重减轻中的作用的内而外的观点。
肠道折断
下肠中的专门细菌将无法消化的食物组成部分，例如纤维和多酚，这是在许多加工食品中去除的植物的元素，并将它们转化为刺激激素以控制食欲和代谢的分子。其中包括GLP-1，这是Wegovy和Ozempic的自然版本。
GLP-1和其他激素（如PYY）有助于通过胰腺调节血糖。他们还告诉您的大脑，您有足够的食物，您的胃和肠道可以减慢食物沿消化道的运动，以允许消化。该系统甚至有一个名称：结肠制动器。
在现代加工食品之前，代谢调节途径是在多样化的健康肠道微生物组的指导下，该肠道微生物组使用这些激素自然调节您的代谢和食欲。但是，旨在改善架子稳定性和增强口味的食物加工可以去除有助于调节该系统的生物活性分子，例如纤维和多酚。
去除这些关键食品成分以及肠道微生物组多样性的减少可能是导致增加的重要因素肥胖和糖尿病。
代谢健康的短途轨道
Wegovy和Ozempic振兴了食物和微生物下游的结肠制动，其分子类似于GLP-1。研究人员已经证明了它们在减肥和控制血糖方面的有效性。
Mounjaro迈出了进一步的一步，并将GLP-1与源自上层肠道的第二激素类似物结合在一起，研究表明，这种组合疗法比Wegovy和Wegovy和Wegovy和Wegovy和Wegovy和GLP-1的疗法更有效地促进体重减轻。 Ozempic。
这些药物补充了在最极端的代谢疾病病例中使用的其他措施，例如胃搭桥手术。这些手术可能会像Wegovy和Ozempic一样工作，通过绕过胃肠道的消化并将您的肠道微生物沐浴在较少消化的食物中。这唤醒了微生物以刺激肠道细胞以产生GLP-1和PYY ，从而有效调节食欲和代谢。
许多患者不仅看到体重和血糖的重大改善，而且还减少了中风和心脏病发作等重要心血管结局。医学指南支持使用新的基于肠降血糖素的药物，例如Wegovy，Ozempic和Mounjaro来管理糖尿病，肥胖和心血管疾病的相互关联的代谢状况。
考虑到君型药物对大脑和渴望产生的影响，医学研究人员还评估了其治疗非代谢疾病（如酗酒，吸毒和抑郁症）的潜力。
近乎魔力的子弹 - 适合合适的人
尽管这些药物的成功和前景可以帮助可能从中受益最大的人群，但目前的处方实践提出了一些问题。只有超重的人应该使用这些药物吗？将这些药物开出给儿童和青少年以进行终身体重管理有什么风险？
虽然基于肠降血糖素的疗法似乎接近魔术子弹，但它们并非没有胃肠道副作用，例如恶心，呕吐，腹泻和便秘。这些症状与药物如何降低胃肠道有关。其他更严重但罕见的副作用包括胰腺炎和不可逆的胃轻瘫，或胰腺和胃瘫痪的炎症。
这些药物除了脂肪外，还可能导致健康的瘦肌肉肿块，尤其是在没有运动的情况下。停止药物后，体重的大量增加提出了有关长期影响以及是否可以过渡到仅使用生活方式措施来管理体重的进一步问题。
所有道路都带来生活方式
尽管我们对快速修复的愿望最大，但健康的生活方式很可能仍然是管理代谢疾病和整体健康的最重要方法。这包括定期运动，压力管理，睡眠，户外活动和均衡饮食。
对于大多数尚未患有肥胖或糖尿病的人群，通过重新引入全食并唤醒肠道微生物组来重新启动肠道内置的食欲和代谢控制，这可能是促进健康代谢的最佳方法。
将最小加工的食物添加到您的饮食中，特别是那些在纤维和类黄酮和类胡萝卜素等多酚中添加的食物，可以在其最深的根部中扮演重要而互补的作用，以帮助解决肥胖和代谢性疾病的流行。
本文来自对话，这是一个独立的非营利性新闻机构，致力于为您提供背景，以了解世界上发生的事情。了解有关它们的更多信息或订阅他们的每周新闻通讯。
克里斯托弗·达姆曼（Christopher Damman）是一位生物和超牙的科学顾问委员会。