智齒是位於上下顎每側的磨牙。它們是最後一顆在口腔中長出的牙齒，通常在青少年晚期或二十出頭時期出現。智齒通常會無症狀地穿過牙齦，但有時這個過程可能會引起疼痛或觸痛，特別是當口腔內沒有足夠的空間容納它們或它們以奇怪的角度生長時。如果你感覺到智齒正在長出來，那麼你可能需要去看牙醫，以確保沒有潛在的問題。

你應該知道的事情

• 注意牙齦和下顎的輕微疼痛或壓力。這可能是你的智齒試圖長出來。
• 留意下顎後方的紅腫牙齦，這會使咀嚼變得困難或不舒服。
• 檢查你的牙齒是否開始扭曲或歪斜。這可能是智齒擠壓了其他牙齒。

早期症狀

1 不要總是期待有症狀。 如果智齒完全通過牙齦直立、間隔良好並且相對於其他牙齒正確定位，那麼它們通常不會引起疼痛或發炎，也不需要拔除。根據經過認證的牙醫阿莉娜·萊恩的說法，許多人天生就沒有智齒。只有當這些牙齒部分長出、缺乏足夠的空間、長得歪斜和/或造成感染風險時，它們才會變得有問題並需要拔除。

• 智齒並不是每個人都會完全長出來。有時它們會完全隱藏在牙齦和骨頭內，或者可能只部分長出。
• 美國牙科協會建議16至19歲的人應該由牙醫評估智齒。
• 智齒在18歲後留在口腔中的時間越長，根部發展得越成熟，如果它們有問題，拔除起來會更困難。

2 注意牙齦或下顎的疼痛。 即使智齒正常穿過牙齦，也可能會引起輕微的症狀。注意牙齦附近或鄰近下顎骨的輕微疼痛、壓力感或鈍痛。長出的牙齒可能會刺激構成牙齦的敏感組織（稱為牙齦）。如果智齒擠壓並且生長歪斜，疼痛會更嚴重——它們可能會切入脆弱的牙齦組織。疼痛是主觀的——對某些人來說輕微的疼痛可能是無法忍受的。重點是，某些疼痛對於正在長出的智齒來說是完全正常的，因此在看牙醫之前，給它一些時間（至少幾天）。

• 智齒的長出不是持續的，因此每三到五個月你可能會經歷幾天的相同疼痛。智齒的長出會影響其他牙齒的骨頭位置，因此你可能會發現牙齒開始移位。
• 如果智齒無法正常長出，它們可能會被困住或嵌入下顎骨內。這會增加感染的風險（見下文）。
• 如果你有緊咬下顎和/或磨牙的習慣，智齒的疼痛在晚上可能會加重。
• 咀嚼口香糖也可能加劇智齒引起的疼痛。
• 雖然疼痛通常會在沒有專業介入的情況下消失，但在此期間有多種方法可以幫助緩解疼痛。

3 注意紅腫。 智齒也可能引發牙齦的紅腫（發炎）。你可能會用舌頭感覺到腫脹的牙齦。發炎時，咀嚼食物會變得更加困難或不舒服。拿一個小手電筒，照進你的嘴裡，同時在鏡子前查看。智齒是每排最後一顆牙齒（最靠後的）。查看牙齒的頂部（牙尖或牙冠）是否穿過牙齦，並看看組織是否比其他區域看起來更紅或腫（稱為牙齦炎）。腫脹通常在一週左右會消失。

• 在查看你的嘴時，你可能會看到突出的智齒周圍有一些血，或者你的唾液可能帶有紅色。這相對不常見，但並不罕見。其他導致出血的原因可能包括牙齦疾病、潰瘍或口腔創傷。
• 你可能會看到一個“牙齦瓣”覆蓋在你正在長出的智齒上，這被稱為圍冠瓣。這是正常的，通常不會引起任何問題。
• 當你的後牙齦組織（牙齦）腫脹時，可能會很難張嘴。你可能需要幾天通過吸管喝液體。
• 你可能還會發現吞嚥困難。你的牙醫可能會為你開一些抗炎藥物，讓你服用幾天。
• 下智齒靠近你的扁桃腺，可能會腫脹，讓你感覺像是感冒或喉嚨痛。

後期症狀

1 警惕感染。 根據經過認證的牙醫阿莉娜·萊恩的說法，嵌塞的智齒可能導致感染，特別是當牙齦組織在牙齒周圍形成囊袋時。感染智齒的常見跡象包括：顯著的牙齦腫脹、劇烈疼痛、疼痛或出血的牙齦、張嘴困難、口臭和口中不愉快的味道。

• 與感染智齒相關的疼痛通常是持續的鈍痛，伴隨著不頻繁的尖銳和刺痛。
• 膿是灰白色的，由免疫系統的白血球組成。這些專門的細胞迅速趕到感染部位以殺死細菌，然後它們死亡並形成膿。
• 口臭也可能是由於圍冠瓣下的食物被困住和腐爛造成的。

2 檢查前牙是否歪斜。 經過認證的牙醫阿莉娜·萊恩指出，即使你的智齒長得歪斜並嵌入下顎骨內，它們也可能不會引起疼痛和其他明顯的症狀。然而，隨著時間的推移（即使只是幾週），它們通常會開始擠壓其他牙齒並使其失去對齊。這種“多米諾效應”最終可能會影響你微笑時可見的牙齒，使它們看起來扭曲或歪斜。如果你覺得前牙突然變得歪斜或扭曲，將你當前的微笑與舊照片進行比較。

• 如果你的智齒將其他牙齒推得太遠，你的牙醫可能會建議你拔除它們。
• 一旦智齒被拔除（提取），其他歪斜的牙齒可以在幾週或幾個月後自然慢慢重新對齊。

3 慢性疼痛和腫脹不是正常的。 雖然一些短期可忍受的疼痛和發炎在智齒長出時是正常的，但慢性（長期）疼痛和腫脹則不是。完全長出牙齦線以上的智齒通常不會在幾週之外引起太多疼痛或腫脹。持續超過幾週的劇烈疼痛和發炎在嵌塞的智齒中更為常見，這些智齒仍然留在下顎骨內。導致劇烈和/或慢性症狀的嵌塞智齒應該被拔除。

• 擁有小顎和口腔的人更有可能有導致顯著疼痛和腫脹的嵌塞智齒。
• 雖然嵌塞的智齒可能不會直接引起症狀，但它們可能會促進其他牙齒或周圍牙齦組織的蛀牙，這可能導致長期疼痛。
• 決定何時去看牙醫取決於你的疼痛耐受度和耐心能力。一般來說，如果疼痛讓你在沒有藥物的情況下無法入睡超過三到五天，那麼最好去檢查牙齒。

管理症狀

1 用手指或一些冰塊按摩牙齦。 輕輕地用乾淨（消毒過）的手指來回或小圓圈地按摩你的敏感牙齦，可以提供暫時的緩解。小心不要擦得太用力，因為這可能會擾動或損壞圍冠瓣，並引發更多的刺激、腫脹和/或出血。如果你能忍受，使用小冰塊來對抗發炎並減輕疼痛。冰塊最初會感覺非常冷，但圍繞著正在長出的智齒的組織應該在五分鐘左右變得麻木。你可以每天使用冰塊三到五次，或根據需要來處理觸痛。

• 確保修剪指甲並用酒精濕巾消毒手指，以防止將細菌轉移到牙齦上。如果你不保持良好的衛生，可能會使感染的智齒變得更糟。

2 服用非處方（OTC）抗炎藥或止痛藥。 布洛芬（Advil，Motrin）是一種良好的抗炎藥，可以對抗與有症狀的智齒相關的疼痛和腫脹。對乙醯氨基酚（Tylenol）是一種良好的止痛藥和強效退燒藥，這意味著它可以對抗發燒，但不影響發炎。成人的布洛芬和對乙醯氨基酚的最大每日劑量約為3000毫克，但始終閱讀隨藥物附帶的說明。

3 使用抗菌漱口水。 使用抗菌或抗病毒漱口水可以幫助治療或預防牙齦和牙齒的感染和疼痛。例如，含氯己定的漱口水可以幫助緩解腫脹和疼痛，並保持口腔無感染。請向你的牙醫或藥劑師詢問非處方的建議。無論你選擇哪個品牌，請在口中保持至少30秒，並嘗試在嘴後面漱口，讓正在長出的智齒接觸到漱口水。