專家表示,大多數鉤蟲感染發生在赤腳走在受污染的土壤上,但如果攝入蟲卵也有可能感染。鉤蟲是寄生蟲,生活在接觸過感染糞便的土壤中。研究表明,鉤蟲感染可能沒有任何症狀,但常見的症狀包括腹部不適、腹瀉、噁心、嘔吐、脹氣、咳嗽、疲勞、發燒、癢疹和皮膚蒼白。如果你認為自己可能感染了鉤蟲,請不要擔心,因為有可用的治療方法。

診斷鉤蟲
1 考慮你接觸高風險區域的情況。 鉤蟲在亞洲、撒哈拉以南非洲和拉丁美洲的發展中國家最為常見。衛生條件差、水處理和管道/污水基礎設施不良的地區尤其風險較高。鉤蟲幼蟲生活在土壤中,並向表面遷移以尋找氧氣和陽光。接觸高風險區域的土壤——無論是用手還是赤腳行走——都會增加感染的機會。仰面日光浴也可能導致感染。
- 鉤蟲在潮濕、沙質的環境中最為繁茂。
2 思考你可能如何感染鉤蟲。 感染鉤蟲有三種方式:通過皮膚穿透、口服攝入,和極少數情況下通過母乳。如果你住在或曾經訪問過高風險區域,請考慮這些傳播方式是否可能。皮膚穿透最常見於腳部,但也可以發生在身體的任何部位。
- 你可以通過食用由感染宿主準備的食物或接觸感染的糞便而口服感染。狗和貓的主人尤其容易在處理寵物糞便時感染鉤蟲。
- 土壤也可能因寵物糞便而受到污染。考慮一下你是否在狗或貓排便的地方赤腳行走過。
3 注意“蛇行性皮疹”。 如果你感染了一種叫做“皮膚幼蟲移行”的感染,你可能會出現非常難忘的皮疹。“蛇行性”這個詞與“蛇”有相同的詞根。這種皮疹之所以這樣命名,是因為你可以看到鉤蟲在皮膚表面下移動,就像蛇一樣。這種皮疹每天會遷移一到兩厘米,這就是“移行”這個詞的來源。
4 注意輕微的咳嗽或喉嚨痛。 一旦你感染了鉤蟲,它們會進入你的血液中。當它們到達肺部時,會穿透肺部周圍的氣囊(肺泡)並引起炎症。這可能導致輕微的咳嗽或喉嚨痛,同時幼蟲繼續沿著氣道向喉頭移動。這一階段的其他症狀可能包括:
- 喘息
- 頭痛
- 咳血
5 注意貧血的跡象。 當幼蟲接近喉頭時,它們會被吞下並進入小腸。它們用牙齒附著在腸壁上,造成血液損失,因為它們以蛋白質為食。如果它們在腸道中成熟,可能會導致營養不良和貧血。貧血的症狀包括:
- 疲勞
- 虛弱
- 皮膚蒼白
- 心跳過快或不規則
- 呼吸急促
- 胸痛
- 頭暈
- 認知問題
- 手腳冰冷
- 頭痛
6 不要忽視腹痛。 鉤蟲會遷移到腸道,因此胃腸不適並不少見,尤其是在進食後。由於鉤蟲不斷咬腸壁,疼痛就像內部的蜜蜂刺一樣。其他胃腸問題可能包括腹瀉、食慾減退或體重減輕。
7 注意許多患者不會出現症狀。 症狀的嚴重程度取決於“負荷”或“蟲負擔”。如果你體內有100-500隻幼蟲,症狀會輕微或不存在。中等負荷是500或更多,大負荷是1000或更多。
8 尋求早期診斷。 如果你住在高風險區域,請要求醫生將鉤蟲檢測納入你的定期檢查。如果你最近去過高風險區域,回來後請看醫生。向她提供詳細的旅行歷史,以及你與狗和貓的接觸情況。醫生可能會進行以下檢查來診斷鉤蟲感染:
- 分析糞便樣本中的卵和寄生蟲
- 胸部X光檢查以查看肺部的幼蟲
- 完整的血液計數(CBC)和鐵面板以檢查貧血
治療鉤蟲
1 遵循醫生開的驅蟲藥物計劃。 驅蟲藥物攻擊像鉤蟲這樣的腸道寄生蟲。不同種類的鉤蟲會引起不同類型的感染。雖然對於特定診斷有小的變化,但一般來說,所有類型的治療都是相同的:
- 每天三次服用100毫克的美苯達唑。這種藥物的劑量對成人和兒童都是相同的。
- 對於大多數鉤蟲病例,服用一次400毫克的阿苯達唑。如果在兩週後,實驗室仍然在你的糞便樣本中發現卵,則需要服用第二劑。
- 如果你感染了“內臟幼蟲移行”,則每天服用400毫克的阿苯達唑兩次,持續五到二十天。
- 為了治療缺鐵,服用325毫克的硫酸亞鐵,每天三次,持續六週。
- 每天服用1000毫克的維生素C補充劑,持續六週。
- 對於皮膚幼蟲移行,服用抗癢藥物,如苯海拉明、阿塔拉克斯或氫化可的松乳膏。
2 在任何情況下都不要抓癢的皮疹。 癢是由於蟲子就在你皮膚表面下方引起的。抓癢可能會使蟲子卡在你的指甲下。你可能會在吃東西時攝入它們,或在上廁所時將它們引入直腸。抓癢還會增加你感染細菌性皮膚感染的機會。無論如何,避免抓癢鉤蟲皮疹是非常重要的。用長袖或長褲覆蓋皮疹可能會防止你無意中抓癢。
3 保護你的手遠離糞便。 使用廁所時,保持手遠離直腸。如果糞便中的幼蟲沾到你的手或接觸到你的皮膚,這個過程就會重新開始。為了安全起見,考慮在檢查結果顯示你沒有鉤蟲之前,佩戴一次性乳膠手套。
4 如有必要,完成鐵療法。 由於鉤蟲會造成失血,感染通常會導致缺鐵性貧血。如果你有這種情況,醫生會建議一系列鐵補充劑和飲食改變以正常化你的水平。非常少見的情況下,嚴重貧血可能需要輸血、鐵注射或靜脈鐵療法。最好的鐵來源是肉類產品,尤其是紅肉。其他鐵來源包括:
- 鐵強化的麵包和穀物
- 豌豆;扁豆;白豆、紅豆和烤豆;大豆;鷹嘴豆
- 豆腐
- 乾果,如梅子、葡萄乾和杏子
- 深色葉菜
- 梅子汁
5 按指示回診。 約診時間可能會根據醫生對你特定情況的評估而有所不同。一般來說,你可能會被要求在兩週後返回進行糞便樣本分析。如果到那時,實驗室仍然在你的糞便中發現鉤蟲卵,醫生會開另一劑阿苯達唑。在初次治療六週後,醫生會要求再次進行完整的血液計數。如果你的實驗室數值不在健康範圍內,你將重複治療六週,然後再次進行CBC檢查。
治療期間及之後防止再感染
1 徹底洗手。 在接觸可能受污染的土壤或糞便後,及在每次進食前都要洗手。確保清潔指甲下、手指之間和手腕上方的部位。
2 在戶外時始終穿鞋。 如果你在高風險地區,這一點尤其重要。然而,在任何地方赤腳行走都可能使你的皮膚接觸到狗或貓的幼蟲。即使是人字拖或開口鞋也可能使你的皮膚暴露於感染中。
3 每年讓獸醫檢查和驅蟲貓狗。 即使你的寵物在你從收容所領養時已經驅蟲,它也可能在以後的某個時候接觸到鉤蟲。在每年的檢查中,提供糞便樣本給獸醫檢查是否有蟲。如果他或她確認你的寵物有蟲,請立即驅蟲。
4 絕不要讓你的寵物舔你的嘴。 狗特別喜歡通過舔人類的臉來表達它們的愛,包括嘴巴。如果寵物最近吃過、嗅過或以其他方式接觸過感染的糞便,A Caninum 物種可能會轉移到你的皮膚上。
5 處理寵物糞便時要小心。 即使你認為在撿起狗的糞便或清理貓的貓砂時很安全,還是小心為上。使用專用的撿便器撿起糞便,而不是將手放在任何可能受感染的糞便附近。
6 密切監視兒童。 即使對成年人來說,控制鉤蟲感染也可能很困難。你有一個不能抓癢的皮疹,一隻必須避免接觸嘴巴的寵物,以及通過自己的糞便再感染的持續威脅。因此,兒童需要額外的幫助,以防止將感染傳播給他人或再次感染自己。特別是在他們接觸寵物時,注意他們,確保他們遠離寵物的嘴巴。不要讓他們在可能受感染的土壤中玩耍,特別要確保他們不吃任何泥土。
7 確保你的水和食物乾淨且無菌。 用於飲用、洗澡和烹飪的水應該是無菌的。如果你不確定水的純度,請確保將其煮沸,然後讓其冷卻後再使用。確保你的食物完全煮熟。