抗癌治療為何需要特別的營養支持？

癌症治療過程對人體的打擊是全方位的，不僅是腫瘤組織的殺滅，也涉及正常細胞的損傷、代謝的紊亂與免疫系統的波動。尤其是在放化療期間，常見的副作用如食慾減退、噁心、口腔潰瘍、腹瀉等，都直接影響了食物的攝入與吸收。

此時，營養不僅是“維持生命”的基本需要，更承擔著以下幾項關鍵任務：

維持基礎代謝與免疫功能：確保身體有能力應對治療帶來的壓力與細胞修復。

防止體重下降與肌肉流失：癌因性消瘦（Cachexia）是一種常見的危重狀態，早期營養干預有助延緩。

提高治療耐受性與效果：研究顯示，良好的營養狀態有助提高放化療完成率。

降低感染與併發症風險：營養不足時，免疫細胞功能下降，感染率顯著上升。

因此，營養支持並非“吃得好”或“吃得多”這麼簡單，而是根據治療類型（手術、放療、化療、免疫治療等）和個體狀況，制定精細化的干預策略。

“增強免疫”不能只靠進補

“吃點好補品增強免疫力”，這是不少家屬對抗癌營養的第一反應。人參、蟲草、燕窩、魚翅、牛奶、燉湯……被端上餐桌，一碗接一碗，希望以“高營養”驅趕病魔。但這背後的邏輯常常存在兩大誤區。

誤區一：補品=增強免疫？

事實上，所謂“補品”往往富含脂肪、膽固醇或高蛋白，不一定適合每位患者。部分中藥材如蟲草、鹿茸在人群中具有免疫調節效果，但缺乏臨床試驗證據支持其用於腫瘤治療期的廣泛使用。更重要的是，一些“補品”還可能刺激雌激素或干擾藥物代謝。

誤區二：能吃就要多吃？

很多家屬抱持“能吃是福”的觀點，但治療期間患者代謝狀態異常，攝入過多脂肪與蛋白質未必能被有效吸收，反而造成胃腸負擔。例如，一些患者在化療期間大量喝雞湯，導致噁心加重或脂肪瀉；有些人在免疫治療期使用高熱量保健品，反而引發免疫相關炎症反應。

增強免疫的關鍵，不在於“吃貴吃補”，而是建立在整體營養均衡、膳食可耐受、避免食源性風險的基礎之上。真正能支持免疫系統的，是充足的優質蛋白、適量維生素礦物質、抗氧化成分，以及合理的飲食節律。

不同治療方式對飲食的具體要求

癌症治療手段多樣，不同的治療方式對營養攝入有不同的側重點。以下是常見治療方法下的飲食調整思路：

手術治療期

術前準備：保持良好營養狀態有助於術後恢復，蛋白質需求增加，建議增加魚類、蛋類、豆製品攝入。

術後康復期：若涉及胃腸系統（如胃癌切除、腸癌手術），需採用分餐制、少量多餐、質地軟化飲食，避免難消化與刺激性食物。

放射治療期

常見副作用：口腔潰瘍、吞嚥困難、食慾下降。此時可採用溫和、低刺激、高能量密度的食物，如蒸雞蛋、溫豆漿、細膩粥品。

口腔護理同步進行：避免酸性、辛辣食物，保護黏膜修復環境。

化療期

主要問題：噁心、嘔吐、味覺障礙、便秘或腹瀉。建議進食清淡、易消化食物，少食多餐，攝入中溫、不油膩食物如燉湯、煮蔬菜、溫和主食等。

避免“療前猛吃”：不少患者為了“儲備營養”在治療前暴飲暴食，反而在化療開始後加劇消化不良。

免疫/靶向治療期

注意免疫相關反應：如腹瀉、肝酶升高等，應特別留意肝臟解毒壓力，控制蛋白質總攝入量。

避免保健品干擾：部分植物性活性成分如人參皂苷、綠茶提取物等可能干擾藥物代謝路徑。

可見，不同治療階段飲食策略需“精細分層”，忌一概而論，更不可將“增強免疫”簡單化為“大補特補”。

食材選擇的基本原則與建議

治療期飲食強調“營養密度”而非“食物稀奇”。下列原則有助於構建適合抗癌期的食材結構：

優質蛋白

推薦魚、蛋、禽肉、豆腐等容易消化的蛋白來源，避免油炸紅肉與加工肉製品。雞蛋（特別是蛋黃）富含膽鹼，有助於肝臟代謝修復。

食用示例：雞蛋羹、三文魚粥、蒸雞胸肉、小蔥豆腐湯。

低脂高纖蔬菜

綠葉蔬菜提供葉酸、抗氧化物與膳食纖維，但需根據腸胃耐受度調整烹飪方式，宜蒸煮、少油、不加辛辣調料。

食用示例：蒸菠菜、炒西蘭花、南瓜粥、胡蘿蔔燉排骨。

複合碳水與全穀物

避免精製糖類及高GI主食（如白麵包、甜點），以糙米、小米、藜麥為基礎，保障能量平穩釋放。

食用示例：糙米飯、小米山藥粥、紅豆藜麥飯。

適量水果

選擇低糖、抗氧化含量高的水果，如藍莓、柚子、蘋果等。避免榨汁與罐頭水果，因糖分濃縮過高。

食用示例：蘋果泥、奇異果丁、涼拌火龍果。

控油控鹽控糖

過多調味料不僅加重腎臟與肝臟負擔，也會影響食慾與消化功能。烹飪以清蒸、燉煮、煮湯為主。

案例剖析：吃得對比吃得多更重要

案例一：林阿姨，肺癌術後放療期

林阿姨年近60，體型偏瘦，術後家人堅持“天天燉湯進補”，連燕窩、魚翅都上桌。但不久後，她開始腹脹、食慾減退，肝酶上升。醫生建議暫停“補湯”，改為少量多餐、溫熱流質，如雞蛋羹、南瓜粥、溫豆漿等，一個月後體能逐漸恢復，體重穩中有升。

案例二：劉先生，肝癌靶向治療期間

由於副作用導致口乾口苦、便秘嚴重，劉先生嘗試自行用蜂蜜、枸杞、藥酒等“調理身體”，結果引發嚴重肝功能波動。營養師介入後，重新安排其飲食結構，清除所有非必要保健品與藥膳，選用南瓜、藕粉、銀耳羹、豆腐等柔軟易消化食材，肝功能指標逐步恢復，療程得以繼續。

這兩則案例清晰表明：治療期間，“吃得對”遠比“吃得多”重要，“食補”不是堆疊補品，而是理解身體狀態後的科學干預。

家屬的角色：科學關懷而非情緒式餵養

在癌症治療中，家屬的心理往往更為焦慮，常以“多吃點”“補一補”來表達愛與支持。然而，這種情感式餵養，容易忽略患者本身的食慾、消化能力與臨床實際情況。

家屬可發揮的積極作用包括：

協助營養師制定個性化飲食計劃

注意食材安全、衛生，避免交叉感染

理解患者的食慾波動，避免強迫式進食

營造良好用餐氛圍，緩解患者抗拒情緒

記錄每日攝入量、體重變化、消化狀況等數據，便於醫療團隊評估干預效果

癌症治療不是孤軍作戰，飲食干預也不是短期策略。在這個過程中，患者、家屬與專業營養師、醫生的通力合作，是提升治療效果、減少併發症、延長生存質量的關鍵環節。